非糜烂性反流病、反流高敏感和功能性烧心患者食管pH-阻抗反流模式比较

目的 通过分析比较非糜烂性反流病（NERD）、反流高敏感（RH）和功能性烧心（FH）患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法 选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h pH-阻抗监测,最终纳入79例患者,包括NERD 35例,RH 16例和FH 28例,进行pH-阻抗数据分析。结果 NERD组较RH组、FH组酸反流次数显著性增加、弱碱反流次数显著性减少,差异有统计学意义（P均<0.05）;NERD组、RH组合计反流次数、混合反流次数、近端酸反流次数及百分比、近端弱酸反流次数及百分比、近端合计反流次数及百分比较FH组显著性增加,差异有统计学意义（P均<0.05）;分析反流的酸度,NERD、RH和FH三组中各种反流所占的比例之间差异有统计学意义（P<0.05）,在NERD组以酸反流为主,但在RH和FH组,则以弱酸反流为主,且弱碱反流也较NERD组显著性增加。结论 NERD患者与RH患者、FH患者反流模式不同,前者以酸反流为主,后两者弱碱反流明显增多;对于pH-阻抗监测期间无症状或未记录症状的食管酸暴露正常患者,合计反流次数、混合反流次数、近端反流次数及百分比等阻抗监测指标将有助于鉴别RH和FH。     

腹腔结核病161例的诊断和治疗

1 临床资料腹腔结核161(男77,女84)例;年龄4～76(平均38)岁.城市患者95例,农村患者66例.主要症状有腹痛(62.7%)、腹胀(87.6%)、腹泻(14.9%)、呕吐(13.7%)、盗汗(53.4%)、发热(58.4%)、无排气排便(9.3%)、消瘦(58.4%)、纳差(84.5%)及贫血(17.1%)、;主要体症有腹部压痛及反跳痛(18.1%)、腹壁揉面感(16.2%)、腹部肿块(9.4%)、合并腹水(58.4%).     

大鼠肠粘膜不同状态下转化生长因子的表达

目的：动态观察转化生长因子（TGF）在不同肠粘膜病理状态下的表达，探讨TGF在肠粘膜损伤后修复过程中所起的作用。方法：以巴西日圆线虫（Nippostrongylus brasiliensis,Nb)感染大鼠建立肠粘膜损伤修复模型，手术取出不同感染阶段大鼠小肠场段，标本冰冻保存，切片，应用免疫组织化学染色方法检测TGF的表达。结果在大鼠肠粘膜感染Nb后发生的损伤至修复过程中，TGFα，TGFβ1的表达发生了明显的规律性的变化，即TGFα先是表达于肠绒毛隐窝区域的上部，接着逐渐向肠绒毛的顶端区域转移，TGFβ1先是主表达于肠绒 毛的顶部部位及隐窝区域的上部，随之顶端部位的表达逐渐减少，最后主要定位表达于隐窝区域的上部，固有膜内TGFα，TGFβ1也有表达，但粘膜损伤前后及修复过程,其表达强度及部位无明显变化，结论TGFα，TGFβ1在粘膜损伤后可能过在粘膜上皮细胞表达部位的变化，促进细胞分化、迁移和增殖，与粘膜损伤后修复关系密切。     

炎症性肠病的免疫调节剂治疗

炎症性肠的传统治疗都着眼于抑制炎性反应，其常用药物包括水杨酸盐，抗生素及皮持类因醇，但疗铲尚不够理想，近年来，随着对炎症性肠病发病机制的进一步认识，应用免疫调节治疗已取得一定临床效果。     

重症胰腺炎合并多器官功能衰竭

我院自1985年元月至1994年12月共收治重症胰腺炎41例,其中并发多器官功能衰竭(MOF)12例,现回顾分析如下。 1 临床资料 本组病例为我院10年间连续收治的重症胰腺炎病例。共诊断根据Ranson危险因素和Bank临床标     

HIF-1α基因表达下调对人结肠癌SW480细胞增殖和VEGF表达的影响

目的:研究转录因子-缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在缺氧条件下对人结肠癌SW480细胞增殖的作用,以及HIF-1α对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,研究HIF-1α调节SW480细胞增殖的机制.方法: 构建针对HIF-1α的pSuper-EGFP siRNA表达载体,转染SW480细胞,抑制HIF-1α的表达,RT-PCR和Western Blot检测抑制结果;MTT法检测HIF-1α被抑制后,SW480在缺氧培养条件下的增殖情况;RT-PCR和Western Blot检测VEGF 的表达.结果: 缺氧培养条件下,HIF-1α和VEGF表达明显上升;转染pSuper-EGFP siRNA表达载体后,SW480细胞HIF-1α mRNA和蛋白质的表达大幅下降;SW480细胞增殖下降(P《0.05);而在缺氧培养条件下有较高表达的VEGF,其mRNA和蛋白质的表达也大幅下降.结论: HIF-1α在缺氧条件下,对SW480细胞在增殖有影响,其机制可能是通过在缺氧时上调节VEGF等细胞生长因子的表达,进而调节肿瘤细胞生长.     

