食管鳞癌患者远处转移部位与预后的相关性及生存分析

目的:探讨食管鳞癌患者远处转移部位与预后的相关性及生存分析。方法:从SEER数据库中提取2010年至2015年共439例食管鳞癌伴远处转移患者的临床资料，回顾性分析比较食管鳞癌远处转移部位与预后的相关性，通过χ2检验比较两组变量的差异，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行单因素分析，COX回归进行多因素分析。结果:肺转移、骨+肺转移、肝+肺转移患者预后较好；骨转移、脑转移、骨+脑转移、骨+脑+肝+肺转移患者预后较差。单因素分析显示:年龄、原发灶部位、T分期、手术情况、多器官转移情况与食管鳞癌远处转移患者的预后有关（P＜0.05）；多因素分析显示:年龄、手术情况与多器官转移情况是影响食管鳞癌远处转移患者总生存时间（OS）的独立危险因素。结论:食管鳞癌伴远处转移的患者整体预后较差，但年龄在60~69岁区间、接受手术治疗与较好的预后相关。仅单器官转移的食管鳞癌患者中，骨转移、脑转移患者预后较差；合并多器官转移的患者中，骨+脑转移、骨+脑+肝+肺转移患者预后较差。     

非糜烂性反流病、反流高敏感和功能性烧心患者食管pH-阻抗反流模式比较

目的 通过分析比较非糜烂性反流病（NERD）、反流高敏感（RH）和功能性烧心（FH）患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法 选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h pH-阻抗监测,最终纳入79例患者,包括NERD 35例,RH 16例和FH 28例,进行pH-阻抗数据分析。结果 NERD组较RH组、FH组酸反流次数显著性增加、弱碱反流次数显著性减少,差异有统计学意义（P均<0.05）;NERD组、RH组合计反流次数、混合反流次数、近端酸反流次数及百分比、近端弱酸反流次数及百分比、近端合计反流次数及百分比较FH组显著性增加,差异有统计学意义（P均<0.05）;分析反流的酸度,NERD、RH和FH三组中各种反流所占的比例之间差异有统计学意义（P<0.05）,在NERD组以酸反流为主,但在RH和FH组,则以弱酸反流为主,且弱碱反流也较NERD组显著性增加。结论 NERD患者与RH患者、FH患者反流模式不同,前者以酸反流为主,后两者弱碱反流明显增多;对于pH-阻抗监测期间无症状或未记录症状的食管酸暴露正常患者,合计反流次数、混合反流次数、近端反流次数及百分比等阻抗监测指标将有助于鉴别RH和FH。     

单病种协作防治体系在医疗质量管理与监控中的作用探讨

加强医疗质量管理与监控是提升医疗质量,合理利用医疗资源,产生良好社会效益的有效手段。本文通过对医疗质量管理与现状的分析,剖析单病种协作防治体系在医疗质量管理与监控中的作用,为医疗质量管理与监控提供实践和理论基础。     

单病种协作在构建协调统一的卫生服务体系中的作用探讨

总结我国卫生服务体系现状和卫生服务连续性运行机制,阐述单病种协作模式的构建和工作模式,探讨单病种协作模式对构建协调统一的卫生服务体系的促进作用,为探索构建协调统一的卫生服务体系的新模式提供理论基础。     

二甲双胍对雌激素受体表达不同乳腺癌细胞的作用

目的:探讨二甲双胍对雌激素受体(ER)表达不同的乳腺癌细胞的作用效果差异,并初步研究相关分子机制。方法:药物干预细胞后,采用MTT检测细胞增殖、流式细胞术(FCM)检测细胞周期以及凋亡、RT-PCR检测细胞HIF-1α的mRNA转录水平。结果:药物干预细胞后,各组细胞增殖均受到药物的抑制作用,且随药物浓度以及作用时间的增加而增强(P<0.05)。其中二甲双胍对于MCF-7(ER+)细胞的抑制率在各浓度组均高于MDA-MB-231(ER-)细胞(P<0.05)。FCM检测提示:二甲双胍对MCF-7(ER+)乳腺癌细胞G1期阻滞明显,且呈浓度依赖性增加(P<0.05)。但对于MDA-MB-231(ER-)细胞仅有20 mmol/L和40 mmol/L浓度组与对照组相比差异有显著性(P<0.05);且比同浓度组MCF-7(ER+)细胞G1期的阻滞百分比低(P<0.05)。二甲双胍对于两种乳腺癌细胞的凋亡作用不明显(P>0.05)。RT-PCR检测HIF-1α的mRNA表达水平提示:两种乳腺癌细胞HIF-1α的mRNA表达水平均随药物浓度增加而减少(P<0.05)。结论:二甲双胍对ER阳性乳腺癌细胞的抑制作用优于ER...     

乌司他丁对食道癌根治术患者呼吸功能的影响

选择择期行食道癌根治术患者30例,随机分为A组(空白对照组)、B组(乌司他丁治疗组)各15例.分别于麻醉诱导后,双肺通气10 min(T1)、单肺通气1 h(T2)、关胸完成后(T3)采桡动脉血2 ml,立即测定血气,计算呼吸指数(RI).结果B组在T2、T3时,PaO2高于A组,砌较A组有明显降低(P<0.05).认为乌司他丁在食道癌根治术中可明显改善患者肺脏的通气及氧合功能.     

肠道菌群与胰腺炎:现状及未来

肠道菌群在人类健康和疾病中的作用逐渐被人们重视.目前已有一些关于肠道菌群与胰腺炎关系的研究报道,这些报道揭示了肠道菌群在胰腺炎发生发展过程中发挥着某些重要作用.目前还不清楚这些具体作用机制,但肠道菌群失调被认为促进胰腺炎症变化的假说已经有了初步的共识.本文概述了肠道菌群与胰腺炎的相关性,旨在为今后的进一步研究提供某些参考和思路.     

芬太尼对结肠癌细胞株SW480增殖及侵袭的影响

目的：探讨不同浓度的芬太尼对结肠癌细胞株 SW480增殖和侵袭的影响。方法：选用不同浓度的芬太尼（0．5、5、50ng／ml）干预结肠癌细胞株 SW480,采用四甲基偶氮唑蓝（MMT）法检测细胞增殖,Transwell法测定细胞侵袭。结果：各组芬太尼孵育 SW480细胞48h 及72h 后,均能显著抑制细胞的增殖（P ＜0．05）,且呈浓度和时间依赖性。芬太尼孵育 SW480细胞48h,与对照组相比,各浓度组均浓度依赖性抑制凋亡（P＜0．05）。结论：芬太尼可抑制结肠癌细胞株 SW480的增殖及侵袭。     

Iressa对ER表达状态不同的乳腺癌细胞增殖的影响

目的:观察Iressa对雌激素受体表达状态不同的人乳腺癌细胞:ER(+)的MCF-7和ER(-)的MDA-MB-231细胞增殖的抑制作用.方法:设置Iressa不同浓度组、时间组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测Iressa对细胞生长的影响,并分析量效关系、时效关系.结果:Iressa以0.01-1μmol/L浓度作用24h之后对2种细胞均有抑制增殖的作用,其中MDA-MB-231的抑制率于48h达到高峰;浓度为10 μmol/L时抑制率高峰,MCF-7出现在48h,而MDA-MB-231在72h;且同浓度的Iressa作用相同时间后,对MDA- MB-231的抑制率更高.结论:一定浓度的Iressa作用一定时间后对雌激素受体表达状态不同的人乳腺癌细胞有抑制细胞增殖的作用,且对ER(-)的MDA-MB-231细胞作用更显著.