全子宫切除术后患者进行阴道残端液基细胞学检查的初步观察

目的探讨全子宫切除术后患者在体检中进行阴道残端液基细胞学检查(LCT)及人乳头瘤状病毒(HPV)检测的结果及相关因素。方法收集2007年1月至2012年11月于北京协和医院健康医学部进行体检,并已行全子宫切除术者共1 160例为研究对象。对所有体检者进行LCT检查,对部分体检者进行阴道残端HPV检测,并记录体检者一般资料、全子宫切除年龄、手术指征等临床资料。结果 1 160例全子宫切除的体检者平均年龄为(52.6±6.0)岁。同时进行了LCT和HPV两项检测的406例体检者,HPV阳性患者(90例)中,LCT提示细胞学异常者为4例(4.4%,4/90);HPV阴性患者(316例)中,LCT细胞学均正常。HPV检查阳性组细胞学异常率显著高于HPV检查阴性组(P0.05)。因宫颈病变或宫颈癌而切除子宫者中LCT细胞学异常者占6.7%(7/105);因非宫颈病变切除子宫者中,LCT细胞学异常者占1.7%(18/1 055)。两组LCT细胞学结果比较有显著性差异(χ~2=11.143,P=0.005)。因宫颈病变或宫颈癌行全子宫切除手术者与因非宫颈病变行全子宫切除手术者的年龄、孕产次比较无显著性差异(P0.05)。结论因非宫颈病变切除全子宫的女性,阴道细胞学异常的概率极低,进行筛查的价值有限。实施体检者应尽量消除被体检者相关的顾虑以及对肿瘤筛查过度的依赖心理,不推荐其进行相关筛查。既往因为宫颈病变而全子宫切除者,则应定期进行细胞学筛查。     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中合并症的防治体会

本院 1983～ 1998年共收治慢性硬膜下血肿 12 6例 ,行钻孔引流术治疗。治疗过程也出现了一些合并症 ,甚至加重了原硬膜下血肿对病人的损害 ,现结合此组病例提出对慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的合并症的防治体会。1　临床资料1 1　一般资料本组 12 6例 ,男性 86例 ,女性 4 0例。 6 0岁以上 77例。有明显头外伤史 10 8例。外伤距手术时间 1个月 89例 ,2个月以上 37例。1 2　症状和体征头痛、头晕 12 1例 ,偏瘫 6 2例 ,意识障碍 11例。1 3　ＣＴ表现双侧慢性硬膜下血肿 81例 ,单侧慢性硬膜下血肿 4 5例。中线移位 71例。1 4　效果经钻孔引流后…     

巨大脊膜膨出术后心跳呼吸骤停1例报道

1　临床资料患儿 ,男 ,8个月 ,出生时在胸背部有肿物隆起 ,大小约7.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,表面凹凸不平 ,常有血性渗出 ,患儿6个月时肿物迅速增大。入院前 1个月病儿发热 ,最高达39 .0℃ ,入院前半个月胸背部肿物破溃 ,流出黄绿色黏稠脓液并伴有臭味。病儿生长发育正常 ,头皮静脉无怒张 ,前囟饱满未闭 ,颅缝未见明显增宽 ,颅神经查体未见明显异常。胸背部(Ｔ2～ 4 )有一肿物 ,大小约 14 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,四肢活动自如 ,双下肢病理反射未引出 ,无足内翻畸形。头ＣＴ及ＭＲＩ示梗阻性脑积水并伴有小脑扁桃体下疝畸形 (Ⅱ型…     

妊娠相关糖蛋白Glycodelin抑制E型选择素介导的细胞黏附

目的探讨来源于孕妇羊水和血清的高纯度Glycodelin对E型选择素介导的细胞黏附过程的影响程度。方法以色谱仪分离和纯化孕妇羊水和血清的Glycodelin,测定铬51标记的肝癌细胞系-HepG2细胞在不同来源、不同浓度Glycodelin作用下和重组E型选择素的黏附能力,从而评价Glycodelin对E型选择素介导的细胞黏附过程的影响。结果血清和羊水Glycodelin能有效抑制Hepg2细胞和重组E型选择素之间的黏附,其抑制作用呈浓度依赖关系,其相对抑制力分别为纯四糖结构Sialyl-Lewisx(sLex)的9.4×105和4.0×105倍。结论妊娠相关糖蛋白Glycodelin高度抑制E型选择素介导的细胞黏附。     

内毒素、IL－Iβ对家兔下丘脑神经细胞内钙离子浓度的影响

内毒素、ＩＬ－Ｉβ对家兔下丘脑神经细胞内钙离子浓度的影响暨南大学医学院病理生理教研室（广州５１０６３２）李菁，屈洋，张穗梅，李楚杰以往资料揭示下丘脑内Ｎａ＋／Ｃａ２＋比值的变化是发热机制中枢环节之一，但迄今尚无实验直接研究发热时体温变化与下丘脑细胞内...     

