特色针刺疗法治疗失眠症概况

失眠又称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”、“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。临床主要表现为人睡困难,睡眠过程中易醒,以及醒后难以再入睡,患者睡眠质量低下,睡眠时间明显减少,严重者甚至彻夜不眠。失眠常伴有头昏、健忘、心悸、多梦、乏力困倦等症状,严重影响患者日常工作和身心健康^[1]。针刺治疗失眠症具有简单可靠、无毒副作用的优势,而针刺的特色疗法有别于传统的针刺方法,治疗失眠症也是疗效卓越,在临床上往往能取得显效。现将特色针刺治疗失眠症概况综述如下。     

西部地区区域医疗信息化效果及其影响因素的调查——以西部某知名三甲医院为例

目的以西部某知名三甲医院为例,通过对其区域医疗协同医院医务工作者对区域医疗信息化知晓和使用情况的调查,探索其运行效果、影响因素及对策。方法采用问卷调查方法,对西部某知名三甲医院区域医疗体系3家协同医院的医院管理者、医护和医技人员进行分层抽样调查。结果共调查269名医务工作者,超过80%的受访者认为区域医疗信息化有助于提高诊疗/护理质量(82.65%)、提高工作效率(85.50%)以及有助于提升医院和科室管理工作(88.12%);80%以上的被调查者认为区域医疗信息化的瓶颈主要集中在政府及相关职能部门。结论医务工作者对区域医疗信息化的认知程度较高,但应用效果不理想。只有强化区域协同医疗中的政府主导性,加强国家层面相关政策、规范和标准的制定、基于制度和标准保障,结合各地实际情况,建立适宜的区域协同医疗模式、适应不同区域协同医疗模式的利益分配制度及医保体系,才能有效推动区域医疗信息化的实施进程。     

近5年来针灸治疗失眠症临床研究进展

针灸治疗失眠的方式多种多样,如毫针、灸法、耳穴等形式。该文查阅近5年来针灸治疗失眠的临床研究,分门别类进行综述,肯定了针灸疗法治疗失眠的临床疗效,但目前研究仍存在不足,希望能引起同道的一些重视,促进针灸在治疗失眠研究中的不断发展。     

近10年针灸治疗失眠伴抑郁障碍的临床研究进展

针灸治疗失眠伴抑郁障碍的方式多种多样,如毫针、电针、耳穴等。本文对近10年针灸（含中西医结合）治疗失眠伴抑郁障碍现代文献进行分类综述,肯定了针灸疗法治疗失眠伴抑郁障碍的临床疗效,客观分析了目前研究的问题与不足。希望能引起同道的一些注意,为今后的临床治疗及科研提供决策。     

西部地区区域医疗协同服务实践与思考

本文以四川大学华西医院区域协同医疗服务实践为例,在介绍华西医院区域医疗协同服务的概况和体系的基础上,分析了我国西部地区区域医疗实践中存在的一些问题,如区域协同医疗的推进缺乏动力,区域协同医疗政策严重滞后,缺乏分层级配置的检验检查质量标准,缺乏规范的医疗信息系统平台建设标准等。本文提出了促进西部地区区域医疗协同的关键点:强化区域协同医疗中的政府主导性、建立适应区域协同医疗的医保体系和区域性检验中心。     

医院后勤循证管理研究与应用

将循证管理理念和方法引入医院后勤管理,分析了在医院后勤管理中开展循证管理的可行性和必要性。并通过循证管理在医院后勤管理运行中的实际应用,进一步研究了如何收集、分析、评价证据和开展循证管理,构建了医院后勤循证管理应用模型。     

MALAT1调控肿瘤细胞中免疫相关蛋白IRF3的表达

【】 目的 验证长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA) MALAT1与干扰素调节因子3(Interferon regulation factor 3,IRF3)的靶向调控关系。方法 将人IRF3启动子荧光素酶报告基因重组质粒pGL3-56与将MALAT1敲降的siRNA阴性对照物(siNC)或siMALAT1-1、siMALAT1-2瞬时共转染A549细胞,检测相对荧光素酶活性。同样使用siNC或siMALAT1-1、siMALAT1-2瞬时共转染A549细胞,反转录-实时荧光定量PCR检测IRF3 mRNA表达水平,western blot 检测IRF3蛋白表达水平。结果 1. 检测相对荧光素酶活性的结果：siNC组、siMALAT1-1组和siMALAT1-2组的相对荧光素酶活性分别是17.19±0.96、11.98±2.31和14.26±0.8,均有统计学意义(P＜0.05)；2.MALAT1与IRF3 mRNA水平检测结果：siNC组、siMALAT1-1组和siMALAT1-2组的MALAT1 mRNA相对表达量分别为1.01±0.01、0.52±0.12以及0.60±0.08,均有统计学意义(P＜0.05)。siNC组、siMALAT1-1组和siMALAT1-2组的IRF3 mRNA相对表达量分别为1.00±0.01、0.66±0.05和0.80±0.05,均有统计学意义(P＜0.05)；3.IRF3蛋白表达水平结果：siNC组、siMALAT1-1组和siMALAT1-2组的IRF3蛋白表达水平分别是0.79±0.09、0.59±0.08和0.62±0.09,均有统计学意义(P＜0.05)。结论 IRF3是MALAT1的靶基因,MALAT1通过调控IRF3启动子区来影响IRF3的转录与表达。     

医院后勤管理社会化创新

从医院后勤社会化背景、现况分析开始,对后勤社会化进行新的定义,并从医院管理实践出发,在实现后勤管理社会化的途径以及模式方面开展深入探讨,提出在后勤管理中通过引入经营化管理理念和“内嵌”、“包外”创新模式实现医院后勤管理社会化的新途径,为医院后勤管理提供了一种新思路。     

大型综合医院适应性后勤应急保障系统建设

近年来各医院后勤部门针对各种突发性事件制定了相关的应急预案。在救治的支持保障服务中起到了积极有效的作用。但应急预案在执行过程中，也会出现由于环境改变而产生的不适应问题，影响后勤保障的效率和质量。“5．12”汶川大地震救援工作结束以后，四川大学华西医院对救治过程中的后勤保障工作进行了梳理和总结，重新修订了医院应对公共卫生突发性事件的后勤应急预案。新的后勤应急预案中引入了适应性管理的概念，在公共安全、物资供应与管理、物流、能源保障、医疗配套服务（洗涤、消毒）、食品和膳食供应等方面逐步建立起了适应性医院后勤应急保障系统，并在此后的数次应急保障服务中发挥了明显的作用。特别是在“4．14”青海玉树地震救援中，后勤支持保障服务表现出了反应及时、考虑全面、准备充分、处置得当、反馈迅速、沟通有效、运行顺畅的特点，而这些正是适应性管理系统的特点。