涉县43所托幼机构儿童健康状况分析

目的分析评价县级幼儿园内学前儿童健康状况及保健管理情况,探索山区县级学前儿童保健管理新模式。方法采取问卷调查和对2011年规范的健康体检资料进行系统分析。结果儿童入托体检率达81％,异常发生率为71．72％;视力异常发生率为32．62％;龋齿发生率为49．81％。保教人员上岗体检率达70％;专兼职保健医4人。结论县级学龄前集居儿童保健状况令人担忧,规范县级学前儿童入园健康体检和保健管理任务依然很艰巨。     

纵隔镜在肺癌分期及指导治疗中的价值

肺癌早发现、早诊断、早治疗是能获得较好预后的重要条件,然而,由于我国早期肺癌诊断率很低,因而,正确的诊断及治疗就显得尤为重要.1954年,Harken介绍了通过双侧颈切口用Jackson喉镜观察和探查气管旁淋巴结,他首先意识到:如果纵隔淋巴结有肿瘤转移,即使外科切除原发病灶,患者的生存率仍将很低.     

腹腔镜下输卵管妊娠取胚后的重建术

目的通过与腹腔镜下输卵管取胚术比较,观察腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术的临床疗效。方法 2007年5月-2010年5月,收治63例输卵管妊娠患者。30例行腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术(试验组),33例行腹腔镜下输卵管妊娠取胚术(对照组)。两组患者年龄、妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中及术后1个月行通液检查,术后2个月行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)观察输卵管通畅度,记录患者术后妊娠情况。结果试验组手术成功29例;1例因严重粘连无法施行重建术,排除统计学分析。术中通液检查示,试验组输卵管全程通畅26例,对照组2例,差异有统计学意义(Z=5.86,P=0.00)。术后1个月通液检查示,试验组全程通畅25例、对照组26例,差异无统计学意义(Z=0.48,P=0.63)。术后2个月HSG检查示,试验组全程通畅25例,对照组2例,差异有统计学意义(Z=5.35,P=0.00)。术后24个月内试验组有25例(86.20%)宫内妊娠,显著高于对照组的19例(57.58%)(χ2=7.72,P=0.01)。结论腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术显著提高了宫内妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管取胚术。     

通肺平喘汤联合西药治疗对老年支气管哮喘患者肺功能的影响

目的探讨通肺平喘汤联合西药治疗对老年支气管哮喘患者肺功能的影响。方法选取2016年1月—2017年12月于本院接受治疗的支气管哮喘患者98例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组接受布地奈德治疗,观察组接受通肺平喘汤联合布地奈德治疗。对比2组疗效、肺功能及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为89.80%,高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组肺功能指标均较治疗前改善,且观察组FEV1(79.63±5.62)ml、FVC(88.68±5.62)ml及FEV1/FVC(72.03±6.10)%水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通肺平喘汤联合西药治疗老年支气管哮喘效果佳,可有效改善患者肺功能,且安全性好。     

α微管蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨α微管蛋白(α-tubulin)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义。方法通过组织芯片技术及免疫组化方法检测91例NSCLC手术切除后的石蜡标本中α-tubulin表达状况,并与患者临床病理资料及预后进行统计分析。结果α-tubulin在NSCLC肿瘤细胞胞浆中存在广泛表达,其中38.46%(35/91)为高表达;≤55岁患者中α-tubulin高表达者显著高于>55岁患者(χ2=6.267,P=0.012),Ⅰ期和Ⅱ期高表达者显著高于Ⅲ期(χ2=4.280,P=0.039),鳞癌中高表达者显著高于腺癌(χ2=4.067,P=0.044),但α-tubulin的表达与性别、吸烟状况、肿瘤大小、淋巴结转移程度无关(P>0.05)。α-tubulin高表达组与低表达组的预后无显著差异,但在年龄≤55岁以及鳞癌患者中α-tubulin高表达组生存期显著高于低表达组(P<0.05)。结论α-tubulin在NSCLC中存在广泛表达,且高表达者与NSCLC患者年龄、肿瘤分期和病理类型及预后显著相关。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊疗进展

<正>胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)是一种少见、生长缓慢的间叶组织肿瘤。文献报道的病例数仅有900例左右。最初,SFTP被认为是发生于胸膜腔,并且是与胸膜相关的、界限清楚的孤立性肿块。组织来源、细胞特点及临床预后都不确定。随着人们对SFTP组织学及病理学表现认识的不断深入,发现SFTP组织学形态呈多样性,发病部位广泛,主要发生于胸膜,也偶发生于肺、生殖系统、腹腔、软组织和肌肉等处结缔组织〔1〕,给病理     

