中草药栽培技术专业教育中多学科融合模式的探讨

针对教育中普遍存在的跨多学科、难以融合的问题,为培养中草药栽培技术专业方面人才,从课程体系、教学内容、教学方法、教师队伍培养等4方面对中草药栽培技术专业教学改革进行了探讨,以期创新高职高专中草药栽培技术专业教育中多学科融合模式。     

单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造中Ⅳ区皮瓣的取舍

目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色，并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度，决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95％。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后，再造乳房全部成活，无严重术后并发症，患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术，可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。     

泸州市纳溪区卫V结控项目前后比较分析

通过对本区卫Ｖ结核病控制项目实施前后患者发现、治疗效果、疫情监测、社会及经济效益的初步比较分析 ,评价 2种化疗方案、 2种管理模式效果的差异性 ,为制定全区结核病防治可持续发展的综合措施提供依据。1　资料和方法1 1　资料来源　本区 1985 - 1994年 (项目前 ,下同 )和 1995 - 2 0 0 1年 (项目后 ,下同 )季报表、年报表及有关传染病监测资料。1 2　化疗方案及管理方式　项目前实行标准化疗方案、全程管理 ,项目后实施短期化疗方案、全程督导管理。2　结果和分析2 1　患者发现　项目后涂阳患者构成比是项目前的2 5 6倍 ,涂阳新登记…     

骨组织工程应用研究进展

各种原因造成的骨组织的缺损一直是临床治疗的难点之一。组织工程是细胞经体外扩增与可降解材料复合、体内构建有活力的组织和器官的新兴技术 ,骨组织工程作为其重要的一个分支有望首先在临床得到应用 ,现阶段研究的热点集中于寻找合适的种子细胞、材料和体内构建方式。1　种子细胞1.1　骨膜和骨组织来源的成骨细胞成骨细胞回植体内后成骨能力明确 ,复合聚乳酸等多种材料后回植体内成骨 ,但其体外大量扩增后表型易丧失 ,同时取大量的骨和骨膜来获得种子细胞的方法不符合组织工程的原则 ,因此临床应用的实际意义不大。1.2　骨髓基质细胞1.2 .…     

改良切口的乳腺癌术后乳房再造探讨

目的 探讨改良乳腺癌手术切口术中即刻行横行腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous，TRAM）乳房再造的可行性及美学效果。方法 2001年1月-2006年10月，收治乳腺癌患者77例，均为女性；年龄26～53岁，平均45岁。左侧39例，右侧38例。病程1～180d。乳腺癌临床分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期60例，Ⅲ期6例。肿块大小1～4cm，其中外上象限34例，外下象限15例，内上象限22例，内下象限6例。组织病理检查：浸润性导管癌60例，导管内癌12例，浸润性小叶癌5例；腋窝淋巴结阳性29例，阳性淋巴结数1～7个。阴性48例。其中35例为常规梭形乳腺癌切口：42例为距肿瘤边缘2cm圆形改良乳腺癌手术切口，改良切口中肿瘤位于内上、内下及外下象限时采用腋下切口进行淋巴结清扫，其中保留乳头乳晕切口10例。术后依据再造乳房外形、大小、位置、对称性以及切口瘢痕进行评分，3分以上为满意。结果 术后6例发生皮瓣边缘部分坏死，坏死率7．79％，其余皮瓣顺利成活。术后随访13～72个月，平均39个月。76例患者未出现复发和转移，1例患者出现远处转移。42例改良切口患者再造乳房评分3分以上40例，再造乳房外形满意率为95．24％：35例常规梭形乳腺癌切口患者再造乳房评分3分以上31例，再造乳房外形满意率为88．57％。结论 依据不同肿瘤位置选择改良乳腺癌手术切口有利于缩小再造乳房切口瘢痕，提高再造乳房外形满意率。     

气功减肥致脑电图改变一例

某女,30岁,已婚,身高156cm,原体重80kg.1991年4月起自练“玉蟾真吸功”减肥,3次/日,于进餐时间进行,30分钟/次,开始5天禁食,限进水,6天后不进主食,仅食少量无油蔬菜或一个水果,持续1月而感乏力、精神欠佳、头昏,前额及两颞区针刺样痛,阵发性加重,睡眠差、多梦.3月后体重减轻15kg,精神恍惚前来就诊.内科及神经系统检查,除见精神萎縻、出汗多外余均无明显异常.月经正常.心电图示T波低平.白细胞7.5×10~9/L,红细胞2.7×10~(12)/L,血色素85g/L,二次空腹血糖2.86～3.36mmol/L,肝功正常,头颅CT正常.脑电图背景以7.5～8Hz低～中幅慢α节律为主.各导较多的4～6Hzθ波及阵发性4～SHzθ节律和2.5～3Hzδ波、波幅30～130μV,额颞部明显,两侧大致对称,顶部偶见散在高幅不典型尖波活动.临床诊断为“低血糖”及“营养不良性贫血”.停止练减肥气功,逐渐正常进     

双异丙酚、芬太尼、麻黄碱联合用于无痛人工流产

目的减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法设试验组与对照组.试验组术前及术中静脉应用双异丙酚、芬太尼、麻黄碱,观察孕妇术中、术后的反应;对照组不用任何药物.结果试验组孕妇术中无疼痛,无1例发生人工流产综合征,扩宫容易;无1例麻醉药过敏,副反应少.试验组术前术后心率变化无统计学意义,而对照组术后心率明显低于术前(P＜0.05),两组孕妇术前术后血压变化无统计学意义(P＞0.05).结论该方法用于无痛人工流产安全、有效,能达到无痛苦并预防并发症的目的.     

乳腺癌术后乳房重建的策略

乳房重建已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。成功的乳房重建通常不是一次手术就可以完成,而需要进行一系列手术。在临床工作中需要注意以下几方面问题:选择适当的乳房重建时机和方式,对重建乳房及健侧乳房进行必要的修整,并最终完成乳头乳晕重建和纹色。为此,需要手术医生全面熟练掌握肿瘤外科和整形外科的原则和技术,将医学和美学完美结合。