氟乙酰胺中毒2例的脑电图及听觉诱发电位分析

1病例报告本组患儿2例,女,系姐妹,年龄2及12岁误服拌有氟乙酰胺的食物后感上腹不适,继而出现恶心、呕吐、抽搐、昏迷不醒,其余家人有类似症状。经当地医院抢救,病情平稳后转入我院。查体:面色苍白,精神萎靡,呈浅昏迷状,瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。实验室检查:肝、肾功能正常。胆碱酯酶活力>13000U/L(速率法),心肌酶谱CK>25U/L。颅内CT未见明显异常,常规心电图检查正常。既往史:患儿平素体健,生长发育良好,无脑病及头部外伤史,家族中无遗传病史,否认传染病史。住院期间患儿均反复出现四肢抽搐、双眼上翻、口角抽动、呕吐、四肢肌张力增…     

介绍一种组织移植术后观察血液循环的方法

游离组织移植能够修复四肢组织缺损,能最大程度保全肢体、恢复肢体功能,除需要手术者精湛的显微外科技术外,术后的护理观察非常重要。对于特殊部位的移植组织(例如足跟后侧)血液循环观察比较困难,我们采用一种新的方法观察血液循环,效果良好,介绍如下。1材料与方法1.1材料本院自制下肢自动控温多功能肢体固定器〔1〕;日常生活用平面镜(20cm×35cm大小)。1.2观察方法游离组织移植术后将下肢置于下肢自动控温多功能肢体固定器上,将平面镜放在需要观察血液循环的部位的下方,与皮瓣保持5cm的距离。护士需要观察组织血液循环时通过平面镜可以清楚…     

中青年肺结核患者治疗期存在的主要心理问题及防治对策

目前肺结核仍是严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题。我国现有肺结核患者 6 0 0万人 ,其中 76 %为中青年人[1] ,因此治愈中青年肺结核患者将会对我国肺结核疫情及控制产生重大影响。然而肺结核是一种疗程较长的慢性传染病 ,以良好的心态坚持全程治疗是治疗成功的关键 ,为此我们对 118例中青年肺结核患者进行了心理调查 ,现报告如下。1　对象与方法从 1996年 1月～ 1998年 1月年龄 18～ 5 5岁的肺结核患者 118例为调查对象 ,其中男 95例 ,女 2 3例 ;18～ 30岁 45例 ,30～ 45岁 36例 ,45～ 5 5岁 37例 ;小学文化 15例 ,中学 78例 ,大学 2…     

骨科护理不安全因素及对策

中国一直是医疗大国,但不是医疗强国。在这种情况下,各大医疗机构的医疗资源也非常紧张,特别是骨科,这一行业需要大量的护理资源,护理资源的短缺是显而易见的。这也是医疗事故的根本原因之一。人力资源的不足,给骨科护理工作带来了巨大的压力,工作人员长期处于巨大的工作压力之下,会给工作的质量和效率带来很大的问题,此外,硬件设施方面的问题,也会给骨科患者带来一些不必要的麻烦。近些年来,我国骨科业务发展很快,成功完成了很多高难度的手术,这就给医疗护理工作带来了很大的压力,大量的业务、新技术、新项目的增加以及护理人员的不足给安全护理带来了巨大的挑战。     

血清miR-499及SOX6的表达与急性心肌梗死患者预后的关系及其预测价值

目的 探讨血清miR-499及SOX6表达对急性心肌梗死（AMI）患者预后的评估价值。 方法 选取2016年2月~2019年10月在石家庄人民医院心内科确诊的AMI患者132例,收集患者一般临床资料,采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测患者血清miR-499及SOX6的表达水平。根据患者随访期间是否发生主要不良心血管事件（MACE）分为非MACE组（n=87）和 MACE组（n=45）。比较两组患者的临床数据,采用Logistic多因素回归分析发生MACE的独立危险因素和保护因素,通过受试者工作特征曲线（ROC）确定血清miR-499及SOX6表达水平的最佳截断点。 结果 与非MACE组比较,MACE组高血压比例显著升高（P<0.05）,糖尿病比例显著升高（P<0.01）;血清TG、hs-CRP及miR-499显著升高（P<0.05）,血清NT-proBNP、cTnI显著升高（P<0.01）,左室射血分数（LVEF）分数和血清SOX6相对表达显著降低（P<0.01）。多因素Logistic回归分析发现:高血压、糖尿病、hs-CRP及血清miR-499表达为MACE发生的独立危险因素,LVEF和血清SOX6为MACE发生的保护因素。血清miR-499预测MACE的ROC曲线下面积为0.780,截断点为0.86,其灵敏度为78.25%,特异度为65.86%;血清SOX6预测MACE的ROC曲线下面积为0.721,截断点为0.75,其灵敏度为78.87%,特异度为62.58%。 结论 血清miR-499表达是AMI患者发生MACE的独立危险因素,血清SOX6表达是患者发生MACE的保护因素,对AMI患者预后具有较好的预测价值。     

急性髓系白血病患者AML1-ETO融合基因动态监测及分析

目的 观察急性髓系白血病(AML)患者AML1-ETO融合基因表达水平及实时定量RT-PCR (RQ-PCR) 动态监测的临床意义.方法 对15例AML患者采用化疗药物进行诱导缓解、巩固和维持治疗,分别于初诊、诱导化疗结束及复发时采集骨髓标本,采用RQ-PCR法检测AML1-ETO融合基因表达水平,并采用Pearson相关分析法分析其与患者临床参数的关系.结果 15例患者初诊时AML1-ETO融合基因表达水平为168％～694％,其与患者骨髓幼稚细胞比例、年龄、性别等临床参数均无明显相关性(P＞ 0.05);AML1-ETO融合基因表达水平在完全缓解时降低、复发时明显升高(并早于骨髓形态学复发).结论 AML患者AML1-ETO融合基因表达水平与病情有关,采用RQ-PCR对其动态监测有利于发现分子水平复发及进行诊断、疗效判定、微小残留病(MRD)监测.     

左主干病变心电图表现为aVR导联ST段明显抬高1例

患者，男，66岁，主因阵发性胸痛1个月入院。缘于1个月前经常于活动后出现阵发性胸痛、胸闷，呈压榨性，以心前区为著，向颈部、左臂放射，伴大汗，无头晕黑蒙、恶心呕吐等，持续约5分钟可自行缓解。既往高血压病史2年，最高达160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），未规律服药，血压控制不理想。无糖尿病史。查体：血压110／70mmHg，脉搏54次／min，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率54次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。肝功能、肾功能、血脂、心肌酶均正常。     

肌电图诊断中间型脊髓性肌萎缩1例

1 病例报告 患儿,女,2.2岁.因双下肢进行性肌无力1年加重2个月来我院就诊.曾于外院查头颅CT及血微量元素均无异常,未予治疗.患儿自然分娩,出生时无缺氧窒息史,出现后生长发育正常,否认传染病史.