"当归复感汤"治疗儿童反复呼吸道感染瘀热内结证69例临床研究

目的:观察当归复感汤对反复呼吸道感染(RRTI)瘀热内结证患儿中医证候积分及免疫功能的影响。方法:146例RRTI患儿随机分为治疗组与对照组,每组73例,最终治疗组完成69例,对照组完成58例。治疗组从瘀热论治,予当归复感汤配方颗粒,对照组予匹多莫德颗粒,疗程均为2个月,治疗后随访1年。观察并比较2组患儿治疗前1年中与随访1年中的发病次数,治疗前后中医证候积分及白介素-12(IL-12)、IL-4、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况。比较2组患儿治疗后中医证候疗效及随访时的疾病疗效。结果:2组随访1年中RRTI发病次数均明显低于治疗前1年中(P0.01),随访1年中治疗组发病次数明显低于对照组(P0.01)。治疗组随访时疾病有效率为97.10%,明显高于对照组的60.34%(P0.01)。治疗组治疗后各中医证候积分均明显低于治疗前和对照组治疗后(P0.01,P0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清IL-12、IL-4、IL-10水平较治疗前显著降低(P0.01),IFN-γ水平较治疗前显著升高(P0.01),且改善均明显优于对照组治疗后(P0.01,P0.05)。结论:当归复感汤可减少RRTI瘀热内结证患儿呼吸道感染发病次数,显著改善其中医证候,下调IL-12、IL-4、IL-10表达,上调IFN-γ表达,使Th1和Th2细胞因子趋向于动态平衡,调节机体免疫功能,提示从瘀热论治RRTI疗效肯定。     

从形神合一角度谈小儿抽动障碍的辨治

抽动障碍多归属于中医"肝风证"范畴.本病的临床特点为形病与神伤,根据中医"形神合一"的思想,从五脏与形神的关系入手分析本病的发生,强调心肝二脏与形神关系更为密切,治疗尤重从心肝论治,疏肝泻火息风以治形,形安即动止,动止则神静,柔肝养心定志以调神,神定则形不动,通过形神兼治,以控制抽动发生,并减少多动、焦虑、睡眠障碍、情绪调节障碍等共患疾病.从传统脏腑理论上升到形神兼治,不仅是本病的治疗,更为远期管理.     

雷火灸联合小建中汤治疗小儿腹痛(腹部中寒证)的临床疗效观察

目的 观察雷火灸联合小建中汤治疗小儿腹痛(腹部中寒证)的临床疗效.方法 将120例小儿腹痛(腹部中寒证)随机分为2组.对照组采用单一的中药配方颗粒治疗,治疗组在中药配方颗粒治疗基础上配合雷火灸特定穴治疗,治疗14 d,随访3个月,分析2组临床疗效.结果 对照组总有效率为83.3％,治疗组总有效率为94.0％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);腹痛评分方面,治疗组较对照组评分降低(P＜0.01);治疗前后治疗组最大淋巴结的长径、短径均减小,与对照组治疗后比较具有统计学意义(P＜0.01).在中医证候积分改善方面,治疗组、对照组治疗后均优于治疗前(P＜0.01),治疗组治疗后中医主症、次症积分均低于对照组治疗后相应积分(P＜0.01).结论 雷火灸联合中药配方颗粒小建中汤治疗小儿腹痛(腹部中寒证)临床疗效肯定,依从性较好.     

慢性束缚应激模拟情志因素对多发性抽动症大鼠模型影响的评价

目的:验证慢性束缚应激多发性抽动症(TS)模型能否成为研究情志因素对TS影响的动物模型。方法:SD大鼠按体质量随机分组,TS组、束缚TS组予亚氨基二丙腈(IDPN)250mg·kg-1·d-1,空白组、束缚组予0.9%氯化钠溶液250mg·kg-1·d-1,均腹腔注射7d;束缚组、束缚TS组予慢性束缚21d,第22天进行行为学和神经递质检测。结果:束缚TS组、TS组刻板运动评分较空白组、束缚组显著升高(P<0.01)。TS组旷场实验活动总得分较空白组、束缚组均显著升高(P<0.01),束缚TS组活动总得分较TS组降低(P<0.05)。束缚TS组、TS组高架十字迷宫(EPM)实验OE/TE值较束缚组升高(P<0.05)。束缚TS组悬尾实验不动时间较其它3组有延长趋势。TS组皮质NE和5-HT含量较空白组显著升高(P<0.01),束缚TS组皮质5-HT含量较TS组降低(P<0.05);束缚TS组纹状体DA和5-HT含量较束缚组升高(P<0.05)。束缚TS组皮质GABA含量较空白组、TS组、束缚组均显著升高(P<0.01,P<0.05);束缚TS组和TS组纹状体GLU含量较束缚组降低(P<0.05,P<0.01)。束缚TS组纹状体GABA含量较束缚组降低(P<0.05)。结论:慢性束缚应激TS大鼠模型是研究情志因素对TS影响较为理想的动物模型,可供研究应用。     

易筋经在儿童抽动障碍中的应用初探

抽动障碍属于儿童神经行为疾患,目前治疗多以药物治疗为主。由于其受各种诱发因素影响,治疗或停药过程中常容易反复,治疗方案推荐多模态治疗。本文基于形神合一理论,探索易筋经在抽动障碍中的应用,希望其成为一种补充或替代药物治疗的有效方法。     

崔霞运用黄芪赤风汤治疗小儿慢性鼻病经验

介绍崔霞运用黄芪赤风汤治疗小儿慢性鼻病的经验。崔霞认为鼻病主要责之于肺,病机为风、虚、瘀,治疗上宜益气活血疏风,方剂首选黄芪赤风汤,并根据患儿症状随症加减,如:鼻塞严重、并有头部不适等症状,加川芎、羌活、白芷;鼻痒明显,则加白蒺藜、蝉蜕;慢性鼻病伴腺样体肥大,配伍威灵仙、生牡蛎、皂角刺;鼻涕倒流伴咳嗽,配伍浙贝母;伴黄脓鼻涕,配伍鱼腥草、冬瓜子。     

从肝阳虚论治儿童青少年抑郁障碍

儿童青少年抑郁障碍是一种常见的未成年人精神疾病,发病率逐年增高,治疗困难。中医治疗有独特优势,但对其病因病机众说纷纭。儿童青少年体质特殊,更易存在肝阳不足,致肝气失司,疏泄无权,肝血不行,魂居不安引起抑郁障碍。故肝阳虚是儿童青少年抑郁障碍的重要病机之一,临床诊治当以温肝阳为法,兼顾疏肝气、养肝血、安神魂,同时顾护脾胃可取得良好疗效。本文从肝阳虚角度对儿童青少年抑郁障碍进行论述,并附医案一则以资验证,以期提高对儿童青少年精神类疾病的重视,并为此类疾病的临床诊治提供新思路与新方法。     

基于气机升降理论辨治儿童功能性便秘

儿童功能性便秘主要病机为大肠传导功能失司,临床多采取润肠通便、消食导滞、滋阴养血等治法。本文基于儿童生理病理特点,结合临床实践,认为本病的发生与脾的升清、胃的降浊、肺的宣降及肝的疏泄密切相关,其病机根源在于气机升降失常,临证据此治疗本病,疗效肯定。