哮喘患者疲劳症状的临床特征及影响因素分析

目的 探讨哮喘患者疲劳症状的临床特点及影响因素。方法 选取哮喘患者198例,根据疲劳严重度量 表（FSS）评分将患者分为疲劳组（≥4分,126例）和非疲劳组（＜4分,72例）。分析2组临床基本特征、肺功能、呼出气 一氧化氮（FeNO）、呼吸困难分级（mMRC）、哮喘控制测试评分（ACT）、日常生活能力（MBI）评分、6 min 步行测试 （6MWT）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、过去1年急性发作次数等方面的 差异。二分类Logistic回归分析哮喘患者疲劳症状的影响因素。根据筛选后的指标构建列线图预测模型,通过受试 者工作特征（ROC）曲线和校准曲线评价模型的预测价值。结果 疲劳组 ACT 评分低于非疲劳组,mMRC 分级、 HAMD-17评分、PSQI评分及上1年急性发作次数高于非疲劳组（P＜0.01）,2组余指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 二分类 Logistic 回归分析显示,ACT 评分（OR=0.644,95%CI：0.508~0.816）、mMRC 分级（OR=2.313,95%CI：1.349～ 3.966）、HAMD-17评分（OR=1.561,95%CI：1.273~1.913）及PSQI评分（OR=1.932,95%CI：1.506～2.479）是哮喘患者发 生疲劳的影响因素。基于4项影响因素构建列线图预测模型,预测模型的ROC曲线下面积为0.935（95%CI：0.902~ 0.967）。内部验证显示,C-index 为 0.929,校准曲线表明列线图的预测结果与实际的观测结果一致性良好。结论 哮喘患者中疲劳的发生率较高,哮喘控制不佳、高mMRC分级、负性情绪和睡眠障碍是发生疲劳的重要影响因素,根 据影响因素构建的列线图具有较高的预测价值。     

心理护理对妇科恶性肿瘤手术患者心理状态的影响

目的了解妇科肿瘤手术患者的心理状态,观察心理护理的作用。方法把106例妇科肿瘤手术患者随机分成两组,对照组（n=53）采用常规护理,而干预组（n=53）采用常规护理和心理护理,并且在术前、术后分别进行焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating de-pression scale,SDS）测定。结果两组患者SAS、SDS评分均较手术前下降,干预组患者手术后焦虑评分和抑郁评分均低于对照组（P〈0.05）。结论妇科肿瘤患者多存在焦虑、抑郁心理,采用有效的心理护理能够减轻手术患者的不良心理症状,缓解心理压力,提高生活质量。     

肺间质疾病患者疲劳症状的临床特征及影响因素分析

目的 探讨肺间质疾病（ILD）患者疲劳症状的临床特征及影响因素。方法 选取ILD患者238例，收集患者的性别、年龄、婚姻状况、体质量指数（BMI）、职业、文化程度，吸烟、饮酒情况；对患者进行肺功能测定，检测用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）、第1秒末用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVCpred）、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO%pred）；采用疲劳评定量表（FAS）评估患者躯体和精神的疲劳情况；采用英国医学研究委员会呼吸问卷改良版（mMRC）评估患者的呼吸困难程度；采用Charlson合并症指数评估合并症的严重程度；采用医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑和抑郁程度进行评分，分别为HADS-A和HADS-D；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的睡眠质量；分析不同特征人群FAS得分的差异以及FAS得分与临床特征相关性；采用多元线性逐步回归分析ILD患者疲劳的影响因素。结果 238例患者FAS得分为（26.03±9.53）分，其中159例（66.81%）出现疲劳，其中60例（37.74%）为...     

个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期护理中的应用价值分析

目的分析个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期护理中的应用价值。方法 60例妇科肿瘤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。临床对对照组患者采用常规护理,对观察组患者采用个性化心理护理干预,并观察两组患者护理效果。结果观察组患者焦虑量表（SAS）评分为（23.32±4.23）分,汉密顿焦虑量表（HAMA）评分为（6.61±1.24）分,而对照组SAS评分为（34.42±3.15）分,HAMA评分为（10.23±2.14）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组疼痛评分为（2.7±1.2）分,对照组为（5.3±2.1）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期护理中应用效果显著,可行性高。     

