阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者炎症因子及心功能的影响

我们对他汀类药物治疗慢性心力衰竭（CHF）前后血浆炎症因子水平及心功能的变化进行观察,以阐明他汀类药物对慢性心力衰竭的治疗作用及其可能的机制。     

鼻窦肾转移癌1例报告

患者男性，62岁，右鼻反复出血1周就诊。检查：一般情况好，右鼻腔中鼻道有一暗红色肿物，约1×1．5cm大小，光滑，触之易出血。CT扫描：右筛、蝶窦软组织影，其上壁及蝶窦前壁骨质部分吸收破坏（图1）。MRI示右筛、蝶窦可见软组织影，约2．5×4.8×1．5cm，不规则，边界清晰。增强扫描后，上面的结构为不均匀强化（图2）。患者6年前曾因右肾透明细胞癌行右肾切除术。1997年1月17日全麻下行鼻内窥镜右筛、蝶窦开放加肿物切除术。术中发现肿物主要位于后筛，约4×2cm大小，侵及蝶窦前壁，肿物包膜完整，表面光滑，和周围组织边界清晰。肿物…     

阿托伐他汀对非瓣膜性房颤患者血栓标志物含量的影响

目的 观察非瓣膜性房颤患者经过阿托伐他汀治疗后,血栓标志物含量的变化.方法 160例非瓣膜性房颤患者,随机分为阿托伐他汀治疗组（n=82）和对照组（n=78）.检测治疗前后两组患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量.结果 两组患者一般资料无统计学差异（P〉0.05）,阿托伐他汀治疗后血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量分别为（2.88±0.68） g/L,（1.36±1.02） mg/L,（8.78±1.99） μg/L显著低于治疗前的（3.60±0.84） g/L,（1.98±0.98） mg/L,（11.32±2.68） μg/L（P〈0.05）.结论 阿托伐他汀能够降低非瓣膜性房颤患者血浆Fg、D-二聚体、P选择素含量,可能具有抑制房颤患者血栓形成的作用.     

危险因素评估告知书在神经外科ICU高危患者中的应用

目的：探讨压疮、跌倒/坠床、管路滑脱危险因素评估告知书在神经外科ICU高危患者中的应用效果。方法选取2011年6-12月在我科住院的97例颅脑外科高危患者作为对照组,选择与对照组匹配的2012年1-6月入院的124例颅脑外科高危患者作为实验组。对照组采用针对新入院或手术后危重患者现存的或潜在的危险因素评估表进行危险因素评估,然后对患者或家属进行口头告知和采取针对性的预防和护理措施;实验组在对照组基础上,发放危险因素评估告知书,并由专人实施预防和管理。比较两组患者出院时护理不良事件的发生率及患者家属对护理工作的满意度。结果两组患者出院时压疮、跌倒/坠床和意外拔管的发生率及患者家属满意度比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组不良事件发生率明显低于对照组,患者满意度高于对照组。结论在神经外科ICU高危患者中应用压疮、跌倒/坠床和管路滑脱危险因素评估告知书,有利于提高护患双方的重视程度,降低了患者不良事件的发生率;并充分体现了护士履行告知的义务,减少护患纠纷的发生。     

现代战争中颅脑火器伤的救护重点

随着各种新式武器的不断出现，武器创伤也不断出现新的特点，现代战争中大量应用高新技术，使常规武器的命中精度大为提高，同时杀伤武器也逐步做到了多元化。具有损伤范围大，伤情重，创伤性脑水肿发生快、发展重，颅内血肿发生率高，颅内感染率高、伤残率高等伤情特点，给颅脑火器伤的救护工作带来严峻的挑战。尤其是重型颅脑损伤，即格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）3～8分者，因伤情复杂，成为颅脑火器伤救护的难点。本文分析现代战争和武器杀伤性能的致伤特点，制定从现场救治；伤情评估；颅脑火器伤的急救，以及重点护理措施等现代战争下颅脑战伤的救护重点，以帮助护理人员提高紧急救护能力和配合能力。     

发挥活工资激励作用的实践与思考

阜新市中心医院建院于1949年,目前已发展建设成为一所集医疗、预防、科研、教学为一体的市级综合性医院,技术力量比较雄厚,医疗设备比较齐备。但是,近几年来由于经营环境的变化,竞争越来越激烈,医院的生存和发展面临着严峻的挑战。一是财政拨款严重不足,由过去的财政包干过渡到差额拨款,并且拨款逐年大幅度递减,1994年财政拨款150万元,仅     

NSICU呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发调查分析及护理管理

目的探讨NSICU呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发的原因,总结防控的有效管理对策。方法通过对某三甲医院NSICU2013年7月一起阴沟肠杆菌疑似感染暴发流行事件进行流行病学调查及环境微生物学检测,明确诊断并进行危险因素分析。结果医务人员感染防控意识淡漠,手卫生依从性差;病房内环境、仪器设备清洁和消毒监管不力是引起此次呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发流行的主要原因。结论通过严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,加强对病房环境、仪器设备、医护人员、护工、保洁人员及探视者的管理,加强医护人员的信息沟通等干预措施,切断内源性和外源性感染传播途径,可控制医院阴沟肠杆菌感染暴发。     

输卵管吻合术36例临床分析

选取我院妇产科2009年6月-2011年3月收治的36例输卵管结扎术患者,患者有再次生育的要求,采取开腹输卵管吻合术。对本组患者进行为期2年的随访工作,记录输卵管复通率及复孕率。结果 36例患者在术后第5-7d行输卵管通液检查,通畅率为94.4%。第1个月经后第3-7d,通畅率为88.9%。38例患者术后6个月内出现宫内孕为7例,7-12个月为10例;1年以上为11例,宫内妊娠率为77.8%。开腹直视下开展输卵管吻合术具有术后输卵管复通率及妊娠率高的临床特点,且手术成本低,值得在基层医院推广应用。     

血清UCP2、CTRP9水平与原发性高血压患者左心室肥厚的关系

目的 探讨血清解偶联蛋白2(UCP2)、补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与原发性高血压（EHT）患者左心室肥厚（LVH）的关系。方法 选取EHT患者132例为EHT组,根据是否发生LVH将EHT组分为LVH亚组46例和非LVH亚组86例,另选取同期45名健康体检志愿者为对照组。采用Pearson相关法分析LVH患者血清UCP2、CTRP9水平与LVMI的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响EHT患者LVH的因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清UCP2、CTRP9水平对EHT患者LVH的预测价值。结果 与对照组比较,EHT组血清UCP2、CTRP9水平降低（t分别为-16.279、-13.584,P均<0.05）。Pearson相关性分析显示,LVH患者血清UCP2、CTRP9水平与LVMI呈负相关（r分别为-0.794、-0.809,P均<0.001）。多因素Logistic回归分析显示,EHT病程延长、糖尿病和收缩压、舒张压升高是EHT患者LVH的独立危险因素,血清UCP2和CTRP9升高是独立保护因素[OR(95%CI)分别为1.1...     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自1990～1998年共收治7例（8耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳胶粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核2耳,术前诊断为急性中耳乳突炎2耳,慢性化脓性中耳炎3耳,乳突根治术后感染1耳,此6耳经术后病理证实为结核病变。8耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访2月～2年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。