东菱克栓酶治疗2型糖尿病并急性脑梗塞临床观察

目的：观察东菱克栓酶(DF一521)治疗2型糖尿病并急性脑梗塞的疗效：方法：82例2型糖尿病并急性脑梗塞患者(起病24—72h内)，前5天给予东菱克栓酶1疗程：IOBU东菱克栓酶溶于100ml生理盐水静脉滴注1h以上，隔日1次共3次，评价其有效性及安全性，其余治疗包括胰岛素及对症治疗。结果：腔隙性脑梗塞组基本痊愈率63．1％，总有效率97．5％；多灶性脑梗塞及大面积脑梗塞组治愈率30％，总有效率91．3％，结论：东菱克栓酶治疗2型糖尿病并急性脑梗塞．尤其是对腔隙性脑梗塞疗效肯定，比较安全.     

急性肾小球肾炎并高血压脑病抽搐12例误诊分析

<正> 1995年3月～1999年9月,我院内科收治误诊为原发性癫痫的急性肾小球肾炎并高血压脑病抽搐     

饮食及营养支持在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果观察

目的：探讨饮食及营养支持在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2011年1月～2013年6月收治的41例肺结核合并糖尿病患者按不同治疗方案分为干预组（27例）和对照组（14例）,两组患者均给予相同药物抗结核、降血糖治疗以及普通糖尿病饮食,其中干预组患者在药物治疗基础上再给予饮食指导及营养调节指导,对两组患者临床疗效进行综合比较。结果连续治疗30 d后,干预组患者空腹血糖及餐后2 h血糖改善较对照组更显著,组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）;干预组患者痰菌转阴所需平均天数少于对照组,组间对比差异具统计学意义（P＜0.05）。结论饮食及营养支持用于肺结核合并糖尿病患者能够进一步巩固药物抗结核、降血糖效果,值得临床推广应用。     

患者入院家庭健康教育处方对农村地区冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的：探讨患者入院家庭健康教育处方对农村地区冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月入院当天经焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评表（SDS）进行心理测评,存在焦虑、抑郁症状的114例冠心病患者作为研究对象,其中2010年1月-2012年4月实施健康处方前的57例患者作为对照组;2012年5月-2013年1月开展患者入院家庭健康处方的57例患者作为观察组。对照组给予常规心理护理与健康指导,观察组在对照组的基础上增加入院家庭健康教育处方,两组患者出院时重新测评SAS、SDS并比较。结果：出院时,观察组的SAS、SDS得分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者入院家庭健康教育处方可以改善农村地区冠心病患者的焦虑、抑郁情绪,促进身心康复。     

百优解治疗高血压伴焦虑抑郁障碍疗效观察

目的　评价百优解(盐酸氟西汀)治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法　40例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,口服降压药2周后,加用百优解8周,采用汉密顿抑郁表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)进行疗效评定。结果　百优解治疗后焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,总有效率分别为91%和75%,HAMD和HAMA评分治疗前分别为30 60±2 55和29 .90±1. 45,治疗后分别为11. 22±2 .47和9 .92±1. 50,治疗前后比较差异有显著性(P<0. 01)。结论　百优解治疗高血压患者伴焦虑抑郁症疗效显著,无明显毒副作用。     

脊髓亚急性联合变性1例

患者，男，57岁，颜面进行性苍白并乏力半年，颜面双下肢水肿并步态蹒跚半月，于2007年12月14日入院。患者半年前开始逐渐颜面苍白，并进行性加重，同时出现周身乏力，劳动能力下降。患者自认为工作辛苦所致，并未在意。半月前渐渐出现颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，伴走路不稳，如踩棉花感，尤于夜间行走时更明显，双手持物笨拙，有时震颤。自觉头晕，但无视物旋转感。     

胸腺扩大切除术治疗重症肌无力合并胸腺萎缩的远期疗效及其影响因素分析

目的 分析胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（myasthenia gravis,MG）合并胸腺萎缩的远期疗效及其影响因素。方法 回顾性纳入2014年10月—2018年5月陆军军医大学大坪医院与石家庄市人民医院行胸腺扩大切除术的MG患者，术后病理诊断为胸腺萎缩。分析患者的远期疗效及其影响因素。结果 共纳入患者71例，其中男40例、女31例，平均年龄（45.17±12.42）岁。全组患者均顺利完成胸腺扩大切除术。术后完全缓解20例（28.17%），最轻微状态12例（16.90%），改善19例（26.76%），无变化5例（7.04%），加重3例（4.23%），恶化10例（14.08%），死亡2例（2.82%），达标率45.07%，总有效率71.83%。Logistic回归分析提示，MG术前病程[OR=4.61,95%CI(1.13,18.85),P=0.03]、术后溴吡斯的明联用免疫抑制剂[OR=0.12,95%CI(0.03,0.45),P=0.00]是合并胸腺萎缩的MG术后远期疗效的独立影响因素。结论 合并胸腺萎缩的MG外科手术可有效缓解MG症状，早期手术有助于提高MG患者远期疗效，术后溴吡...     

恙虫病诊治探讨

目的探讨恙虫病的临床表现,包括其共有表现及合并症的特点、发病机制、诊断、误诊原因及治疗方法。方法对86例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果恙虫病的共有临床表现有发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结、肝脾肿大、外斐反应OXK1：160以上。其合并症涉及多个脏器,或单独或合并发生,出现合并症者占44．2％。发病机制主要是恙虫病立克次体及其释放的毒素对人体的全身性损害,基本病理改变是广泛的小血管炎。本组病例误诊率达69．8％,主要原因是：对本病认识不足,不能耐心细致地寻找焦痂或对焦痂视而不见,对本病有多种并发症也不了解。治疗则以氯霉素抗立克次体为主,预后相对良好。结论恙虫病诊断治疗均不困难,但须充分认识其合并症的多样性与复杂性,方能减少误诊。     

糖尿病肾病患者Hcy、MMP-2和HbAlc水平联合检测的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在糖尿病肾病(DN)中早期诊断中的应用价值。方法将103例DN患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,另取同期门诊的健康体检者37例作为对照组,比较4组间Hcy、MMP-2和HbAlc水平的变化,应用Pearson's相关性分析和ROC曲线对各指标进行评价。结果 DN组患者Hcy和HbAlc水平明显升高,MMP-2水平明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与无蛋白尿组差异存在统计学意义(P0.05);DN患者的Hcy、MMP-2和HbAlc水平与UAER呈显著正相关(r=0.77、0.56、0.63,P0.05);Hcy、MMP-2和HbAlc联合检测的灵敏度、特异度和检出率均高于各独立指标。结论 Hcy、MMP-2和HbAlc联合检测对DN患者早期肾功能的损伤较为敏感,在预防、延缓DN中有重要的临床价值。     

患者入院家庭健康教育处方对农村地区冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的:探讨患者入院家庭健康教育处方对农村地区冠心病患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月入院当天经焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS)进行心理测评,存在焦虑、抑郁症状的114例冠心病患者作为研究对象,其中2010年1月-2012年4月实施健康处方前的57例患者作为对照组;2012年5月-2013年1月开展患者入院家庭健康处方的57例患者作为观察组。对照组给予常规心理护理与健康指导,观察组在对照组的基础上增加入院家庭健康教育处方,两组患者出院时重新测评SAS、SDS并比较。结果:出院时,观察组的SAS、SDS得分较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:患者入院家庭健康教育处方可以改善农村地区冠心病患者的焦虑、抑郁情绪,促进身心康复。