急性有机磷农药中毒死亡原因分析

我国农业目前杀虫药以有机磷类最为普遍，其在生产、使用及生活中引起的中毒仍为临床上急性中毒发病及病死率很高的毒物类别。现就我院急诊科急性有机磷中毒600例中51例死亡原因进行分析。     

住院荨麻疹患者病因探讨及治疗

1　临床资料皮肤科住院荨麻疹患者 139例 ,其他科住院患者(儿科、外科、内科 ) 14例 ,共 153例 ,其中男 81例 ,女72例 ,男女之比为 1.12∶ 1。发病年龄 :153例按不同年龄分为 4组 ,A组 14岁以下儿童 34例 ( 2 2 .2 % ) ,B组 15～ 30岁 4 0例 (　6.1% ) ,C组 31～ 50岁 63例 ( 4 1.2 % ) ,D组 51岁以上 16例 ( 10 .5% )。年龄最小的 5个月 ,年龄最大 69岁 ,发病时间 :1周以内的 94例 ,1周以上至 1月 2 8例 ,1～ 2月 6例 ,2月以上 2 5例 ,其中 1年以内 7例 ,1年以上的 18例。按临床皮肤病学一书的诊断标准 ,将病程超 2月的划分为慢性荨麻疹 …     

严重多发伤早期抢救体会(附62例报告)

目的：探讨严重多发伤早期抢救原则.方法：对1995年10月～1998年3月收治的62例严重多发伤的临床资料进行回顾性分析.结果：治愈47用,死亡15例,死亡率24％,创伤失血性休克及脑疝是伤后早期死亡的主要原因,伤后晚期的主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS）.结论：①抢救原则为加强院前急救;②早期、有效地抢救脑疝及抗休克治疗;③遵循首先控制对生命威胁最大的创伤的原则决定手术的先后;④术后积极预防治疗MOF及ARDS.     

严重多发伤早期抢救体会（附62例报告）

目的：探讨严重多发伤早期抢救原则,方法：对1995年10月－1998年3月收治的62例严重多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈47例,死亡15例,死亡率24％,创伤失血性休克及脑疝是伤后早期死亡的主要原因,伤后晚期的主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,结论：（1）抢救原则为加强院前急救;（2）早期,有效地抢救脑疝及抗休克治疗;（3）遵循首先控制对生命威胁最大的创伤的原则决定手术的先后;（4）术后积极预防治疗MOF及ARDS。     

内侧皮质不同复位等级对股骨转子间骨折髓内钉内固定术后临床疗效的影响

【摘要】 目的 探究内侧皮质不同复位等级对股骨转子间骨折 (FIF) 股骨近端髓内钉内固定术后临床疗效的影响。 方法 选取2016年6月至2019年10月正阳县人民医院收治的76 例FIF患者作为研究对象,并根据股骨近端髓内钉内固定术后即刻正位 X 线片显示的头颈骨块内侧皮质和股骨干内侧皮质的位置关系将患者分为正性支撑组(25例)、中性支撑组 (26例)和负性支撑组(25例),其中正性支撑组患者头颈骨块内侧皮质位于股骨干内侧皮质内上方,中性支撑组患者头颈骨块内侧皮质与股骨干内侧皮质影像学上完全对位,负性支撑组患者头颈骨块内侧皮质位于股骨干内侧皮质外上方。 对比观察 3 组患者术中出血量、手术时间、术后即刻尖顶距(TAD)、骨折愈合时间、股骨颈长度及颈干角变化情况以及临床疗效与并发症发生情况。结果 3 组患者术中出血量、手术时间及术后即刻 TAD 无明显差异 (F =0.021、0.015、0.255,P =0.980、0.985、0.880)。 正性支撑组患者骨折愈合时间明显短于负性支撑组 (q =5.373,P <0.001),而正性支撑组和中性支撑组、中性支撑组和负性支撑组间无明显差异 (q =3.145、2.280,P = 0.074、0.246)。术后即刻及术后3个月,正性支撑组患者股骨颈长度均明显长于中性支撑组和负性支撑组(术后即刻: q =6.172、13.920,P 均 <0.001;术后 3 个月: q =16.240、30.600,P 均 < 0.001),且中性支撑组患者股骨颈长度明显长于负性支撑组 (q = 7.887、14.660,P均<0.001);正性支撑组患者颈干角均明显大于中性支撑组和负性支撑组 (术后即刻: q = 3.562、7.839,P =0.037、P <0.001;术后 3 个月: q =12.360、24.860,P 均 <0.001),且中性支撑组患者颈干角明显大于负性支撑组 (q =4.353、12.740,P =0.008、P <0.001)。 术后 6 个月,正性支撑组患者中优 15 例、良 8 例、中 1 例?差 1 例,明显优于中性支撑组患者的优8例、良8例、中7例、差3例以及负性支撑组患者的优 6 例、良 7 例?中 6 例、差6例 (Z = - 2.520、- 3.150,P = 0.012、0.002),而中性支撑组与负性支撑组间无明显差异(Z = -0.917,P =0.359)。正性支撑组患者术后并发症发生率为 4.00%,中性支撑组患者术后并发症发生率为23.08%,负性支撑组患者术后并发症发生率为 28.00%,3 组患者并发症发生情况无明显差异 (χ2 =5.361,P =0.069)。 结论 FIF患者髓内钉内固定术后内侧皮质正性支撑复位稳定性更好,可明显缩短骨折愈合时间,改善股骨颈长度及颈干角,临床疗效较好,术中有意识的获得正性支撑复位非常必要。     

