卵巢肿瘤蒂扭转国外治疗方法的探讨

卵巢肿瘤蒂扭转占妇科急腹症第5位，约10％卵巢肿瘤并发蒂扭转。80％的病例发生在50岁以下的女性。右侧的卵巢肿瘤较左侧卵巢肿瘤易发生蒂扭转。目前国内认为蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹手术。手术时应在扭转蒂部的远端钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除。钳夹蒂前不可回复扭转的蒂，以防栓塞脱落进入血循环，导致其它脏器栓塞。     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值附2716例报告

目的通过阴道镜检查图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在子宫颈病变诊治中价值及应用.方法回顾分析我院子宫颈病变阴道镜检查2716例,行镜下定位取活组织病理检查.评价阴道镜检查的效能,计算子宫颈疾病的构成比.结果阴道镜检查诊断子宫颈病变的敏感性87.7%,特异性66.4%,符合率81.1%,阳性预测值85.3%,宫颈病变阴道镜检查疾病构成比中,子宫颈上皮内瘤病变占28.5%,子宫颈癌占4.3%.高级别宫颈上皮内瘤样病变组醋白上皮、镶嵌、异型血管发生率显著高于低级别组.结论阴道镜检查因其敏感性及阳性预测值高,并能指导图像明显异常部位选择性的定位活检,对诊断宫颈上皮内瘤样病变有重要价值.     

192例死亡病例分析与启示

医院医疗质量是医院质量管理的核心 ,医疗质量主要体现在科室诊疗过程中。危重死亡患者是医疗对象的特殊群体 ,在其诊疗护理工作中更能突出反映医疗质量管理的难点、重点。本文通过对我院 192例死亡病例的统计分析 ,以探讨我院在危重患者诊疗过程中应重视的几个问题。1　临床资料抽取我院 1991年～ 2 0 0 0年间 192例死亡病例。其中男130例 ,女 6 2例 ,年龄 2岁～ 89岁 ;住院天数最长 2 5 1d ,最短 1d。2　结果分析2 .1　死亡年龄　 192例以老年人为主 ,其中 6 1岁～ 70岁 6 0例 ,70岁以上 73例 ,占总病死率的 6 9.7% (见表Ⅰ )。表Ⅰ　 199…     

口服伊曲康唑和局部使用克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效对比

念珠菌性阴道炎是成熟女性中最常见的疾病之一 ,约 75%的妇女一生中会感染霉菌。近年来 ,口服抗真菌药物应用日益广泛 ,但治疗方法和疗效报道不一。我们分别用口服伊曲康唑和局部使用克霉唑栓治疗念球菌性阴道炎 ,进行疗效比较 ,现报告如下。材料和方法　所有病例来自我院皮肤科及妇科门诊病人 ,共 81例。诊断以具有典型豆渣样白带、阴道充血、白带直接镜检查到真菌菌丝和孢子及真菌培养出念球菌为准。治疗前未经抗真菌治疗 ,有肝、肾、心血管疾患者不列入本实验。 81例患者随机分为2组。 1组共 4 1例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 30 1岁 ,病…     

两种药物联合治疗70例子宫腺肌病的对比研究

[目的]探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。[方法]将70例AM患者随机分为观察组(n=34,GnRHa联合LNG-IUS治疗)与对照组(n=36,采用LNG-IUS治疗),比较两组患者治疗后子宫体积、痛经程度及月经过多等症状的改善情况。[结果]治疗后,子宫体积、痛经程度评分及月经量观察组明显低于或少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组随访期间共出现7例(20.58%)阴道流血淋漓不尽,4例(11.76%)发生脱环;观察组则无阴道流血淋漓不尽情况及脱环发生。[结论]GnRHa联合LNG-IUS治疗与单纯放置LNG-IUS治疗相比,可以更有效治疗AM,缓解临床症状。     

宫腔积脓31例的诊治体会

目的 探讨女性宫腔积脓的病因、临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院妇科2003年1月至2015年12月收治的31例宫腔积脓患者的临床资料.结果 宫颈引流不畅为本病的根本原因.患者临床表现不典型,31例患者中,4例患者无任何症状(12.90%),腹痛22例(70.97%),阴道排液27例(87.09%),脓血性恶臭分泌物物12例(38.71%),发热3例(9.70%).妇科超声检查为重要的诊断手段,扩张宫颈引流出脓液可确诊.扩张宫颈引流,宫腔置弗雷氏导尿管,以0.9%Na Cl溶液、甲硝唑、庆大霉素冲洗宫腔,并辅以抗生素静脉滴注为有效的治疗方法.结论 宫腔积脓的症状不典型,妇科超声检查极具临床意义,充分宫颈扩张并引流是保守治疗成功的关键,可取得良好的效果.如合并子宫内膜癌等恶性肿瘤应根据患者耐受能力尽早采取手术治疗.     

多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystie ovarian syndrome,PCOS）是1935年Stein和Leventhal首次报告，故又称Stein Leventha。它是最常见的与生殖和代谢异常相关的内分泌疾病。其发病率在生育年龄妇女估计为5％-10％。但是国际上目前还没有一个准确和统一的定义，认为是一种发病多因性，临床表现呈多态性的内分泌失调综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征．是导致生育期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因，同时它增加了子宫内膜癌、Ⅱ型糖尿病、心血管疾病及呼吸睡眠暂停综合征的风险。     

阴道微生态与宫颈HPV感染及CIN相关性研究进展

宫颈癌是女性最常见的癌症之一，高危HPV持续感染是导致宫颈癌形成的关键致病因素。既往研究表明，育龄期女性HPV感染率较高，但仅有很小一部分患者会发展成为宫颈癌。可以猜测，在宫颈癌的形成和发展过程中，可能还存在其他因素共同作用，导致宫颈癌的发生。正常阴道内微生物菌群以乳酸杆菌为优势菌，各菌群间长期维持动态平衡，增加阴道防御能力。研究表明，乳酸杆菌作为阴道内优势菌，它在宫颈癌的预防中可能起着重要的作用。阴道微生态紊乱作为一种新的危险因素在近些年被提出，普遍认为阴道内菌群的构成和数量的变化可能在宫颈癌的发生发展过程中发挥了重要的作用。本文将对近些年阴道内菌群失调对高危HPV感染及CIN的发生和发展的研究进行总结性分析。