自适应迭代剂量降低重建算法对脑血管体模CT图像质量的影响

目的 探讨脑血管CT成像中自适应迭代剂量降低重建(AIDR)3D算法与图像质量的关系.方法 采用ATOM 701-D型成年男性仿真人头颅模型,配置碘水混合对比剂模拟脑血管.采用320排容积CT以100 kV、300 mA、0.5 s进行颅脑单圈扫描,分别采用AIDR 3D 4个等级(off、mild、standard、strong)进行图像重建.获得轴位血管CT值及噪声、脑组织CT值及噪声、SNR和CNR.不同迭代算法等级重建对图像质量的影响采用单因素方差分析. 结果 不同AIDR 3D等级重建的血管噪声、脑组织噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均 <0.05);血管CT值及脑组织CT值差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 不同AIDR 3D等级降低噪声效果和提高图像质量能力不同,等级越高,图像质量越高.     

基于薄层CT病变区肺质量参数与新型冠状病毒肺炎临床特征的相关性

目的：通过薄层CT容积重建计算新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病变区的肺质量，并探讨其与早期临床特征的相关性。方法：连续收集2020 年1月19日至2月31日48例COVID-19患者的初诊DICOM格式CT薄层资料，传输至后处理软件进行人工智能自动分割病灶并得到病灶的体积和平均密度，计算病变肺的质量。分析病变肺的质量与性别、年龄、体温、发病时间、实验室检查指标的相关性，比较不同临床特征组别间的质量差异。结果：患者共计48例，年龄28～81（45.2±16.5）岁，男26例，女22例，中位发病时间3 d。病变肺质量与患者的体温、发热天数和C反应蛋白值存在显著相关性（r =0.373、0.360、0.713，均P ＜0.05）。中、高度发热组病变肺质量[65.7（41.8，101.7）g]明显大于低度发热组[10.0（3.1，49.3）g]和无发热组[5.5（1.0，16.0）g]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；发病时间≥5 d组病变肺质量[45.7（16.4，86.3）g]大于发病时间≤4 d组[10.0（2.6，39.3）g]；C反应蛋白升高组病变肺质量[45.4（11.3，88.4）g]大于正常组[4.0（1.2，14.2）g]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：病变肺质量与COVID-19患者的临床特征和实验室指标具有显著相关性，可作为反映病毒性肺炎严重程度的CT定量参数之一。     

肺泡蛋白沉积症的影像学特征（附6例报道）

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是一种少见的肺部疾病，临床症状多无特征性，且影像学易误诊，文献报道较少，作者报道5例经病理检查确诊的PAP病例，回顾性分析其X线及CT表现，旨在提高对本病的认识及鉴别水平。     

16层CT支气管动脉成像的临床应用价值

目的:通过16层CT血管成像了解支气管动脉(BA)的三维影像解剖特点,以期为经BA开展的介入治疗提供有价值的参考。方法:对66例BA显示良好的CTA原始图像进行MPR、MIP及VR三维后处理,观察BA的走行情况、分支数目、开口位置,并测量BA开口处的管径。66例均经病理或临床随访证实,分成3组:肺癌组(n=36)、肺转移组(n=15)和非肿瘤组(n=15),并将肺癌组按中央型及周围型分为2组,分别对不同组别的BA管径进行统计学分析。结果:66例共显示BA 83支,其中右侧74支、左侧9支。BA的类型以右一型为多见(49/66),且常与右侧肋间动脉共干(28/74)。BA开口多位于Th_5～Th_6椎体水平(63/83),以气管隆突区域定位则以0区为多见(66/83);右侧BA或肋间支气管动脉干多开口于胸主动脉右侧壁(52/74),左侧BA多开口于胸主动脉前壁(5/9)。肺癌组右侧BA内径与转移组比较差异无统计学意义,与非肿瘤组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中央型肺癌与周围型肺癌比较,BA内径差异有统计学意义(P<0.01)。结论:16层CT血管成像能很好地显示BA的解剖特点,并能立体、直观地发现异位起源的BA,可为经BA介入治疗提供有价值的参考;并且进一步证明BA参与肺癌(尤其是中央型肺癌)的供血。     

支气管动脉与食管、主支气管解剖位置关系的320排CT研究

目的：探讨320排CT血管造影(CTA)图像上支气管动脉(BA)与食管和主支气管的解剖位置关系。方法观察142例BA CTA原始图像和后处理图像,记录BA的类型、起源、开口方向及其与食管的伴行关系,并将BA与支气管树图像融合,记录BA与主支气管的位置关系。结果122例患者共检测到BA 273支,其中右侧146支,左侧127支。右侧 BA多走行于食管右后缘,左侧BA多背离食管左侧行走,分别占49.3%和82.7%;左、右侧BA伴多行于食管胸中段,分别占58.3%和42.5%。右侧 BA多在右主支气管后缘与之交叉行走,左侧BA则多走行于左主支气管后上缘,分别占45.2%和60.6%。胸主动脉起源的 BA多开口于9~12点方向,占74.2%。结论320排CTA能个体化、可视化地显示BA在纵隔内与食管的伴行情况及其与主支气管的位置关系,为肺部和纵隔手术提供相关信息与帮助。     