慢性疲劳综合征患者营养与膳食炎症指数调查

目的 本研究旨在调查慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome, CFS患者的膳食营养状况和膳食炎症指数（dietary inflammatory index, DII）水平，探究CFS患者膳食炎症指数与疲劳程度的关系。方法 采用3天24小时膳食回顾法，调查51例CFS患者的食物种类、数量和摄入时间，利用营养分析软件分析其能量和各营养素摄入量，并计算DII总分；采用多维疲劳量表（Multidimensional Fatigue Inventory-20, MFI-20）评估CFS患者的疲劳程度。结果 CFS患者蛋白质摄入偏多，碳水化合物摄入偏少，产能营养素供能比例不合理，蔬菜水果类和动物性食物摄入偏少。CFS患者的DII总分为（2.37±2.50,-4.24～6.04），膳食越倾向于促炎，其具有抗炎倾向的营养素摄入越少。CFS患者的疲劳程度与DII无相关关系（r=0.129,P=0.366），体质指数与DII呈负相关（r=-0.287,P=0.041）。结论 CFS患者的膳食营养状况不合理，且有较高炎症潜能。疲劳程度与DII无相关关系，但显示出一定的趋势关系，为进...     

社区心理干预对肿瘤患者和家属焦虑及抑郁的影响分析

目的：探讨社区心理干预对肿瘤患者和家属焦虑及抑郁的影响。方法：将225例肿瘤患者及家属随机分为心理干预组115例和对照组110例。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。结果：干预前患者及家属焦虑自评量表和抑郁自评量表评分高于常模;干预后,干预组患者及家属的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较对照组低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤患者及家属不同程度存在焦虑和抑郁。全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者和家属的焦虑及抑郁状况,提高生活质量。     

疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果

目的：探讨疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果。方法选取2013—2014年浙江大学医学院附属妇产科医院收治的行乳腺肿瘤手术患者64例,随机分试验组与对照组,各32例。对照组患者行临床常规护理,试验组患者在对照组基础上行疼痛护理干预。观察两组患者疼痛情况、护理质量评分、焦虑自评量表（ SAS）评分及生活质量评分量表（ QOL）评分。结果试验组患者疼痛情况好于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;试验组护理质量评分及QOL评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论术后疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果显著,可减轻患者术后疼痛,缓解焦虑情绪,提高生活质量及护理质量。     

滋肾宁神丸治疗肝肾亏损型慢性疲劳综合征疗效观察

目的观察滋肾宁神丸治疗肝肾亏损型慢性疲劳综合征（CFS）的临床疗效。方法滋肾宁神丸治疗肝肾亏损型CFS患者58例，观察临床症状改善情况和治疗前后疲劳量表（FS）评分变化。结果治愈17例（29．3％），显效25例（43．1％），有效11例（18．9％），无效5例（8．6％），总有效率91.3％。治疗前后FS评分比较：58例CFS患者治疗前躯体疲劳（6．58±1．61）分，脑力疲劳（4．01±1．59）分，总分（10．56±2．81）分；治疗后躯体疲劳（3．89±2．18）分，脑力疲劳（1．95±1．36）分，总分（5．66±2．89）分，治疗后较治疗前明显下降，差异有极显著性（P〈0．01）。结论滋肾宁神丸为治疗肝肾亏损型CFS的有效中医药疗法之一。     

肿瘤患者围手术期的心理状况及护理对策

目的了解肿瘤手术患者的心理状况,为心理护理提供依据。方法将100例肿瘤患者按入院先后顺序随机分为两组,对照组和实验组,每组各50例,对照组采用常规护理和常规治疗,实验组除采用对照组的方法外,加用心理护理。并采用Zung的焦虑自评量表和抑郁自评量表对100例肿瘤手术患者进行问卷调查。结果肿瘤手术患者组焦虑,抑郁评分均明显高于国内常模组（P均〈0.01）。实验组治疗后焦虑,抑郁评分均明显低于对照组（P〈0.01）。结论焦虑和抑郁是肿瘤患者围手术期,不可忽视的并发症之一,针对不同的患者实施相应的护理对策,能够明显改善肿瘤患者围手术期的焦虑和抑郁情绪。     

医学检验人员职业疲劳的相关因素分析

目的 研究医学检验人员职业疲劳感、职业压力源与心理健康水平之间的关系。方法 应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、检验人员工作压力源量表及疲劳综合征量表对某市105名医学检验人员进行调查分析。结果 医学检验人员抑郁焦虑水平高于全国常模；工作压力源主要为专业技能及职业性问题、工作量及时间分配问题、管理及人际关系问题等；疲劳综合征与职业压力源、心理健康状况呈正相关（P〈0．001）。结论 检验人员由于职业特性易患疲劳综合征，管理者应注重检验人员的心理行为管理，促进检验人员身心健康。     

