骨水泥振动器对提高骨水泥-骨界面结合强度的疲劳实验研究

[目的]研究骨水泥灌注过程中骨水泥振动器振动灌注后骨水泥-骨界面的结合情况,通过疲劳实验力学检测界面结合强度. [方法]新鲜猪股骨60根,30%、50%、70%最大压力时,分别分为实验组和对照组,每组各10根.将猪股骨通过初步制备后开髓,截取统一标准骨段,实验组灌注骨水泥过程中置入骨水泥振动器振动25 s,对照组不置入振动器,并进行力学检测,比较实验组与对照组骨水泥-骨界面结合强度. [结果]30%、50%最大压力时实验组与对照组疲劳次数相比较差异显著(P<0.001),而70%最大压力时实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]骨水泥振动器能提高骨水泥-骨界面结合强度,对减少人工假体远期无菌性松动具有一定的临床意义.     

骨水泥振动器的运用对骨水泥-骨界面微嵌合的影响

目的 评价骨水泥振动器对提高骨水泥-骨界面的整合效果及临床意义. 方法 取新鲜成猪股骨16根,随机分成两组,实验组(A组)与对照组(B组)模型各8根.猪股骨髓腔内应用骨水泥振动器进行骨水泥灌注后(对照组灌注骨水泥不经振动),对每组实验模型进行硬组织切片,每根股骨模型等距选取3个层面,HE染色后在体视显微镜下观察,经电脑Motic Med 6.0数码医学图像分析系统分析测量骨水泥渗透入松质骨腔的厚度,记为渗透厚度,将所得数值进行统计学分析,对比振动组与对照组的骨水泥灌注效果. 结果 体视显微镜下显示实验组骨水泥与骨小梁之间结合紧密,骨水泥在松质骨腔内充填均匀一致,骨水泥与骨小梁之间的结合紧密.对照组骨水泥向松质骨腔内渗透欠佳,在松质骨腔内充填不均匀.结果显示实验组骨水泥渗透厚度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 骨水泥振动器能够使骨水泥在骨髓腔内弥散更加均匀,能够促进骨水泥向骨小梁内渗透,从而增加骨水泥与骨小梁之间的微嵌合.     

经外踝钢板双螺钉交接棒技术内固定治疗下胫腓联合损伤

目的探讨经外踝钢板双螺钉交接棒技术内固定治疗下胫腓联合损伤的临床效果。方法自2009-01—2012-06对33例下胫腓损伤采用经外踝钢板双螺钉交接棒技术内固定治疗。疗效采用美国足踝外科协会踝与后足功能评分（AOFAS）评定。结果 33例术后均获得平均23.6（12~38）个月随访。术后摄X线片检查示平均13（9~15）周骨折愈合。2例开放性损伤患者伤口均一期缝合,无感染发生。随访过程中未出现内固定断裂及复位丢失,无骨不连、畸形愈合及踝关节不稳。末次随访时采用AOFAS踝与后足功能评分评定疗效：平均84.7（43~95）分;优12例,良18例,可2例,差1例,优良率90.9%。结论经外踝钢板双螺钉交接棒技术可以结合2种螺钉的固定优势,具有创伤小、操作简便、固定可靠有效的优点,是治疗下胫腓联合损伤的较好方法。     

骨水泥型与生物型股骨假体髋关节置换术治疗股骨颈骨折临床疗效对比分析

目的：比较骨水泥型与生物型股骨假体髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：随机选取100例患者作为本次观察研究的对象。58例选用骨水泥型假体,42例选用生物型假体。结果：2组的优良率相比无统计学意义,P＞0．05;2组患者的术中出血量、术后完全负重时间差异显著,P＜0．05;生物型组的手术时间略高于骨水泥组,但未见有统计学差异,P＞0．05;2组患者的住院时间相比差异无显著性,P＞0．05。骨水泥组心肺事件发生率高于生物型组,差异显著,P＜0．05。结论：骨水泥型与生物型假体髋关节置换术均可以获得良好的临床效果,两者各有利弊,临床医师在为患者选择合适的假体时要综合考虑患者的各种情况。     