CDC25B3基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定

目的 构建CDC25B3基因RNAi慢病毒载体.方法 合成CDC25B3基因RNAi有效靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与双酶切后的pGCL-GFP载体(含有U6启动子和GFP基因)连接产生LV-shCDC25B3慢病毒载体,挑选阳性克隆经PCR和测序鉴定.用脂质体转染法将LV-shCDC25B3、pHelper 1.0和pHelper 2.0质粒共转染293T细胞,产生慢病毒,以293T细胞绿色荧光蛋白的表达水平测定病毒滴度.结果 PCR和测序证实,成功地构建了CDC25B3 shRNA的慢病毒载体LV-shCDC25B3.浓缩病毒悬液的滴度为1×108TU/ml.结论 成功构建人CDC25B3基因RNAi慢病毒载体.     

RASAL1基因在胃癌组织中的表达及临床病理意义

[目的]研究RASAL1基因及蛋白在胃癌组织中的表达,并分析其与胃癌临床病理特征的关系,初步探讨RASAL1在胃癌发生发展中的意义。[方法]收集50例胃癌及正常胃组织标本,采用RT-PCR方法检测组织中RASAL1mRNA表达,WesternBlot及免疫组织化学方法检测RASAL1蛋白的表达;并结合胃癌的临床病理资料作相关统计学分析。[结果]①RT-PCR检测显示胃癌组织中RASAL1mRNA表达的平均吸光度值为0.51±0.15,而正常胃组织的平均吸光度值为0.64±0.12,胃癌组织的RASAL1mRNA显著低于正常胃组织(P=0.0004)。②WesternBlot分析表明,胃癌组织RASAL1蛋白表达的平均吸光度值为0.52±0.22,而正常胃组织的平均吸光度值为0.68±0.23,前者显著低于后者(P=0.003)。③免疫组化结果表明,RASAL1蛋白主要在胞浆中表达;50例胃癌组织中RASAL1蛋白的表达分别为12例(-)、23例(+)、13例(++)、2例(+++);而在50例正常胃组织中分别为16例(++)、34例(+++);胃癌组织中RASAL1表达较正常胃组织降低(P<0.05)。④RASAL1蛋白的表达与胃癌患者性别、年龄无显著相关,而与肿瘤大小、分化程度、侵袭深度、淋巴转移及TNM分期相关,随病情进展呈下降趋势。[结论]RASAL1基因在胃癌组织中表达明显下调,且与分化程度及进展阶段相关,提示其可能参与了胃癌的发生发展过程,是胃癌的抑癌基因之一。     

胆汁酸和MAPK信号通路对HepG2细胞中PPARα转录表达的调控作用

目的 探究胆汁酸(bile acids, BAs)和MAPK信号通路对HepG2细胞中人类过氧化物酶体增殖物激活受体α(human peroxisome proliferation activated receptor α,hPPARα)转录表达的调控作用。方法 PCR扩增hPPARα基因启动子片段P1(-764～+228 bp)、P2(-2090～-744 bp)、P2-1(-744～-1287 bp)、P2-2(-1548～-1265 bp)、P2-3(-2090～-1540 bp),将扩增得到的片段分别插入荧光素酶报告基因质粒(pGL4-luc2P-Hygro)的启动子上游。将包含hPPARα基因启动子片段的荧光素酶报告基因质粒转染HepG2细胞，分别用U0126(ERK1/2信号通路选择性小分子抑制剂)、SP600125(JNK1/2信号通路选择性小分子抑制剂)、石胆酸(lithodeoxycholic acid, LCA)、脱氧胆酸(deoxycholic acid, DCA)、鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid, CDCA)、甘氨脱氧胆酸(glycode...     

结核病人的临床护理体会

近几年来,根据统计结核病患者的发病率有逐年上升趋势。由于结核病病程长,结核病伴随其它各种合并症患者常见,结核病防治工作要因人而异,尤其是对各种合并症患者的护理显得更为突出。结核病治疗、监护疗程长,需要临床治疗护理工作人员认真负责、一丝不苟,现将临床护理体会简单介绍如下。1一般资料149例肺结核病患者,年龄18～78岁,平均48岁。其中女62例,男87例。初治患者治愈率90%,复治患者治愈率75%。住院期间对症治疗,临床症状明显好转,出院后继续服用抗结核药物,效果达到稳定,收到了满意的效果。2病情观察及护理2.1全身毒血症状常有午后低…     

慢性肺源性心脏病并多器官衰竭

慢性肺源性心脏病并多器官衰竭（２７６００１）山东临沂解放军１４６医院亓法英（２７６００３）山东省临沂市人民医院赵孔波任何危重病的晚期都会发生多器官功能衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）［１］。慢性肺原性心脏病并多器官衰竭是指肺心...