我院2007年度门诊药房降糖药使用情况分析

本研究采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对肿瘤患者进行焦虑和抑郁的测评，观察心理护理对肿瘤放疗与化疗患者焦虑和抑郁的影响，报告如下。1资料与方法1．1临床资料选2006年3月至2007年3月我院肿瘤科住院的患者共150例，其中男性86例，女性64例；年龄24-76岁，平均58．7岁。入组患者意识清醒，了解自己的病情。文化程度：     

盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的 探讨盐酸美金刚治疗轻中度阿尔茨海默病的有效性和安全性.方法 使用简易智能状态量表（MMSE）筛选出轻、中度AD患者（评分在10～23分之间）,并对其进行12周盐酸美金刚治疗.分别于治疗前、治疗后4、12周对AD患者进行MMSE、Alzheimer病评估量表（ADAS-cog）、日常生活自理量表（ADL）评定,同时评定药物的不良反应.结果 50例轻中度AD患者盐酸美金刚治疗4周时,AD患者的MMSE、ADAS-cog和ADL指标已有所改善（P＜0.05）,治疗12周末较治疗前有显著改善（P＜0.01）.50例AD患者盐酸美金刚治疗后12w共有4例（8%）患者出现不良反应.1例出现头疼和头晕,1例出现贫血,1例出现轻度幻觉,1例表现为疲劳.不良反应经对症治疗后均好转,无死亡病例.结论 盐酸美金例不但能明显改善轻中度AD患者的认知功能和日常生活自理能力,而且具有较高的临床安全性.     

乳清蛋白治疗高原汽车驾驶人员慢性疲劳综合征的疗效观察

目的探讨乳清蛋白对患有慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome,CFS）的高原汽车驾驶人员的康复作用。方法选取新疆军区某部高原汽车驾驶人员268名,根据美国疾病控制中心1994修订的CFS诊断标准,通过CFS自评表进行调查,再由心理科医师对可疑CFS患者进行回访以明确诊断,筛选出CFS患者62名,将其中50名高原汽车驾驶人员分为5组,每组10名。除空白对照组外,4组患者分别接受不同的抗疲劳治疗：补充乳清蛋白、补充铁剂、心理干预及综合治疗（同时补充乳清蛋白、铁剂及心理干预）。用疲劳量表14（the Fatigue Scale-14,FS-14）评定干预前、干预后1周及2周分值。结果CFS患病率为23.1%（62/268）。对照组、接受乳清蛋白治疗和综合治疗的患者在不同时间点的疲劳程度不同,差异有统计学意义。对照组疲劳评分呈增加趋势,乳清蛋白治疗和综合治疗组疲劳评分呈降低趋势,体力疲劳和脑力疲劳评分分别下降44.6%-47.6%和60.5%。而心理治疗、铁剂治疗前后疲劳评分改变差异无统计学意义。结论高原汽车驾驶人员患CFS值得关注,口服乳清蛋白可在一定程度上减轻CFS。     

补阳还五汤加味在急性脑梗死后疲劳中的应用效果

目的探讨补阳还五汤加味在急性脑梗死后疲劳（post stroke fatigue,PoSF）中的应用效果。方法对80例PoSF患者,按接受治疗的先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用卒中单元常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予补阳还五汤加味治疗,以2周为1个疗程,2组疗程完成后,根据症状改善情况对其进行疗效评价。结果共65例纳入研究,其中治疗组33例,对照组32例。治疗后2组精力量表评分均升高,疲劳症状评分均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组间精力量表评分和疲劳症状评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补阳还五汤加味联合卒中单元治疗PoSF能显著提高临床效果,有利于提高患者康复训练效果。     

飞行人员疲劳状况与应对方式的相关性研究

目的探讨飞行人员疲劳状况及其与应对方式的相关性。方法用疲劳评定量表（FAI）和特质应对方式问卷（TCSQ）对559名飞行人员进行量表测评,数据采用SPSS15．0软件包进行统计分析。结果飞行人员在疲劳的严重程度上与健康组比较差异无统计学意义,而明显低于慢性疲劳综合征（CFS）组（P〈0．01）;不同战机飞行人员在疲劳的严重程度（P〈0．01）和情境特异性（P〈0．01）方面差异具有统计学意义,其中轰炸机人员的疲劳程度显著高于歼击机人员,情境特异性显著高于运输机人员;不同专业飞行人员在情境特异性方面差异具有统计学意义（P〈0．01）,其中机械师在疲劳的情境特异性方面明显偏低;飞行人员疲劳的严重程度与积极应对方式呈显著负相关（r=-0．19）,与消极应对方式呈显著正相关（r：0．41）。结论飞行人员疲劳状况及特点与应对方式密切相关。     

