治愈烧伤总面积97%Ⅲ度92%并重度吸入性损伤一例

病例男,29岁,被燃爆的苯、汽油火焰烧伤全身,伤后30min 入院。查体:T37.2℃,P134次/分,R30次/分,Bp15/12 kPa(112/90 mmHg),意识清楚,烦躁不安,全身除头顶、足心外均烧伤。创面大部分腐皮撕脱,基底呈焦黄或灰白色,并可见粗大栓塞血管网。诊断:①特重烧伤,总面积97%Ⅲ度92%,②重度吸入性损伤,③烧伤休克。     

烫伤消疤膏在烧伤创面的应用体会

<正> 我们自1999年10月～2002年10月应用烫伤消疤膏(卫生部药政管理局(98)ZL-044号批准)治疗烧伤病人360例,取得了满意的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:随机选择不同部位烧伤病人360例,其中男290例,女70例,年龄5～60岁,平均32.4岁。致伤原因:火焰烧伤160例,热液体烧伤140例,爆炸伤30例,化学烧伤20例,电击伤6例,迁延性溃疡创面4例。烧伤面积1.0％～70％,Ⅲ度烧伤面积0.5～60％,用药最大面积30％。用于浅Ⅱ度烧伤260例,深Ⅱ度创面80例,Ⅲ度创面16例,迁延性溃     

救治烧伤总面积90%及Ⅲ度烧伤80%以上5例报告

近几年来,由于我们开展了休克期或休克期末切痂植皮术等综合治疗措施,从而提高了大面积深度烧伤病人的治愈率[1]。烧伤总面积90%,Ⅲ度80%以上的危重病人5例,治愈4例,现报告如下。1　临床资料　　5例中,男4例,女1例,年龄19～40岁。致伤原因:汽油火焰伤3例,食品添加剂爆炸1例,炼钢炉爆炸1例。烧伤面积　　作者简介:张树堂(1945-),男,河南省获嘉县人,副主任医师,主要从事大面积烧伤救治方面的研究,发表论文37篇。电话:(0371)6348522　　收稿日期:19990730;修回日期:20000103[总面积(%)Ⅲ度面积(%)]分别为9792,9780,9080,9586,9794;均合并中、重…     

老年综合评估在经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者中的应用

经皮冠状动脉介入( PCI)治疗冠心病(CHD)在缓解临床症状方面的疗效已得到充分肯定[1].老年综合评估( comprehensive geriatric assessment,CGA)是近年来在国外广泛应用的多维角度检测评估老年人健康功能水平的工具之一,主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估及社会/环境因素评估4个方面,据此提高诊断率,完善治疗,改善预后,提高生活质量,改革卫生经济-效用模式[2,3].本文运用CGA评价老年CHD患者PCI后生活质量总体改善情况.     

九味康复散的研制及临床应用

目的 寻求解决大面积烧伤病人创面愈合后瘢痕痒痛的治疗方法及药物。方法 精选良药制成散剂，应用于20例大面积烧伤病人愈合后疲痕痒痛部位和2例供皮区增生性瘢痕，用药面积3％-15％。结果 22例患者有21倒每次用药后瘁痛症状减轻或消失，所有患者用药期间检查血、尿未见有肝肾损伤及过敏现象。结论 九味康复散对治疗烧伤后瘢痕痒痛症状有较好的疗效，既方便叉经济，患者乐于接受。     

分层共同培养诱导骨髓间充质干细胞向表皮细胞分化的研究

目的 探讨体外联合HaCaT细胞共同培养诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向表皮细胞分化的可行性.方法 用聚碳酸酯细胞插入板分层后联合共同培养HaCaT细胞与MSCs,观察培养3、6、9d后的细胞形态,进行角蛋白(CK-19、CK-10)、整合素(α6、β1)染色并用流式细胞仪统计细胞阳性率.结果 共同培养后细胞形态变化明显,共培养3、6d后表皮细胞标志物CK-19、α6整合素、β1整合素免疫荧光染色阳性,细胞阳性率分别为9.3％、8.2％、11.5％和21.7％、34.1％、39.6％,CK10表达呈阴性;共培养9d后CK-19、α6整合素、β1整合素、表达较前减少,阳性率为12.2％、18.6％、16.3％,CK1O出现阳性表达,细胞阳性率为10.7％.结论 分层联合HaCaT细胞共同培养可以诱导骨髓干细胞向表皮细胞进行分化.     

