综合模拟胆汁体系中未结合胆红素的热力学研究及其临床价值

目的 在Admirand-Small胆汁体系基础上建立-含有未结合胆红素(UCB)的综合模拟体系及其数学模型,并探讨其临床价值。方法 研究胆汁中磷脂、胆盐、胆固醇以及总脂浓度等综合因素对UCB溶解的影响,获得在总脂浓度不一、胆固醇饱和指数(CSI)同时变化的综合模拟胆汁中UCB饱和溶解度的数学表达式,并建立描述UCB致石指数(UCB Lithogenic Index,ULI),评估其临床意义。结果 UCB饱和溶解度值与CSI、磷脂／胆盐 磷脂以及总脂浓度呈有固定的数学关系;临床上胆石症与非胆石症患者胆汁的ULI有显著差异。结论 UCB与胆固醇的溶解、沉淀(热力学)相互影响,考察UCB饱和溶解的指标能判别致石胆汁与非致石胆汁。     

甲外血管球瘤10例临床分析

血管球瘤是一种较少见的软组织良性肿瘤,多发生于手部,其中以手指甲下最常见,甲外者很少见.加强对甲外血管球瘤的认识是减少误诊、漏诊的关键.本院自2006年8月至2009年8月共收治甲外血管球瘤10例,总结如下.     

回肠新直肠吻合

回肠新直肠吻合术(INRA)是治疗溃疡性结肠炎(UC)和家族性多发性腺瘤性息肉病(FAP)的一种新方法,它摒弃了回肠肛管囊袋,而保留了直肠储存粪便的功能。对UC和FAP来说,其本身是粘膜疾患,外科处理UC和FAP的目的就是切除结肠病变粘膜并保留直肠储存粪便和排粪功能,去除直肠肌层事实上毫无必要。回肠囊袋肛管吻合术(IPAA)能实现该目的,但有着15%～35%的并发症,10%的失败率以及不能预测术后功能的缺陷;而INRA术式正好符合这些要求,它切除了直肠粘膜并以有血供的回肠粘膜来替代。本文观察INRA术式的早期结果,共11例(6男5女)患者施行了I…     

125I放射粒子植入治疗晚期胰腺癌和放射粒子对正常胰腺组织损伤的实验研究

目的 探讨125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效、影响因素和正常胰腺组织放射损伤处理.方法对不能手术切除的浸润性胰腺癌27例,根据治疗计划实施125I放射粒子植入术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、临床受益反应及其影响因素;24只家兔随机分为A、B两组,正常胰腺、肠系膜血管边缘植入125I放射粒子,植入后第40天及第80天分别处死,取粒子植入处直径1 cm范围内胰腺组织和部分肠系膜血管,HE染色评定胰腺组织及肠系膜血管慢性放射性损伤情况.结果 (1)本组病例中,CR 2例(8%);PR 8例(32%):SD 12例(48%);PD 3例(12%);有效率40%;疼痛缓解率为92%.本组病例术后6个月,12个月及18个月生存率分别为81%、29%和7%,术后中位生存时间为11.2个月.肿瘤体积大、植入粒子总活度高、术后未追加局部放疗显示术后生存率降低.本组2例(7.4%)发生术后胰腺炎,其中1例出现胰腺假性囊肿.(2)家兔胰腺慢性放射损伤呈逐渐恢复趋势.血管内膜上皮细胞的损伤性改变出现较晚,肌层变性及肌紊乱有明显修复.结论 125I放射粒子植入术是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法,其胰腺并发症能够预防.     

术中超声引导125I放射粒子植入治疗浸润性胰腺癌26例临床观察

我院及中日友好医院在术中超声指导下对26例手术不能切除的胰腺癌患者实施了^125I放射粒子植入术，探讨一种新的姑息治疗方法。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效分析简

目的探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法选择2008年8月至2013年8月收治的90例晚期结直肠癌患者,按照随机对照原则将其分为观察组45例与对照组45例。两组患者均给予常规化疗,观察组在此基础上给予贝伐单抗治疗。每2周为1个治疗周期,所有患者共进行8个周期的治疗。观察治疗后两组患者的临床疗效、卡氏评分（KPS评分）及患者血清肿瘤和标志物的浓度变化。结果经治疗后观察,观察组总有效率44．44％,明显高于对照组的24．44％;观察组治疗后的卡氏评分（94．65±5．41）分显著高于对照组的（72．54±4．98）分;观察组患者治疗后血清肿瘤标志物浓度显著下降,以上指标与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论贝伐单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效确切,安全性高,可有效改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急诊急腹症中的鉴别诊断作用

胰蛋白酶原(hypsinogen)是胰蛋白酶的前体,由胰腺腺泡细胞分泌.正常胰液分泌的消化酶有两种形式:一种是有生物活性的,如淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等;另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前清肽酶等.     

肝门区门静脉的解剖学研究

为给肝疾患的影像诊断和外科手术提供解剖资料,剥离成人肝门117例。结果表明,门静脉有9种分支类型,在分支形式上与Glisson鞘系有差异;门静脉左支及右前支恒定存在,但门静脉右支及右后支仅分别见于77例(65.81%)和62例(52.99%)肝。同时研究了门静脉分支的内径与长度、右支的分支类型及右前支的发出部位。     

CA IX在乳腺浸润性导管癌中的表达及其临床意义

目的:分析碳酸酐酶IX(CA IX)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测90例乳腺浸润性导管癌CA IX的表达，比较它们在不同分子分型组织中表达的差异，并分析乳腺浸润性导管癌CA IX的表达与患者年龄，组织学分级及ER、PR、HER-2受体的表达状况等主要病理学特征的关系。结果:CA IX蛋白在乳腺浸润性导管癌的肿瘤细胞上明显高表达，在III-IV期明显高表达于I期和II期（P<0.05），CA IX 蛋白表达在三阴性型、HER-2型和Luminal型呈逐步明显降低（P<0.05）。结论:CA IX 蛋白特异性高表达于乳腺癌组织上，且肿瘤恶性程度越高，其表达越高。CA IX在乳腺浸润性导管癌的发生发展过程中扮演着重要角色，可能参与肿瘤细胞的增殖、浸润。