削痂植皮联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子修复烧伤创面效果研究

目的:探究削痂植皮手术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(Recombinant human granulocyte/macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)对烧伤患者美容效果及满意率影响。方法:研究共计纳入125例烧伤患者,均为笔者医院2016年1月-2019年1月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(62例)采取削痂植皮手术治疗,观察组患者(63例)削痂植皮手术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子治疗,比较两组患者美容效果、创面愈合时间及创面疼痛评分[视觉模拟疼痛法(Visual analogue scale,VAS)]、创面炎症评分及治疗前后创面边缘炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、患者治疗满意率。结果:观察组患者美容效果有效率(80.95%)高于对照组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面炎症评分及VAS疼痛评分均优于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者创面边缘炎症因子(IL-1β、TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组患者IL-1β、TNF-α水平下降,观察组IL-1β、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意率(95.24%)显著高于对照组(83.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:削痂植皮手术联合外用重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子可提升烧伤患者临床疗效,美容效果佳,患者恢复好,疼痛轻,满意率高,值得推广以及应用。     

黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的观察黄连温胆汤治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎的疗效。方法将Hp阳性浅表性胃炎患者52例随机分为治疗组和对照组,各26例。治疗组口服黄连温胆汤治疗,对照组口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊治疗。2组疗程均为1周。比较2组的临床疗效、胃镜表现、Hp根除情况。结果治疗组总有效率为88.5%高于对照组的69.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组症状改善总有效率为100.0%高于对照组的92.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄连温胆汤能明显改善Hp阳性浅表性胃炎患者的临床症状,并能根除Hp。     

乳腺干细胞的体外培养及免疫磁珠法分离

目的：乳腺干细胞可以从正常乳腺腺体、良性或恶性乳腺肿瘤的瘤旁组织以及乳汁分离的乳腺上皮细胞中获得。实验选取乳腺癌旁正常组织，体外培养并利用免疫磁珠法分离出具有干细胞特性的乳腺细胞，拟进一步验证在成人乳腺组织中含有可为组织工程所用的种子细胞。 方法：实验于2007—03／10在吉林大学公共卫生学院放射生物学教研室完成。①细胞来源：标本取材于吉林大学第一医院乳腺外科同期收治的20例女性乳腺癌患者手术切除的癌旁组织（〉3cm），经病理证实为正常乳腺腺体，患者对治疗及实验均知情同意。②实验方法：去除乳腺腺体周围脂肪组织及毛细血管，剪碎成约为0．3cm^3的组织块，离心，去上清，Ⅰ型胶原酶消化，加入含10％胎牛血清的DMEM／F12基础培养基进行原代培养。2周后待细胞接近铺满整个培养瓶底部时，用胰蛋白酶＋D—HANKS液将贴壁细胞消化分离，按1：2或1：3传代。利用免疫磁珠系统分离筛选乳腺成体干细胞。③实验评估：观察原代与传代培养的乳腺细胞生长特点，以及免疫磁珠分选后的乳腺干细胞形态、生长特性。采用免疫组化法对分选结果进行鉴定。 结果：①体外培养的乳腺细胞生长特点：原代培养72h后可见乳腺细胞贴壁，5d后细胞呈纺锤形、多角形生长，10d后细胞生长旺盛且排列紧密，随着培养时间的延长梭形细胞逐渐占据优势。传代后细胞增殖速度加快，细胞更加均匀有序的生长。②乳腺干细胞的形态特点及生长特性：分离出的人乳腺成体干细胞生长状态良好，呈类圆形，培养3d后呈多角形分化生长。③分选结果免疫组化鉴定：免疫磁珠分选出的乳腺干细胞均表达上皮特异性抗原，而不表达唾液黏蛋白。 结论：成人乳腺组织中存在唾液黏蛋白1^-上皮特异性抗原^＋且具有干细胞特性的乳     

柴平左金汤联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察柴平左金汤联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组50例铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d,嚼服;莫沙必利,0.5mg/次,3次/d。治疗组50例柴平左金汤(柴胡、黄芩、法半夏各15g,黄连、茯苓、枳壳、厚朴各10g,吴茱萸、陈皮、甘草各5g;腹痛、腹胀加郁金、青皮各10g;泛酸、嘈杂、烧心者加乌贼骨、煅瓦楞子各10g;呕吐加旋复花、竹茹各10g;大便稀加炒白术、山药各10g;大便干结加决明子、牛蒡子各10g;纳差加焦山楂、炒麦芽各15g;胃镜示胃黏膜充血、水肿明显加蒲公英、败酱草各10g),1剂/d,水煎450mL,3次温服;铝碳酸镁、莫沙必利治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜状况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,有效22例,无效4例,总有效率92.86%。对照组痊愈13例,有效22例,无效9例,总有效率79.55%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]柴平左金汤联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎效果显著,值得推广。