超声影像学与分子生物学在复发性自然流产的联合应用

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性和早期妊娠子宫动脉舒张期切迹与复发性自然流产的关系,为早期诊断和治疗复发性自然流产提供依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)分析,对61例反复自然流产患者(病例组)和52例正常妊娠对照组(对照组)做了PAI-1基因4G/5G多态性分析,并应用彩色多普勒超声检测子宫动脉舒张期切迹(uterine artery diastolic notches depth,ND)结果1.复发性自然流产组有ND切迹者占54.1%(33/61),正常妊娠对照组为34.62%(18/52),二者差异有显著性意义(χ2=4.30,P<0.05,OR值为2.23,95%CI 1.04-4.77。2.携带4G/4G基因型患者其子宫动脉血流循环阻力有增加趋势,(χ2=16.08,P<0.01,OR值为6.0,95%CI 2.38-15.12。结论1.子宫动脉血流循环阻力增加与复发性自然流产的发病有关联。2.PAI-1基因4G/4G型个体,同时有ND者自然流产的风险为对照组的4.25倍...     

外伤性心肌梗死1例

患者男性，24岁，因爆炸致右腿、双手及前胸创伤出血。于2002年5月27日入院。入院查体：心肺未见异常；即刻心电图示：窦性心律，ST-T改变，室性早搏；正位胸片及心彩超未见异常。次日自诉心前区憋闷气短，描记心电图示：窦性心动过速，急性下壁后壁心肌梗死。给予硝甘、蝶脉灵等药物治疗。后行冠脉造影示：冠状动脉未见异常，心肌(可能     

两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)技术辅助生育时不同的降调节方案对于助孕治疗结局的影响。方法 纳入2016年10月～2018年2月在我院生殖中心助孕治疗的70例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性作为研究对象,根据控制性超促排卵(COS)所应用的降调节方案的不同将患者随机分为两组：长效长方案组(A组)35例,经典长方案组(B组)35例。A组降调节是于早卵泡期注射长效GnRHa,B组降调节是于黄体中期使用短效GnRHa。对比研究两组方案的刺激天数(Gn天数)、以及促性腺激素使用的总剂量(Gn量)、HCG扳机日子宫内膜厚度、激素水平、取卵后的获成熟卵率(MII卵率)、优质胚胎率、移植后的种植率、临床妊娠率及全胚胎冷冻率。结果 (1)两组比较A组的Gn量和优胚率高于B组,HCG扳机日雌二醇、孕酮水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)两组的Gn天数、HCG扳机日的子宫内膜厚度、获成熟卵率、种植率以及临床妊娠率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 长效长方案较经典长方案可以达到充分降调节的目的,抑制了黄体生成素(LH)峰在超促排卵前及过程中的出现,可以提高多囊卵巢综合征患者的优胚率、降低HCG扳机日孕酮水平,改善其妊娠结局,可以成为多囊卵巢综合征不孕患者控制性超促排卵的一个理想选择。     

盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤28例分析

我院在13年间盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤共28例,现报道如下,以便从中总结经验,吸取教训,降低误诊率。1临床资料1.1发生率:本院1989年1月至2002年1月妇科总住院人数5120例,手术人数2860例,手术证实为卵巢肿瘤521例,占总住院人数的10.2%,占手术人数的18.2%,卵巢肿瘤蒂扭转97例,其他盆腹腔疾病误诊为卵巢肿瘤28例,为此病种误诊率的5.3%。1.2发病年龄:年龄最小7岁,最大74岁,以30～50岁居多,316例,占60.7%。1.3误诊时间:短则1d,长达4个半月,以2～5d最多见19例,占68%。1.4误诊情况:腹腔疾病误诊总例数13例,其中乙状结肠系膜单纯多房性巨大囊肿1例,…     

主动脉Ⅰ型夹层动脉瘤患者5例围术期护理

我院心胸外科在深低温体外循环合并锁骨下动脉持续低流量脑灌注下,行升主动脉加主动脉弓血管置换、人工血管支架象鼻植入主动脉成形术,治疗5例主动脉夹层动脉瘤的患者,取得了良好的临床效果。现将围手术期护理总结如下。1临床资料     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气并发碱中毒的临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭的常见原因.随着机械通气技术在临床上广泛应用,特别是在治疗COPD合并呼吸衰竭方面获得的巨大成功,该类患者的院内死亡率显著下降[1].在临床上,使用呼吸机及药物治疗不恰当常并发碱中毒.笔者对本科近年来收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者机械通气后并发碱中毒的临床资料总结如下.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术56例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统量常见的良性肿瘤,高发于生育年龄。妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．05％～5％。目前对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除尚有争议。本文回顾分析我院56例妇娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,探讨其安全性及可行性。     

云南白药的临床应用现状

云南白药具有活血化瘀消肿、排脓祛毒、止血止痛之功效,可加速创面愈合,并减少渗出,使创面干燥,有利于组织的修复和再生.本文概括近几年关于云南白药的l临床应用情况,从治疗上消化道出血、静脉炎、肌肉注射后硬结、破溃性冻疮、老年慢性腹泻等方面作一综述.     

胸椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的护理

胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤。垫枕加功能锻炼是治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折的一种理想方法。受伤的椎体经用垫枕能使之整复复位,复位后脊椎仍然保持在过伸位,使受伤椎体持续得到垫枕的挤压,从而保持复位的效果。功能锻炼可充分发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力,并使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于腰背功能恢复。通过对35例胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折患者进行护理,并指导功能锻炼认为功能锻炼的原则是尽早开始,坚持不懈,先易后难,循序渐进。35例病人治愈率这80％,优良率达100％。