大鼠小肠粘膜损伤修复过程中肠段细胞因子的表达

目的探讨部分细胞因子在大鼠小肠粘膜损伤的修复过程中的作用.方法首先用巴西日圆线虫感染大鼠,建立肠粘膜损伤与修复模型,采集建模后4,8,12,16,20 d的小肠组织标本,运用定量反转录PCR技术进行IL-2,3,4,5,10,TGF-α与TGF-β表达水平的检测,以β-actin作内参照,扫描所得A(OD值)与β-actin A(OD值)比值为结果值.其次,在感染巴西日圆线虫同时,分别向感染巴西日圆线虫大鼠转输大鼠肠道固有膜淋巴细胞和该淋巴细胞培养上清,同样方法检测不同时间段肠段各细胞因子的表达.结果①大鼠感染巴西日圆线虫后4,8,12,16,20 d的细胞因子表达水平分别为IL-23.07, 2.84, 3.33, 3.24, 3.85;IL-36.02,5.13,3.54,2.20,1.98;IL-4为 0.25,0.26,0.18,0.17,0.15;IL-5为0.16,0.16,0.07,0.05,0.05;IL-10 6.25, 6.87, 7.44, 7.32, 6.45; IFNγ 7.43, 6.24, 7.28, 15.42, 7.82; TGF-α 3.70, 10.09, 6.94, 4.88, 4.01; TGF-β 4 .14,15.76,10.66,5.25,4.55;②感染巴西日圆线虫大鼠,传输淋巴细胞后4,8,12,16,20 d的细胞因子表达水平为IL-23.70,3.99,4.24,3.86,2.90;IL-33.45, 3.78, 4.46, 3.99, 3.25; IL-40.15,0.24,0.25,0.22,0.15;IL-50.16,0.16,0.06,0.07,0.05;IL-10 5.29 ,5.38, 6.59 , 7.33, 4.88;IFN-γ3.24,3.39,3.78,3. 42,3.02;TGF-α 3.99, 14.54, 10.33, 6.29, 4.01; TGF-β5.14,16.26,15.74,10.83,6.98;③感染巴西日圆线虫大鼠,传输淋巴细胞培养上清治疗后4,8,12,16,20 d 的细胞因子表达水平为IL-2 4.82, 5.76, 5.78, 5.69, 4.42; IL-3 2.99, 4.04, 3.21,3.38,2.57;IL-40.32,0.40,0.48,0.23,0.19;IL-5 0.22, 0.22, 0.18, 0.13,0.11;IL-106. 44, 6.38, 6.57, 6.33, 5.81; IFN-γ 3.24, 3.09, 3.11, 2.70, 2.97; TGF-α 4.09,     

军队院校继续教育工作与高素质新型军事人才的培养

面对新时期世界军事变革风云和我军人才战略工程，从更新观念、探索模式、建设环境等3个方面浅析我军继续教育工作与高素质新型军事人才的培养。     

低张力十二指肠造影对诊断乏特氏壶腹癌的临床意义(附四例报告)

例1,男,43岁。眼、巩膜及皮肤黄染伴有右上腹不适20天入院。钡餐检查:食道、胃未见器质性病变。十二指肠降段下1/2处粘膜破坏中断,内侧缘管壁似僵硬。低张力十二指肠造影显示该区有直径3.5cm之大充盈残缺,边缘锐利,残缺上缘呈尖角改变,内见有不规则之钡点,粘膜破坏而不连续(图1),较     

中药配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复性瘢痕狭窄33例

中药配合器械扩张治疗食道、胃吻合口反复性瘢痕狭窄３３例张湘生，姚文柱，胡喜梅，郭好学，林武英１９８８年１月～１９９２年１月，我们采用中药软坚消瘢散配合瑞士Ｃｈａｒｒｉｅｒｅ公司生产的Ｂｒｅｏａ扩张器，对３３例食道、胃吻合口反复出现狭窄的患者进行治疗，...