p16和VEGF在老年肺癌组织中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因p16和血管内皮生长因子（VEGF）在肺癌组织中的表达及与临床病理学参数之间的关系。方法采用链霉素抗生物索蛋白-过氧化物酶（streptaridin pemxidase，SP）免疫组织化学法检测80例肺癌石蜡包埋组织中VEGF和p16的表达情况。结果①p16主要表达于肿瘤细胞胞核。VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜，二者的表达都与肺癌淋巴结转移、临床分期有关（P〈0．05）；②p16和VEGF的表达都与患者的性别，年龄，组织类型，组织分化级别和肿瘤大小无关（P〉0．05）；③p16表达与VEGF呈负相关（P〈0．05）。结论VEGF促进肿瘤血管生成，VEGF表达上调或p16表达下调对肺癌发生、发展及转移起霞要作用．为判宦肿瘤的牛物学行为和转耨潜能棍世了雷霉括标．     

颈内静脉置入Swan-Ganz导管监测在胸外科围手术期的临床应用

目的应用Swan-Ganz漂浮导管多参数血流动态监测,包括肺循环动态监测和肺气体交换功能连续性监测,对开胸手术患者进行术前评估,术中及术后心肺功能监测。方法对40例开胸手术患者进行动态监测,包括肺动脉平均压,肺动脉楔压,心排血量,右室搏出率。结果通过监测,无围手术期死亡和严重并发症。结论血液动力学监测对及时了解泵的功能状态、指导治疗和评价手术疗效是很有价值的。     

MMP2、MMP9在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的　探讨基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9在乳腺癌中表达与淋巴结转移和预后的关系。方法　应用免疫组化S P方法检测 34例乳腺癌组织和 12例乳腺良性病变组织中MMP 2和MMP 9表达与乳腺癌的浸润及转移的关系。结果　①在 34例乳腺癌组织中 ,MMP 2和MMP 9阳性表达率分别为 5 5 9% (19/ 34)和 5 8 8% (2 0 / 34) ,明显高于乳腺良性病变 (P <0 0 1)。②淋巴结转移组MMP 2和MMP 9的阳性表达明显高于无淋巴结转移组 (P <0 0 1)。结论　乳腺癌中MMP 2和MMP 9的表达显著高于乳腺良性病变 ;MMP 2和MMP 9的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关 ,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标     

肺畸胎瘤并左双上叶支气管畸形一例报告

肺先天性畸胎瘤少见,合并左双上叶支气管畸形者尤为罕见。我院经手术、病理证实1例,报告如下:男性,25岁。因胸闷、胸痛、呼吸困难4个月余于1988年4月18日入院。7年前因胸痛咳嗽,胸透发现左肺病变,疑为“左肺肿瘤”,经“抗炎治疗”症状好转,肿物“消失”而出院。1988年1月     

食管平滑肌瘤的外科治疗

1临床资料 ①一般资料:本组患者20例,男性15例,女性5例,年龄5～61岁,平均年龄36.5岁.病程1周～10年.均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感,但梗噎症状较轻,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感.术前均行食管吞钡造影、纤维食管镜检查,其中6例患者行CT检查.病变位置为食管胸上段4例,胸中段10例,胸下段6例.食管钡餐造影均显示椭圆形或圆形充盈缺损,边缘光滑.食管镜示局部粘膜隆起,粘膜完整、光滑,管壁弹性好,内镜均能通过.其中有6例可见分叶改变.20例均行手术治疗,其中右侧开胸4例,左侧开胸16例.②结果:20例术中所见,仅有14例可见肿物,行肿物摘除后病理均证实为食管平滑肌瘤.另外6例术中所见与术前诊断不符,分别是纵隔型肺癌1例,第4胸椎椎体增生1例,食管壁局部唇样增厚外压2例,纵隔淋巴结肿大1例,上段食管癌1例.术中和术前诊断符合率为70%,误诊率30%.     

胸壁肿瘤切除和胸壁重建

<正> 胸壁肿瘤多起源于肋骨、胸骨及胸壁深层软组织(不包括乳腺肿瘤)。原发胸壁肿瘤并不少见,约占全身肿瘤5～8％,其中恶性肿瘤占52.5％,其余为良性肿瘤。胸壁的转移性肿瘤发病率与原发性恶性肿瘤大致相等,多来自他处恶性肿瘤转移和邻近器官肿瘤侵犯。近几十年来国内外多数学者认为,胸壁广泛、整块、根治性切除,对治疗胸壁原发肿瘤或继发肿瘤有比较满意的疗效,但术后胸壁缺损的修补及胸壁重建处理上颇为棘手。随着人工合成高分子材料临床应用日益符合人体填塞物的要求,外科医师精湛的手术技巧,使胸壁广泛切除和重建成为可能促进了胸壁肿瘤外科学的发展。     

复发性自发性气胸经腋下切口治疗的改进

复发性自发性气胸经腋下切口治疗的改进李志军，李翠艳，刘国津１９８６年１１月～１９９２年２月我们曾对４８例复发性自发性气购病人实施了经腋下切口肺大的切除及局部壁层胸膜剥脱术，并随访１～６年，无术后并发症，无患侧气胸再复发者。我们对原手术方法进行了一些改...     

肺切除术后迁延性肺瘘的治疗进展

肺切除术后迁延性肺瘘(prolonged air leak,PAL)是肺切除术常见的并发症之一,是胸外科术后的临床难题[1-2].近年来,对肺切除术后迁延性肺瘘的治疗取得了一定进展,现综述如下.     

非小细胞肺癌基质金属蛋白酶-28 mRNA的表达及其临床意义

目的 研究肺癌中基质金属蛋白酶-28（MMP-28）表达水平及其与肺癌临床病理生理特征的关系。方法 RT-PCR方法检测45例非小细胞肺癌组织和15例肺良性病变组织中MMP-28 mRNA表达水平。结果 ①肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平显著高于癌旁组织和肺良性病变组织（P〈0.01）。②肺癌组织中MMP-28 mRNA表达水平与细胞分化程度、P—TNM分期和淋巴结转移等均有密切关系（P〈0．05），而与患者性别、年龄、组织学类型和原发肿瘤大小等均无统计学意义（P〉0．05）。结论 MMP-28与肺癌的发生、发展和转移有关，因此有助于预测肺癌的恶性行为。     

肺隔离症的临床外科探讨

自１９８６年５月至１９９３年２月，我们收治了１３例肺隔离症。肺隔离症为少见的先天性肺发育异常，其特点由主动脉异常分支供应肺组织。术前正确诊断是外科治疗的关键，本文通过对１３２例肺隔离症的临床探讨，发现该症具有一定特点，尤以ＣＴ检查具有特征性改变，为术前的确诊及手术提供了重要依据。