基于调神健脾法针灸治疗顽固性失眠验案2则

失眠是指在有良好环境及充足时间的情况下,患者仍然有入睡困难、睡眠持续时间短或睡眠质量差等问题,从而导致日间功能受损的一种主观体验^[1]。由于生活节奏加快,受失眠困扰的人越来越多,2003年在北京城乡地区开展的一项抽样调查显示:15岁以上人群失眠症的患病率为9.2%^[2]。有研究发现,成年人的睡眠质量逐年下降,20~39岁成为失眠的高发年龄段^[3]。失眠不仅影响工作、学习状态,还可诱发情绪障碍、降低机体免疫力甚至引起其他脏器功能失调^[4]。目前治疗失眠的主要方法有药物疗法和非药物疗法。药物疗法中,西药虽然疗效确切,但副作用明显,容易产生依赖性。非药物疗法中,针灸因操作简单、安全性高、疗效显著,成为很多失眠患者的新选择。临床上,针灸治疗失眠的方法很多,疗效各异。粟漩教授诊治失眠偏向于选用具有调神健脾功效的穴位,通过针刺、艾灸、耳穴压豆或揿针等组合治疗手段,达到疏通经络、调节脏腑、调和阴阳的效果。笔者深入学习此疗法,并将其运用于顽固性失眠的治疗,屡获良效,现介绍验案2则如下。     

氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒治疗有窦型慢性根尖周脓肿的临床观察

目的:观察氢氧化钙碘仿糊剂运用于有窦型慢性根尖周脓肿根管内封药消毒的临床效果。方法:选择在同一牙列上有二颗磨牙均患有窦型慢性根尖周脓肿的病例50例,共100颗患牙。将同一病例的二颗患牙分别设为实验组和对照组,同时进行根管治疗。实验组(50颗牙)采用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒,对照组(50颗牙)采用氢氧化钙糊剂根管内封药消毒,对两组根管消毒效果进行临床观察和比较。结果:实验组74%(37/50)封药1次后即可行根管充填术,对照组52%(26/50)封药1次后可行根管充填术,两组间封药1次的根管充填率存在显著性差异(P<0.05)。实验组平均封药次数为1.30次,对照组平均封药次数为1.56次。结论:用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药消毒能够减少有窦型慢性根尖周脓肿根管封药消毒的次数,有利于窦道的尽快愈合。     

组织工程应用于牙周组织缺损修复

牙周组织工程用于修复牙周组织缺损给牙周病的治疗开辟了一条新路。本文概述了牙周组织再生技术的发展,阐明了牙周组织工程促进牙周再生相对于传统牙周再生方法的优势,并将组织工程用于修复牙周缺损的特点作一综述。     

降低咬合对牙髓治疗后疼痛的影响

目的：探讨降低咬合对牙髓治疗后疼痛的影响。方法：将患牙105颗分为全面降低咬合组（1组）、模拟降低咬合组(2组)和对照组（3组），分析它们在有无牙髓活力、根周X线透射区、叩痛或术前疼痛等情形下的术后疼痛反应。结果：对于活髓、无根周X线透射区、有叩痛、有术前疼痛的患牙，1组与2组、3组之间的疼痛发生率有显著差异，而其余相反4种情形下，3组之间的疼痛发生率无显著差异。结论：降低咬合有助于减轻牙髓治疗术后疼痛。     

Decorin和Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维在牙周损伤愈合中的免疫化学定位和表达

目的:研究decorin和Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维在牙周组织损伤愈合过程中的免疫化学定位.方法:损伤成年鼠磨牙周围的牙周组织,跟踪28 d,对decorin 和Ⅰ型、Ⅲ型胶原在愈合过程中的免疫组织化学分布进行分析.结果:decorin在结缔组织中的免疫组织化学分布与Ⅰ型胶原相似.Ⅲ型胶原分布较散在.在牙周损伤愈合早期,decorin与损伤区周围的成纤维细胞关系密切,特别是牙龈黏膜的固有层,成纤维细胞对decorin的表达非常强.愈合中期,decorin广泛表达于肉芽组织成纤维细胞.愈合晚期,decorin的免疫阳性表达主要位于损伤区周围的上皮下区域.结论:decorin在牙周组织损伤区中的细胞内特征性表达,预示其与胶原纤维相互作用,在牙周损伤愈合过程中起着不可忽视的作用.     

组织工程应用于牙周组织缺损修复

牙周组织工程用于修复牙周组织缺损给牙周病的治疗开辟了一条新路，本文概述了牙周组织再生技术的发展，阐明了牙周组织工程促进牙周再生相对于传统牙周再生方法的优势。并将组织工程用于修复牙周缺损的特点作一综述。     

富含亮氨酸的间质蛋白多糖及其在牙和牙周组织中作用的研究

富含亮氨酸的间质蛋白多糖是细胞外基质蛋白多糖的一个亚类，主要包括bidycan、decorin、fibromodulin和lumican等，在牙和牙周组织中有特殊的分布。因它们具有粘结胶原纤维和转化生长因子β的特性，从而推测它们可能在牙和牙周组织自身稳定、发育、损伤愈合中起重要作用。本文就这类蛋白多糖在牙和牙周组织中的研究概况作一综述。     

23例妊娠合并糖尿病患者的护理

妊娠合并糖尿病是产科常见的一种临床疾病.妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠者为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病[1].     

儿童牙外伤的风险因素及其预防策略

牙外伤作为儿童和青少年中最严重的牙齿问题之一,发生率高、病因广泛,既影响牙齿的美观、功能、患者心理,还可造成经济损失,影响生活质量.牙外伤的发生随着儿童年龄的增长而增加,男孩多于女孩.上中切牙最多见牙外伤.脱位和牙釉质折断是儿童牙外伤的常见类型.跌倒、碰撞、运动、暴力和交通意外等都可能是导致牙外伤的原因.深覆盖、唇保护不足和龋病都可能是牙外伤的风险因素.根据牙外伤的风险因素,采取适当的预防措施,这是预防牙外伤发生的关键.