高流量对比剂注射速率下CTA对支气管动脉源性咯血栓塞治疗的价值

目的评价高流量对比剂注射流速下320排CT血管成像(CTA)对支气管动脉栓塞(BAE)治疗咯血的术前指导价值。方法纳入95例咯血患者,通过分析支气管动脉开口位置和起源,以及血管形态学等特征来评估行栓塞治疗的可行性,并根据CTA提供的相关血管解剖路径图,行选择性血管造影,一旦证实为异常即行栓塞治疗,评估BAE术后临床成功率及技术成功率。结果在95例咯血患者中,320排CTA检测到297根支气管动脉,其中右侧155根,左侧142根,根据CTA提供的支气管动脉解剖学信息,228根支气管动脉成功进行了选择性支气管动脉造影,支气管动脉CTA与数字减影血管造影(DSA)表现为高度一致性,其中90例患者中的132根支气管动脉经DSA证实为责任血管,5例患者中因5根异常的支气管动脉未能成功插管,故未进行BAE,其余异常血管均成功栓塞。4例患者BAE术后仍有少量咯血。临床成功率为95.6%(86/90),技术成功率为96.2%(127/132)。结论高流量对比剂注射速率下,320排CTA可以清晰的显示咯血的支气管动脉的解剖学信息,可为介入治疗提供重要的参考信息,从而获得较高的成功率。     

卵泡膜纤维瘤的MRI表现与临床、病理分析

卵泡膜纤维瘤是起源于原始性腺中的性索及间质组织的良性肿瘤,含卵泡膜细胞和纤维细胞两种成份,是较少见的卵巢良性肿瘤.MRI对盆腔肿瘤的诊断有较高价值,笔者搜集经MRI检查的27例卵泡膜纤维瘤作一回顾分析,以提高对本病的认识.     

2种非晶硅DR平板探测器成像剂量与图像质量的比较分析

目的 比较碘化铯和硫氧化钆2种闪烁体材料平板探测器的DR系统在不同成像剂量条件下图像质量的差别.方法 以碘化铯为闪烁体材料的平板探测器系统和以硫氧化钆为闪烁体材料的平板探测器系统分别摄取对比度-细节体模(CDRAD 2.0)在相近成像剂量条件下的X射线图像,计算所对应的成像剂量下图像质量因子反数值(image quality figure inverse,IQFinv),应用ANOVA 分析2平板探测器对比度及细节检测能力,应用Wilcoxon检验分析、比较2种平板探测器的图像信息检测能力的差别.结果 在一定剂量范围内,2种平板探测器的图像质量均随着成像剂量的增加而增加(P＜0.001).在管电流量不同mAs时,2种非晶硅DR平板探测器的IQFinv值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成像剂量相同时,2种非晶硅平板探测器具有近似的图像质量,图像质量的提高与成像剂量的增加并不成线性关系.     

CT测量腰椎间盘突出物面积占椎管面积比值的临床价值分析

目的探讨CT测量腰椎间盘突出物面积占椎管面积比值在治疗中的临床效果。方法选择在我院治疗的患者90例,通过CT测量腰椎间盘突出物面积占椎管面积比值,根据比值不同分为一度、二度、三度。采用不同干预手段,综合分析治疗后效果。结果治疗后一度改善指数明显高于二度〔(6.8±2.6)vs(2.4±1.2),P<0.05〕和三度〔(6.8±2.6)vs(1.8±0.6),P<0.01〕,差异有统计学意义;虽然二度改善指数高于三度,但差异无统计学意义〔(2.4±1.2)vs(1.8±0.6),P>0.05〕;此外,治疗后一度有效改善率明显高于二度〔96.7%vs 70.0%,P<0.05)〕和三度〔96.7%vs(23.3%,P<0.01)〕,差异有统计学意义;治疗后二度有效改善率明显高于三度有效改善率〔70.0%vs23.3%,P<0.05)〕,差异有统计学意义。结论 CT测量腰椎间盘突出物面积占椎管面积比值可以为患者接受各种治疗提供很好的参考,值得临床推广。     

良、恶性骨肿瘤的影像学特征及临床意义

骨肿瘤是发生在全身肌肉骨骼系统的肿瘤,其发病率为1/100 000.恶性骨肿瘤是严重影响患者生存期和生存质量的疾病,尤其多发于青少年和儿童,因此,诊断和治疗显得尤为重要,如不能得到及时、有效、科学的诊治,患者就可能失去治疗时机.