《中国疼痛医学杂志》征稿简则

<正>《中国疼痛医学杂志》(Chinese Journal of Pain Medicine)由北京大学、中华医学会疼痛学会主办,中国科学院韩济生院士担任主编。本刊报道有关疼痛学科基础和临床的研究性质的文章。主要读者对象是:国内临床各疼痛相关科室的医务人员和从事疼痛医学基础研究、教学的工作者。本刊的宗旨是:根据"基础与临     

硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换手术的可行性

关节置换手术创伤大,手术时间长,另外术中可能出现骨水泥毒性反应,因此麻醉手术风险较大[1].而老年患者各脏器功能减退,对麻醉手术耐受力降低,且往往合并有多种脏器病变,如高血压、冠心病、糖尿病,以及麻醉手术刺激引起的大量儿茶酚胺释放,导致血压高、心率快、血液动力学剧烈波动等.因此,更需要选择一种最佳的麻醉方法[2-4],既能有效控制不良应激反应,又能维持稳定的呼吸循环功能,提供充足的氧供,尽量避免并发症的发生,从而保证患者围术期的安全.本研究探讨连续硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换术的可行性,并与单纯全身麻醉做比较.     

晚期肿瘤患者疲乏与生活质量的调查分析

随着肿瘤发病率的升高及肿瘤治疗方法的不断进步,带瘤生存者和晚期肿瘤患者不断增多,如何提高这些肿瘤患者的生活质量（quality of life,QOL）已成为当前医学关注的重点。单维的疲劳量表（如Likert量表）简便易行,但可靠性较差,只能提供关于患者疲劳的机械信息,仅适合作初步的筛检。多维疲乏症状量表-简化版（multidimensional fatigue symptom inventoryshoflform,MFSI—SF）,从多方面对患者的疲劳进行综合评价。     

类风湿性关节炎的发病因素研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,据国外资料报道,其发病率占人群1%左右。RA的病因至今尚未完全明了,目前认为与以下多种因素有关。1感染因素病毒及细菌等感染产生的许多炎性因子可引起关节滑囊损伤,大量资料表明     

氢吗啡酮微创给药泵临床应用及稳定性研究进展

2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛.微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛的治疗.但是,随之也带来一些涉及用药安全的思考,如药物配伍后注药泵内药物的稳定性问题不容忽视.本文将近几年氢吗啡酮在不同镇痛泵中的临床应用以及稳定性(外观、pH值和浓度的变化情况)等进行归纳总结,为临床合理应用氢吗啡酮提供依据.     

一种营养配方粉对肿瘤患者营养治疗效果的临床观察

目的 初步探讨一种营养配方粉对恶性肿瘤患者的营养改善作用。方法 选取10家医院于2019年4月至10月所收治的恶性实体瘤患者248例，分为对照组（154例）及营养粉组（94例），营养粉组肿瘤患者每天早晚各服用 30g营养粉，按不同服用时长，分为四个组：服用15～30d为A组（9例）；服用31～60d为B组（25例）；服用61～90d为C组（44例）；服用90d以上为D组（16例）；另外154例患者作为未服用营养粉对照组。纳入人群均接受放疗或化疗。试验过程中收集患者相关临床指标，评价营养粉的安全性及患者依从性，记录并分析各组治疗前后的体力、总体生活质量评分、食欲评分、白细胞计数、体重及血清白蛋白水平等营养状态指标。结果 与对照组肿瘤患者相比，服用营养粉的患者在白细胞、体重、白蛋白等营养指标，以及体力、生活质量、食欲等一般情况均优于对照组；服用营养粉1个月后，大部分肿瘤患者白细胞及白蛋白能够维持在正常水平且明显高于对照组；肿瘤患者的平均体重维持在放化疗前水平，但与对照组差异无统计学意义；营养粉对胃肠道肿瘤患者的体力及总体生活质量的改善作用更为显著。结论 营养粉可显著改善恶性肿瘤患者的营养状况，安全性好，可作为辅助抗肿瘤治疗方法。     

会阴疼痛综合征患者的治疗体会

<正>会阴疼痛综合征是指无器质性病变、病因不明的阴道口、阴蒂根部、阴唇、尿道口及其周围组织剧烈疼痛的一组症候群,也是一种原因不清、无明确诊断、严重影响生活质量和治疗困难的慢性、顽固性痛症。许多患者伴有明显的心理反应和精神障碍,临床诊疗困惑,治疗棘手。最近我科收治了1例会阴疼痛综合征患者,疼痛发作时伴明显的心理反应和精神反应,两次住院治疗,现将诊疗经过报道如下。方法1.一般资料     

不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响

目的 观察不同剂量布托啡诺对罗哌卡因硬膜外阻滞的影响.方法 90例L5～S1L4～5椎间盘突出手术患者随机分为布托啡诺1 mg组(A组)、布托啡诺2 mg组(B组)和对照组(C组).分别经硬膜外给予0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺1 mg、0.5%罗哌卡因15 Ml+布托啡诺2 mg和0.5%罗哌卡因15 ml+生理盐水2 Ml,观察感觉阻滞平面达T10的起效时间、麻醉作用时间、最高感觉阻滞平面和不良反应.结果 感觉阻滞平面达T10的起效时间B组明显快于A、C 2组(P<0.05或0.01),最高感觉阻滞平面B组明显高于A、C 2组(P<0.05),麻醉作用时间B组也明显长于A、C 2组(P<0.01).3组患者麻醉期间恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率差异元统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺2 mg可明显缩短硬膜外罗哌卡因起效时间,延长麻醉镇痛时间、提高阻滞平面,且无明显的不良反应.     

瑞芬太尼、异丙酚全麻联合硬膜外麻醉在膝关节表面置换术中的应用

2006年3月～2007年8月,我们将瑞芬太尼、异丙酚全麻联合硬膜外麻醉用于膝关节表面置换术,现报告如下. 临床资料:40例择期行膝关节表面置换术患者,男25例,女15例;年龄35～65岁,体质量45～80 kg,ASAⅠ～Ⅱ级.     

慢性束缚应激小鼠海马神经元5-羟色胺1A受体表达的变化

目的 探讨慢性束缚应激小鼠海马神经元5-羟色胺1A(5-HT1A)受体表达的变化.方法 BALB/c种系雄性小鼠40只,6～9月龄,体重25～35 g,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):正常对照组(C组)和慢性束缚应激组(S组).S组慢性束缚应激模型制备成功后1d,依次进行悬尾实验、明暗穿箱实验和水迷宫实验,悬尾实验中记录静止时间,明暗穿箱实验中记录明亮箱中停留时间,水迷宫实验中记录逃避潜伏期和穿过平台次数.然后处死小鼠,取海马组织,采用免疫组化法测定CA1区和CA3区神经元5-HT1A受体的表达.结果 与C组比较,S组静止时间和逃避潜伏期延长,明亮箱中停留时间缩短,穿过平台次数减少,海马神经元5-HT1A受体表达下调(P＜0.05或O.01).结论 慢性束缚应激诱发小鼠认知功能障碍的机制与下调海马神经元5-HT1A受体表达有关.