头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治

目的通过应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,探讨头部严重创伤并发脑膨出、脑脊液漏患者的综合救治方法。 方法2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科共收治8例头部严重创伤患者,选用扩创、去除坏死组织、培养肉芽组织、修补硬脑膜及皮瓣或植皮等综合治疗方法来治疗合并脑膨出、脑脊液漏的头部严重创伤。 结果本组8例患者经综合治疗后创面均得到修复,原有症状改善,脑膨出及脑脊液漏消失,均取得良好效果。 结论综合应用多种治疗手段治疗严重头部复合创伤,能够取得良好的临床效果,值得推广。     

手部深度烧伤早期功能治疗

目的：对手部深度烧伤早期功能治疗的效果进行临床观察。方法：通过对726例(894只手)各种原因所致的手部深度烧伤病人的早清创、早减张、早手术、少去除、多保留、包括对部分失活或完全失活的指骨保留,依据伤情分别行大张自体皮、网状皮移植或皮瓣修复,术后尽早进行主、被动锻炼,并在抢救重危烧伤病人生命同时．兼顾双手功能治疗。结果：894只手部探度烧伤经早期功能治疗．优良率达90．27%。尤其对失活指骨保留．急诊Ⅰ期行拇指再造术．最大限度的保全了手指,并有良好的功能和外观。结论：对手部深度烧伤早期功能治疗的方法是可行的。     

冠状动脉支架置入术对老年冠心病患者心肌纤维化和左心功能的影响

目的 比较老年冠心病患者行冠状动脉支架置入术前、术后心肌纤维化的程度及左心功能的变化. 方法 经冠状动脉造影证实为单支血管病变的冠心病老年患者121例,在心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、症状及心肌流量储备分数(FFR)综合指导下行冠状动脉支架置入术,术后12个月复查冠状动脉造影,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定并比较患者术前、术后3个月、12个月血清Ⅰ型前胶原(PC I)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)以及醛固酮(ALD)水平的变化;左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及6 min步行试验(6 MWD)改善情况;并对FFR与PCⅢ、PCⅢ,NT-proBNP、ALD与PC I、PCⅢ、LN、HA进行相关性分析. 结果 患者支架置入术均成功,术后12个月复查冠状动脉造影,6例患者置入支架内或其他大血管存在不同程度狭窄,FFR为0.56～0.82;术后3个月血清PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA、ALD水平和LVEDD及NT-proBNP较术前降低(均P＜0.05),术后12个月更显著(P＜0.01);FFR与PCⅢ呈负相关(r=-0.67,P＜0.01);PCⅢ与NT-proBNP和ALD与PC Ⅰ、PCⅢ、LN、HA均呈正相关(r值分别为0.67、0.52、0.55、0.46、0.51,均P＜0.01).结论 老年冠心病患者在TIMI分级、症状及FFR综合指导下行单支冠状动脉支架置入术,能减轻心肌纤维化,改善心功能,提高生活质量.     

48例老年糖尿病病人烧伤的治疗体会

目的 总结老年糖尿病烧伤病人的治疗经验，提高老年糖尿病烧伤病人的治愈率。方法 总结近十年间48例老年糖尿病病人烧伤的原因、临床表现、治疗方法。结果 48例老年糖尿病烧伤病人均治愈。结论 增强老年糖尿病烧伤病人的免疫力，控制感染和血糖，增加营养，及时手术是提高老年糖尿病病人烧伤治愈率的有效方法。