来华留学生临床教学质量提升探索与实践

目的探索临床医学来华留学生(以下简称MBBS)临床教学管理体系,保障来华留学生教学质量。方法比较昆明医科大学2012级、2013级临床医学专业来华留学生MBBS教学管理机制和教学质量评价体系建立前后教师授课质量评价结果和学生临床技能考核成绩。结果 2013级MBBS教师授课质量和专家同行评价结果比较差异有统计学意义(t=3.045,P<0.01),学生评价结果比较差异有统计学意义(t=17.75,P<0.01),MBBS学生临床技能考核成绩均优于2013级学生改与2012级(t=7.7368,P<0.01))。结论通过加强教学管理,开展教学质量评价,可有效提升MBBS临床教学质量,同时促进MBBS教学师资队伍建设。     

益气化瘀补肾方对大鼠损伤椎间盘软骨终板细胞的影响

目的观察益气化瘀补肾方对大鼠损伤椎间盘软骨终板细胞的影响方法选择SPF级Wistar大鼠椎间盘分离软骨终板并培养,将生长良好的细胞随机分为正常组、诱导损伤组与给药组。正常组细胞培养用胎牛血清体积分数为0.005的DMEM培养基;诱导损伤组给予体积分数为0.005的胎牛血清与浓度为10μg/L的白介素-1β(IL-1β)混合的DMEM培养基;给药组为益气化瘀补肾方含药血清加体积分数为0.005的胎牛血清与浓度为10μg/L的IL-1β混合的DMEM培养基。使用细胞增殖—毒性检测试剂盒(CCK-8)检测各组大鼠椎间盘软骨终板细胞增殖的影响。实时荧光定量PCR检测聚集蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶-13基因的表达差别。流式细胞仪检测益气化瘀补肾方对软骨终板细胞凋亡的影响。结果正常组软骨终板细胞正常生长,增殖良好,诱导损伤组椎间盘软骨终板细胞的增殖受到明显抑制,给药组软骨终板细胞增殖缓慢,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,诱导损伤组软骨终板细胞蛋白聚糖、Ⅱ型胶原基因表达下调,基质金属蛋白酶-13基因表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。而给药组较诱导损伤组软骨终板细胞蛋白聚糖、Ⅱ型胶原基因表达上调,基质金属蛋白酶-13基因表达下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气化瘀补肾方含药血清能够抑制IL-1β诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞损伤,起到延缓椎间盘推变的作用。     

头癣的流行病学研究与治疗现状

头癣(Tinea capitis)是一种儿童常见的真菌感染性皮肤病.根据病原菌和临床特征分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四型.头癣不仅具有传染性,并且如有头皮化脓感染则愈合后可能形成瘢痕,同时发根毛囊受感染侵袭被破坏而导致秃发,最终形成永久性秃发性瘢痕,1严重危害儿童的身心健康.现就头癣的流行病学及预防、治疗现状综述如下.     

输入性登革热六例报告

登革热是由伊蚊传播登革病毒引起的一种区域性急性传染病。临床特征为急起高热,全身肌肉、骨骼及关节痛,乏力,可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。本病多发生在热带、亚热带地区,我国多见于广东、广西、海南等地,常引起暴发流行。云南过去曾发生过输入性登革热,昆明市尚少见到发病报道。我科从2001年7月。2007年11月共收治输入性登革热6例,现将有关资料分析如下。     

