乳酸林格氏液、高渗盐水和全血对失血性休克犬血液动力学的影响

以失血性休克犬为研究对象，比较乳酸林格氏液（LR）、高渗盐水（HS）和全血（WB）对其血液动力学的影响。经右颈外静脉插入Swan-Ganz飘浮导管，分别在全身氧供（DO2）恢复至休克前水平时，以及液体复苏后5、10、15、30、60和120min时测量动物的各项血液动力学指标。结果显示，HS仅需要11．83ml/kg的液体量，在4．97min时即可使休克犬的DO2恢复至休克前的水平，而LR组和WB组则分别需要52．08ml/kg和23．33ml/kg的液体量，在20．83min和9．33min时才能使休克犬的DO2恢复至休克前的水平。3组动物在DO2恢复至休克前水平时其血液动力学指标均能恢复至休克前的水平。提示高渗盐水比乳酸林格氏液和全血更适合失血性休克患者的早期紧急液体复苏治疗。     

碳酸利多卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术的评价

40例乳腺癌根治术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为2且，第1组硬膜外阻滞＋臂丛神经阻滞，应用1．33％盐酸利多卡因＋0．15％盐酸地卡因＋1：20万肾上腺素，硬膜外阻滞首量12ml，臂丛神经阻滞20ml;第2组硬膜外阻滞，应用1．73％碳酸利多卡因＋1：20万肾上腺素，首量15ml。两组硬膜外阻滞选为T4－5间隙穿刺。首量给完后测定麻醉药效，并监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2)，在麻醉前、后30、60、120min抽取动脉血作血气分析。结果显示：第2组麻醉的起效时间、阻滞完善时间要比第1组短（P＜0．01）。感觉神经阻滞分段数要比第1组多（P＜0．01）；两组病人的HR和MAP，麻醉手术中改变不明显。麻醉后面罩给氧。两组病人的SpO2、PaO2增加，PaCO2有所下降，两组比较无统计学意义，但组内前后对照有显著差异（P＜0．05）。结果提示碳酸利多卡因硬膜外麻醉下施行乳腺癌根治术具有良好的麻醉效果和更高的安全性。     

无隆突钩Carlen氏双腔气管导管插管法

改良的无隆突钩Ｃａｒｌｅｎ氏双腔气管导管克服了传统Ｃａｒｌｅｎ氏双腔气管导管进入声门的困难 ,但左侧支气管导管往往不易一次定位于左侧 ,无疑引起的气道损伤机会增多。我科设计了一种简便易行的牵引法 ,提高了一次定位于左侧支气管成功率。方法与结果1.一般资料　本组 5 2例 ,男 4 8例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,体重 4 5～ 86ｋｇ ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,肺癌 35例 ,食管纵隔肿瘤 17例 ,均插入无隆突钩Ｃａｒｌｅｎ氏双腔气管导管。2 .麻醉处理　插管前取 7号医用缝合丝线比双腔气管导管长 10ｃｍ ,一端紧系于左侧支气管导管套囊上 ,近端…     

肾上腺畸胎瘤一例报告

1 临床资料 患者,40岁,女,1989年1月3日入院。1个月前体检时B超发现左肾上腺有一占位性病变而来我院就诊。患者无任何不适,平素血压正常。体检:一般情况良好,发育正常,血压18.7/9.33 kPa(140/70 mmHg),脉搏82次/min,腹平软,双肾未触及,左肾区无压痛及叩击痛。血尿常规、肝肾功能和血生化指标均在正常范围内,胸透、心电图显示正     

体外循环期间机体氧耗的变化

体外循环期间,机体氧的要求受多种因素影响,氧的供给依赖适当的组织灌流与良好的血液氧合。测定混合静脉血氧分压(P(?)O_2)、动静脉血氧含量差(Ca-(?)O_2)、混合静脉血氧饱和度(S(?)O_2)及机体氧耗((?)O_2)是判断组织氧合是否正常的重要依据。本文观察了心脏手术患者外循环期间Ca～(?)O_2,PO_2,SO_2、VO_2的变化,并就其临床意义进行讨论。     

还原橄榄绿B生产过程中职业性皮肤病的调查研究

我们从1975年起,在四川染料厂生产还原橄榄绿B(以下简称绿B)车间进行现场调查,随访观察四年,现将结果报告如下.     

电脑Holter临床应用42例分析

<正> 当前动态心电图(DCG)已成为心血管疾病,特别是冠心病有效、无创的监测诊断手段。是临床心电图学的重要发展,已成为监测心肌缺血和心律失常不可缺少的程序之一。我院自1993年10月以来,应用电脑Holter观察42例患者,现总结报告如下。     

心脏瓣膜置换术的麻醉处理(附39例报告)

1975年12月～1979年7月我院为39例心脏瓣膜病患者进行了人工瓣膜置换术,32例为二尖瓣狭窄及闭锁不全,行二尖瓣置换术,其中8例采用机械瓣膜(6例置换Starr-Edwasds 6320瓣,2例换置Bjork-Shiley蝶瓣),24例用生物瓣膜。7例为二尖瓣及主