大剂量免疫球蛋白治疗重型格林-巴利综合征疗效观察

目的:观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白(HD-IVIG)治疗重型格林-巴利综合征(GBS)的疗效.方法:选择确诊为重型GBS的病例13例,于首次发病后2周内给予HD-IVIG治疗,剂量为0.4g*kg-1*d-1,连续5天为一疗程.治疗前后采用神经功能缺损评分法进行疗效评价.结果:13例GBS患者治疗前后神经功能缺损评分分别为4.23±0.44与2.54±1.45,治疗后比治疗前降低1.69±1.18,差异有显著性(P＜0.01),同时治疗前后有很高的相关性(P＜0.01).结论:HD-IVIG 治疗重型GBS疗效出现早,人工辅助通气时间短,可作为治疗重型GBS的首选方法.     

皮层下动脉硬化性脑病42例报告

皮层下动脉硬化性脑病(又称Binswanger’s disease,BD)1894年由Bingwanger首行报告。以前主要靠病理诊断,随着CT、MRI广泛使用,近年来该病例报告逐渐增多,现将本科1991年1月～1999年12月经临床和影像学确诊的42例报告如下。     

帕金森病血压管理专家共识

正近年来,随着临床实践及研究的进展,帕金森病(Parkinson’s disease, PD)已经从局限于中枢神经系统的疾病范畴扩展为可累及全身多个系统的多系统疾病,其中以直立性低血压(orthostatic hypotension, OH)为代表的血压异常,作为一种常见的非运动症状(non-motor symptoms, NMSs),可发生在PD的整个病程任一时间点。PD中的血压异常既与患者的自主神经功能异常有关,也与抗PD药物应用的不良反应密切有关,并成为严重影响患者生活质量(quality of life,     

临床标体中钩端螺旋体及其L型的检测与鉴定

目的　为探讨钩体 Ｌ 型在钩体病患者体内是否存在及是否具有致病作用。方法　对患者血、 Ｃ Ｓ Ｆ 进行 Ｍ Ａ Ｔ；对患者血、 Ｃ Ｓ Ｆ 及尿液进行钩体及其 Ｌ 型培养； 对培养出的钩体 Ｌ 型进行免疫酶染色、免疫荧光染色、 Ｓ Ｄ Ｓ－ Ｐ Ａ Ｇ Ｅ、 Ｄ Ｉ Ｂ Ａ及电镜等方法鉴定。结果　 Ｍ Ａ Ｔ 阳性率为１９１７ ％ （６０３１３） ； 钩体普通培养阳性率１１８８ ％ （４１３４５） ； 钩体 Ｌ 型阳性率２４９３ ％ （８６３４５） 。培养出的 Ｌ 型经上述方法鉴定为钩体 Ｌ 型。结论　钩体 Ｌ 型培养应与 Ｍ Ａ Ｔ 及钩体普通培养同时进行，以防漏诊。     

抽搐、头痛、呕吐、意识障碍

患者女,19岁,农民,因抽搐一次后反复头痛、呕吐50天,意识障碍1天于1986年7月1日住院。50天前放牛回家后剧烈头痛,旋即倒地,四肢抽搐,二便失禁,约七分钟神志渐清,抽搐止,仍     

副肿瘤性神经系统综合征患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义

目的研究副肿瘤性神经系统综合征(PNS)患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞的变化及其意义。方法采用流式细胞术检测10例PNS患者外周血T细胞亚群、活化及调节性T细胞,并与正常人及小细胞肺癌(SCLC)患者比较。结果PNS组与正常组比较:CD3+、CD4+T细胞、调节性T细胞及CD4+/CD8+显著降低(P<0.05～0.01);总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞升高(均P<0.01)。PNS组与SCLC组比较:总活化性T细胞及活化性CD4+T细胞显著升高(均P<0.01);调节性T细胞显著减低(P<0.01)。结论PNS患者外周血CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+降低,活化T细胞增多及调节性T细胞减少。提示其细胞免疫功能总体处于低下状态;并有T细胞过度激活及调节性T细胞所介导的免疫抑制功能的降低。     

奥扎格雷钠治疗出血性脑梗死的临床观察

目的探讨奥扎格雷钠治疗出血性脑梗死（HI）的临床疗效及安全性。方法将入选的39例HI患者随机分为奥扎格雷钠治疗组20例和对照组19例,治疗组予奥扎格雷80mg加入5%的葡萄糖水静脉滴注,2次/d,其他治疗同对照组。对照组给予中性治疗。两组治疗时间均为14d。各组治疗前后分别进行神经功能障碍评分及疗效分析,监测凝血功能和血小板。结果治疗期间两组患者均无再出血发生;治疗组无再梗死发生,对照组有2例再梗死发生;治疗组治疗后NIHSS均值低于对照组（P〈0.05）,总显效率和总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论奥扎格雷治疗HI是安全有效的。     

副肿瘤性神经系统综合征的临床分型、相关肿瘤及免疫学研究

目的:将430例副肿瘤性神经系统综合征(PNS)临床分型、相关癌肿及免疫学进行一次对照研究.方法:采用亲合免疫细胞组织化学和免疫印迹技术测定430例PNS患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗体.结果:430例PNS患者的临床表现类型主要有副肿瘤性感觉神经元病、副肿瘤性脑脊髓炎、副肿瘤性小脑变性、副肿瘤性边缘叶脑炎及副肿瘤性眼阵挛-肌阵挛综合征,相关肿瘤主要见于小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤等,其中281例患者血清中存在特异性神经元抗体.结论:因PNS患者体内存在多种自身特异性神经元抗体,提示PNS是一种癌肿导致的自身免疫性疾病,检测这些抗体有助于PNS及伴随肿瘤的早期诊断.