综合医院院深部真菌感染季节性分布的研究

目的研究综合医院深部真菌感染季节性分布差异性,为医院真菌感染防治提供更多依据。方法对昆明医科大学第一附属医院2016年出院病历进行回顾性分析,借助医院信息管理系统,按照医院内深部真菌感染标准筛遴选出感染病例,用自制统计表统计感染病例临床信息并进行统计分析。结果 2016年全年出院病例共87 513份,应用医院信息管理系统和微生物检查登记系统初步筛选使用抗真菌药物和实验室检查有真菌(镜检和/或培养)1 885份病例,按照医院内深部真菌感染诊断标准排除预防性使用抗真菌药物治疗及真菌污染、定植等因素,最终确诊深部真菌感染81例。81例深部真菌感染分布情况:(1～3)月深部真菌感染病例10例,占12.35%(,4～6)月16例,占19.75%(,7～9)月30例,占37.04%(,10～12)月25例,占30.86%。统计学分析结果显示深部真菌感染率存在季节差异。不同季节感染病例间年龄、是否联合/交替使用抗生素及基础疾病病种分布存在差异。深部真菌感染的主要病原菌为念珠菌和曲霉,少数为隐球菌和马尔尼菲蓝状菌感染;念珠菌仍然是第一位的病原菌(80.25%);白念珠菌感染比例继续下降,非白念珠菌感染率明显升高,其中光滑念珠菌感染占总感染病例数的23.46%。结论综合医院深部真菌感染分布具有季节性差异,以(6～12)月最高;念珠菌和曲霉是主要致病菌;白念珠菌感染率继续下降,非白念珠菌感染率明显上升,光滑念珠菌感染率高于国内外报道,该菌易引起血行感染,且具有较高的耐药性,值得临床重视;综合医院深部真菌感染季节性分布差异可能与年龄、联合/交替使用抗生素及基础疾病为感染性疾病相关。     

氢化可的松影响白念珠菌对抗真菌药物敏感性的实验研究

糖皮质激素（下称激素）的长期应用是深部真菌感染的诱发因素之一，常需同时使用抗真菌药物。两类药物之间在体内代谢以及直接作用于真菌过程中均存在相互影响。白念珠菌是最常见的致病菌种之一，亦是长期使用激素患者最常见的条件致病菌，在深部念珠菌感染患者中常同时使用激素与抗真菌药物将不可避免，氢化可的松是否影响白念珠菌对抗真菌药物的敏感性尚无报道。现将我们的研究结果，报道如下。     

阴道分泌型免疫球蛋白A浓度与宫颈炎的关系

阴道分泌型免疫球蛋白Ａ浓度与宫颈炎的关系李红宾指导：王正文，王朝凤，吕昭萍宫颈炎是妇科常见疾病之一，我们用放射免疫法检测５６例宫颈炎患者阴道分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳｅｃｒｅｔｏｒｙＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＡ，ＳＩｇＡ）浓度，并以正常妇女作对照，借以...     

Graves病碘海醇封闭后放射性核素治疗1例

患者男,32岁。因心悸、手颤、消瘦伴间断四肢无力于2004年3月第1次入院,确诊为Graves病,予丙基硫氧嘧啶300mg/d治疗12d,症状改善出院。出院15d因粒细胞缺乏再次入院,经治疗后血象恢复正常,拟行放射性核素治疗。其间因5次周期性麻痹发作,行胸腺CT,并使用碘海醇〔商品名Omnipaque(欧米帕克)〕。     

1366例色素痣样皮损病理结果分析

目的探讨色素痣样皮损临床与病理诊断的关系。方法对1 366例临床诊断色素痣的病例作临床表现及病理诊断回顾性分析。结果1 366例临床诊断为色素痣的病例中病理结果符合色素痣者958例,占总例数的70.13%,其中皮内痣、混合痣、交界痣及蓝痣各761例、95例、32例、52例,分别占色素痣的79.44%、9.92%、3.34%、5.43%;有408例病理结果与临床诊断不吻合,占29.87%,不吻合病例的前3位病理诊断为脂溢性角化症(227/408)、基底细胞上皮瘤(47/408)、皮肤纤维瘤(23/408)。结论色素痣的正确诊断必须结合病理检查。     

口服伊曲康唑和局部使用克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效对比

念珠菌性阴道炎是成熟女性中最常见的疾病之一 ,约 75%的妇女一生中会感染霉菌。近年来 ,口服抗真菌药物应用日益广泛 ,但治疗方法和疗效报道不一。我们分别用口服伊曲康唑和局部使用克霉唑栓治疗念球菌性阴道炎 ,进行疗效比较 ,现报告如下。材料和方法　所有病例来自我院皮肤科及妇科门诊病人 ,共 81例。诊断以具有典型豆渣样白带、阴道充血、白带直接镜检查到真菌菌丝和孢子及真菌培养出念球菌为准。治疗前未经抗真菌治疗 ,有肝、肾、心血管疾患者不列入本实验。 81例患者随机分为2组。 1组共 4 1例 ,年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 30 1岁 ,病…