胸腔内免疫化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔内免疫化疗对肺癌合并恶性胸腔积液的治疗作用。方法将76例肺癌合并恶性胸腔积液的患者先行胸腔闭式引流术,尽量引流出胸腔内积液后,再应用高聚生联合顺铂、5-氟尿嘧啶经胸腔内给药,每周1次。结果显效32例,有效29例,无效15例,有效率80.2%。所有病例均于第1次治疗后呼吸困难缓解,无围手术期死亡,每例患者共计给药2～5次,平均3.5次,疗程15～37d,中位时间22d。结论高聚生与顺铂、5-氟尿嘧啶合用,行胸腔闭式引流术后胸腔内免疫化疗,是临床上值得推荐的治疗肺癌并恶性胸腔积液的方法。     

快速康复外科在开胸肺部手术围术期应用的可行性

目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在开胸肺部手术围术期应用的可行性。方法选取2011年1月到2013年12月于我院就诊的80例需行开胸肺部手术治疗的患者,分为观察组和对照组,各40例,观察组将FTS应用于围术期,对照组采用传统手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、应激水平指标、住院时间及并发症的发生情况。结果两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.806,1.732,P0.05),术后胸管留置时间、术后24 h、72 h白细胞计数、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)水平、住院时间、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(t=4.253,3.001,2.964,13.435,2.101,3.431,2.629,5.334;χ2=4.021,均P0.05)。结论 FTS在开胸肺部手术围术期具有应用价值,切实可行,不仅可以有效缓解患者术后各种应激指标水平,还能明显缩短住院时间,减少术后并发症的发生,促进机体快速康复。     

食管癌267例手术治疗体会

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，我院自2004年6月-2009年6月，共手术探查食管癌285例，其中行食管癌切除术267例，切除率93.6％，现报告如下。临床资料 一、一般资料 本组共267例，其中男162例，女105例；年龄28-79岁，平均58.6岁。主诉为进行性吞咽困难225例，仅轻度吞咽呃逆38例，伴有胸骨后疼痛25例，其他疾病检查时发现4例。     

电视胸腔镜肺叶切除术在进展期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的分析电视胸腔镜肺叶切除术在进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法选取2011年4月—2016年4月在麻城市人民医院行手术治疗的进展期NSCLC患者80例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者行常规开胸手术,观察组患者行电视胸腔镜肺叶切除术;两组患者术后均行常规化疗并随访3年。比较两组患者手术情况(术中出血量、手术时间、引流时间)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、总生存期、无进展生存期及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、引流时间及住院时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者总生存期、无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术可有效减少进展期NSCLC患者术中出血量,有利于缩短手术时间、引流时间及住院时间,减轻患者术后疼痛,且安全性较高。     

尿苷-胞苷激酶2对肺癌顺铂耐药性的影响及机制

目的：通过免疫组化方式分析尿苷-胞苷激酶(UCK)2与肺癌顺铂耐药性相关性。方法：行手术切除的80例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病理标本，所有患者术前均未经放疗或化疗，术后根据NCCN治疗指南给予铂类方案化疗，静脉注射顺铂30 mg/m²,d1-3,每3周重复，连续4个周期。并以患者接受肺癌根治手术的时间作为术后生存起始时间展开随访，根据随访结果分为铂类耐药组和铂类敏感组。比较两组患者肺癌组织UCK2阳性表达率，同时比较UCK2阳性与阴性组肺癌组织STAT3、促进多药耐药(MDR-1)、多药耐药蛋白(MRP-1)阳性表达率及3年生存率。结果：铂类耐药组肺组织UCK2阳性率明显高于铂类敏感组，差异有统计学意义(P<0.01)。UCK2阳性组肺组织p-STAT3、MDR-1及MRP-1阳性率均明显高于UCK2阴性组，差异有统计学意义(P<0.01)。UCK2阳性组患者的3年生存率明显低于UCK2阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：UCK2阳性表达增加肺癌顺铂耐药风险，并可能通过活化STAT3途径促进肺癌顺铂耐药性，可望为降低肺癌化疗耐...