西酞普兰对恶性肿瘤患者抑郁症状的随机双盲对照研究

目的以随机双盲对照研究明确西酞普兰在肿瘤患者伴随抑郁症的疗效和安全性。方法188例恶性肿瘤伴随抑郁症患者随机分为两组,分别给以西酞普兰和安慰剂治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD一17）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效。结果西酞普兰组总有效率62．22％,治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前下降,同安慰剂对照组相比差异有显著性（p〈0．05）。两组不良反应发生率轻微,比较差异无显著性（p〉0．05）。结论西酞普兰治疗肿瘤患者伴随抑郁症疗效确切,不良反应轻微。     

改良老年疾病累计评分表在老年食管癌患者中的应用

目的应用改良老年疾病累计评分表（MCIRS-G）探讨老年食管癌患者合并症对化疗安全性的影响。方法90例接受DLF方案化疗的食管癌患者按年龄分为老年组（≥65岁）和对照组（＆lt;65岁）。采用MCIRS-G量表评估合并症,根据MCIRS-G得分、年龄、KPS评分来分层研究化疗毒副反应的发生率。结果老年组MCIRS-G得分明显高于对照组（P=0.000）,随着MCIRS-G得分升高,老年组中提示血液学毒性（P=0.016）、肝肾功能损（P=0.034）、疲劳（P=0.037）的发生率显著增加,化疗安全性降低。但根据年龄和KPS评分未发现化疗安全性明显降低。结论MCIRS-G量表能全面地评价老年食管癌患者合并症,其得分与不良事件发生率呈正相关。MCIRS-G评分在预测化疗毒副反应方面比KPS,年龄更灵敏。     

未确诊的乳腺肿瘤患者术前焦虑程度与应对方式的分析

目的了解未确诊乳腺肿瘤患者焦虑程度与应对方式的关系，分析焦虑程度的影响因素。方法采用焦虑自评量表和应对方式量表，对我院378例门诊未确诊的乳腺肿瘤患者进行问卷调查。结果未确诊的乳腺肿瘤患者的焦虑程度高于国内正常人常模（t=30．41，P〈0．01）；采用积极应对方式、消极应对方式，两种应对方式比较，差别有统计学意义；各种文化程度和各种职业乳腺肿瘤患者的焦虑程度评分及采用不同的应对方式评分均有差别；积极应对与未确诊乳腺肿瘤患者的焦虑程度呈负相关（t=31．48，P〈0．01），消极应对与患者家属的焦虑程度呈正相关（t=20．11，P〈0．01）。结论未确诊的乳腺肿瘤患者焦虑程度显著高于正常人，采取积极应对方式越多，其焦虑程度越低；采取消极应对方式越多，其焦虑程度越高。     

应用健康教育路径改善PICC肿瘤患者自我护理能力和健康行为干预效果评价

目的分析评价健康教育路径对改善外周静脉导入中心静脉置管（PICC）肿瘤患者自我护理能力和健康行为的干预效果,为临床制订有效的健康教育措施提供参考依据。方法选取2012年1月至2013年7月符合研究纳入标准的PICC肿瘤患者139例,将其分为干预组72例和对照组67例。对照组患者实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施健康教育路径干预。分别在干预前1d,干预后10、30d采用自我护理能力量表（ESCA）和健康生活方式量表（HPLP）评估两组患者自我护理能力和健康行为测评得分。结果经重复测量数据方差分析,干预前1 d,干预后10、30 d两组患者ESCA和HPLP得分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育路径干预可改善PICC肿瘤患者的自我护理能力和健康行为,且随着干预时间的推移,患者自我护理能力和健康行为水平逐渐提高。     

米氮平对乳腺癌抑郁患者生活质量的疗效研究

目的探讨米氮平对乳腺癌患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性,并全面评价患者用药前后的生活质量。方法对63例乳腺癌抑郁患者进行8周的米氮平治疗,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）和相关的实验室检查评价米氮平对肿瘤患者的抑郁、焦虑的疗效及安全性,采用世界卫生组织生存质量评定量表（WHOQOL）评价患者用药前后的生活质量。结果治疗后患者焦虑抑郁情绪比入组时明显降低（P＆lt;0.01）,有效率分别为65%和52%;患者用药期间未出现重度不良反应,患者的生理、心理、独立性领域有明显改善。结论本研究结果经过米氮平治疗后能明显改善患者的抑郁、焦虑症状,起效时间为2~4周,治疗期间不良反应较少;应用米氮平治疗患者的同时能明显提高患者的生活质量。