谷氨酰胺对内毒素损伤的心肌的保护作用研究

目的:研究谷氨酰胺对内毒素损伤的心肌的保护作用研究。方法:取健康体重(250±30)gSD雄性大鼠22只随机分成3组, 正常对照组(n=7), 内毒素组(n=7), 谷氨酰胺+内毒素组(n=8), 在Langendorff装置上用Krebs-Henseleit(KH)液对大鼠离体心脏行主动脉逆灌。连续记录心肌细胞单相动作电位(MAP)、心肌收缩张力曲线, 在相应的时点分别测定冠脉流出液中的超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:谷氨酰胺组对内毒素损伤引起的心肌细胞单相动作电位幅度减小及D₂₀延长、心肌张力降低、心率变慢等变化有明显的改善作用, 同时可以明显逆转内毒素诱导的心肌SOD活性降低和MDA含量升高。结论:谷氨酰胺对内毒素损伤的心肌有明显的保护作用, 有机会成为一个有效防治内毒素性心肌损伤的药物。     

3-硝基丙酸预处理对脑缺血耐受模型GLUT1和GLUT3表达的影响

目的: 探讨3-硝基丙酸(3-NPA)预处理对大鼠局灶性脑缺血半暗带区不同再灌注时点GLUT1和GLUT3 mRNA及蛋白水平表达的影响。方法: 雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组(sham组,n=4)、预处理对照组(3-NPA组,n=4)、大脑中动脉缺血组(M组,n=16)、3-NPA 预处理组(IPC组,n=16)。M组和IPC组按再灌注时间(4 h、12 h、24 h及48 h)不同又分为4个亚组,每组动物4只。将大鼠在相应时点断头取脑,取缺血侧(左侧)冠状面中间1/3皮质,分别采用RT-PCR和Western blotting方法检测GLUT1、GLUT3 mRNA和蛋白水平表达情况。结果: IPC组GLUT1 mRNA表达在缺血再灌注后4 h开始升高,48 h最大,显著高于sham组和M组相应时点。IPC组GLUT3 mRNA表达在24 h增高,48 h最高,与M组相应时点24 h、48 h及sham组比较显著增高。IPC组比M组的GLUT1蛋白、GLUT3蛋白表达增高,有显著差异(F=5.848,P<0.05;F=6.295,P<0.05),尤以缺血再灌注后48 h两者差异最明显。结论: 3-NPA预处理能诱导脑缺血耐受,其机制可能是上调GLUT1和GLUT3 mRNA及蛋白表达水平,维持脑组织的能量供给。     

脑室注射α-helical CRH对大鼠LPS性发热 及中隔区AVP含量的影响

目的和方法 :促肾上腺皮质激素释放激素 (ｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｎｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ ,ＣＲＨ)是一种重要的中枢发热介质。为进一步观察ＣＲＨ在大鼠ＬＰＳ性发热中的作用 ,本研究观察了第三脑室注射ＣＲＨ受体拮抗剂α-ｈｅｌｉｃａｌＣＲＨ( 9- 41 )对ＳＤ大鼠ＬＰＳ性发热及脑中隔区精氨酸加压素 (ａｒｇｉｎｉｎｅｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎ ,ＡＶＰ)含量的影响。结果 :第三脑室注射 30 0ｎｇ的ＬＰＳ引起大鼠结肠温度双相性升高 ,其 3 5ｈ发热反应指数 (ｔｈｅｒｍａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｄｅｘ ,ＴＲＩ3.5)明显高于…     

脑静脉窦血栓的形成及治疗

目的研究和探讨脑静脉窦系统的血栓形成及脑静脉窦血栓治疗特点。方法对10例病人的一般治疗情况、临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗方法进行回顾性总结分析。4例行静脉窦内溶栓，2例静脉窦＋颈动脉溶栓，2例静脉窦内置管溶栓＋球囊扩张＋支架形成，1例颈动脉溶栓，1例静脉窦切开取栓＋静脉溶栓。结果10例病人复查DSA静脉窦完全再通，静脉系统造影显示血流速度及血管灌注良好。结论CVST治疗需要在病史、临床症状基础上结合影像学及实验检查，需针对原发病的综合治疗，才能取得满意的效果     

缺氧时星形胶质细胞定量mRNA表达的内部参照标准研究

目的:观察缺氧对脑星形胶质细胞(AC)守家基因甘油醛-3-磷酸-脱氢酶(GAPDH)和β-肌动蛋白(actin)mRNA表达的影响,进一步观察内皮素转换酶(ECE)-2mRNA可否作为该条件下的内部参照标准。方法:从新生小鼠大脑获原代AC培养,分别在缺氧和正常氧条件下培养24h,提取mRNA,以溴化乙啶染色的28S及18SrRNA作内部参照,用Northernblot杂交技术定量测定GAPDH、β-actin和ECE-2mRNA水平。结果:缺氧24h,ACGAPDHmRNA的表达显著增加,β-actinmRNA表达明显下降;缺氧前后ECE-2的mRNA水平无明显差异。结论:在缺氧缺血条件下,GAPDH和β-actin不宜作为AC定量mRNA分析的内部参照标准,ECE-2可作为其替代。