七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取110例患者的临床资料进行回顾性分析。分为观察组（七氟烷组）和对照组（丙泊酚组）。比较术前、术后不同时间的MMSE评分及血浆SI00β蛋白浓度的变化。结果两组患者的一般情况、术前MMSE评分及术前SI00β蛋白指标检测值相比,差异无统计学意义,P〉0.05。两组患者的术后MMSE评分：术后6 h、1 d、3 d两组评分相比,观察组评分明显高于对照组,P〈0.05,到术后7 d时基本恢复正常,P〉0.05;两组患者术后血清SI00β蛋白指标检测值与手术之前进行比较均升高,差异显著,P〈0.05;术后6 h、1 d、3 d、7 d观察组SI00β蛋白指标检测值稍高于对照组,但经比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论七氟烷与丙泊酚麻醉对老年患者术后早期认知功能均有影响。但七氟烷麻醉后患者有较高的MMSE评分和较低的SI00β水平,恢复快,更适合老年患者的麻醉,值得临床推广应用。     

女性冠心病危险因素与冠状动脉造影的特点

目的探讨与分析女性冠心病患者危险因素与冠状动脉造影的特点。方法收集2006年1月～2012年1月心内科经冠状动脉造影确诊的冠心病患者435例,女性组133例,男性组302例。收集所有患者的详细病史、冠心病危险因素,包括年龄、性别、血糖、血脂、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史,冠状动脉造影结果。对冠心病患者危险因素、冠状动脉造影结果进行分析。结果≥55岁女性冠心病患者高血压病、血脂异常、肥胖发生率高于相同年龄段的男性患者,≥55岁女性冠心病患者受累血管以左前降支为最常见,冠状动脉狭窄Ⅱ～Ⅲ级病变在≥55岁女性冠心病患者高于同年龄男性冠心病患者。结论中老年男女冠心病患者之间有不同的冠状动脉病变特点,女性患者预后更差。     

50例糖尿病合并冠心病患者的临床治疗

目的探讨糖尿病合并冠心病的临床治疗方法.方法选取50例冠心病患者,分为观察组和对照组.对照组给予常规治疗,降血糖药物根据患者血糖水平选择应用,若效果不佳可采取胰岛素注射液皮下注射治疗;同时应用硝酸异山梨酯.观察组在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀.结果两组患者治疗后各指标均较治疗前明显改善,观察组治疗后CRP、TG、TC、LDL-C下降更为明显,HDL-C升高更明显.结论瑞舒伐他汀能够有效改善糖尿病合并冠心病患者的心肌缺血症状及血脂水平,而且可以明显降低血清CRP,有效抑制斑块内炎症反应,疗效肯定,值得临床推广应用.     

小剂量低浓度硝酸甘油针剂治疗冠心病78例的体会

目的:探讨小剂量、低浓度硝酸甘油针剂治疗冠心病的方法、疗效和注意事项。方法:选取我院心内科78例冠心病患者的临床资料,全部患者应用小剂量低浓度硝酸甘油针剂持续静脉注射治疗。结果:经硝酸甘油治疗后,平均收缩压较治疗前明显下降,心绞痛症状缓解总有效率为91%。结论:合理使用小剂量低浓度滴注硝酸甘油治疗冠心病效果显著,应用微量泵控制滴速,在多功能监护仪下使用,以免引发低血压。     

冠状动脉粥样硬化症及其危险因素的相关性研究

目的 本研究对冠状动脉造影(CAG)结果显示冠脉血管直径狭窄<50%(冠状动脉粥样硬化症)与冠脉血管直径正常对比进行研究,分析冠状动脉粥样硬化症临床特点及其危险因素(年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等).方法 比较分析冠状动脉造影示冠状动脉血管直径狭窄<50%和正常的冠心病患者200例.比较年龄、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病病史,及9个月随访结果等临床差异.结果 冠脉造影正常组年龄多<50岁,而<50%狭窄组年龄>50岁,差异有统计学意义.长期吸烟、高血压、糖尿病病史,冠脉造影<50%组较高,冠脉造影<50%组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯高于正常组.随访9个月后,冠脉造影<50%的患者发生心肌梗死、心力衰竭、心脏性死亡、总心血管事件较正常组偏高.结论 冠脉造影<50%的患者多有吸烟史、年龄一般大于50岁,多有高血压、糖尿病、高血脂病史.     

跟骨骨折切开复位内固定治疗临床分析

目的：探讨跟骨骨折切开复位内固定治疗的方法及临床效果。方法：随机选取大庆油田总医院在2012年2月～2014年2月期间收治的60例跟骨骨折患者进行回顾性总结，全部接受切开复位钢板内固定治疗。结果：60例患者手术均获成功。对全部患者进行6～32个月的随访，没有任何并发症，骨折愈合时间均在3个月之内。根据Maryland Foot Score评分标准，优33例，良18例，中7例，差2例，优良率85．0％。结论：切开复位内固定治疗跟骨骨折复位满意，效果显著，有利于患者早期进行功能锻炼，是治疗跟骨骨折最有效的方式。