睡眠卫生意识和习惯对精神障碍患者睡眠的影响

目的:探讨睡眠卫生意识和习惯对精神障碍患者睡眠方面的影响。方法:采用睡眠卫生意识和习惯量表对91例住院治疗的恢复期患者进行问卷调查。结果:46.2%的患者认为“入睡前饥饿”对睡眠有“轻微干扰”,40.7%的患者认为“入睡前口渴”对睡眠有“中等干扰”,35.2%的患者认为“每天抽烟一包”对睡眠有“非常大的干扰”,60.5%的患者认为“睡前咖啡因物质摄入”对睡眠有“中等或非常大的干扰”,27.5%的患者认为“睡前2小时剧烈运动”对睡眠有“轻微帮助”。87.9%的患者每周吸烟不超过一包,84.6%的患者睡前无咖啡因物质摄入,68.1%的患者不会在睡前从事剧烈运动,50.5%的患者会选择每日服用安眠药。结论:研究对象在安排良好的睡眠环境和使用药物保持睡眠方面采取积极方式,对有害于睡眠的物质使用比较谨慎,对运动和睡眠的关系比较模糊,基本采取消极的应对行为,对睡眠限制的认识非常不足。     

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较周茹英，张远惠，彭斌。华西医科大学精神卫生研究所。中华精神科杂志１９９７；３０（１）∶４５为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ...     

使用SCID—P定式临床检查比较CCMD—2—R,ICD—10对心境障碍的…

研究首次使用ＳＣＩＤ－Ｐ定临床检查提纲作为ＩＣＤ－１０、ＣＣＭＤ０－２－Ｒ的症状评定工具，对临床怀疑为心境障碍的的８２例患者进行上述两种诊断系统间的诊断比较，结果表明：两种诊断标准对心境障碍的诊断一致性好。本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及两种诊断标准具有较高的信度。     

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。     

帕罗西汀治疗社交焦虑障碍的开放性试验

社交焦虑障碍( social anxiety disorder) 即社交恐怖症(social phobia),国外有报告认为帕罗西汀治疗社交焦虑障碍有效.为此,我们采用开放性试验,了解帕罗西汀治疗我国社交焦虑障碍患者的有效性和安全性.     

丙咪嗪对HIV感染的抑郁患者心境及免疫的影响

丙咪嗪对ＨＩＶ感染的抑郁患者心境及免疫的影响【英】／ＲａｂｋｉｎＪＧ…／／ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ－１９９４，１５１（４）；－５１６～５２３本研究有两个目的：其一，丙咪嗪对感染了ＨＩＶ的轴Ⅰ抑郁症患者的治疗是否优于安慰剂；其二，丙咪嗪对患者的免疫状...     

三个地区住院精神分裂症患者药物处方方式及影响因素

目的 :探讨三个地区大学附属精神卫生机构住院精神分裂症病人的精神药物处方方式和差异 ,以及影响精神药物使用的因素。方法 :北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心和四川大学华西医院心理卫生中心于 2 0 0 1年 7月 1日至 7月 3 1日同时调查符合CCMD -II -R或ICD -10精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者的药物使用情况 ,每个中心至少 2 0 0例患者。调查工具为“亚洲精神药物使用调查表“。结果 :共调查了 611例患者 ,74 5 %的患者接受单一药物治疗 ,2 2 9%的患者合并两种药物 ,主要是典型抗精神病药物与非典型药物的合并 ;5例 ( 0 8% )患者合并三种抗精神病药物。经换算等效氯丙嗪剂量后 ,平均剂量为 3 94 68± 2 97 3 2mg 日。按使用频率顺序 ,前六位药物分别是 :氯氮平 ,利培酮 ,舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇和奋乃静。 5 6%的患者合并心境稳定剂 ,3 3 8%的患者合并苯二氮 艹卓 类药物 ,3 4 7%的患者合并使用安坦。结论 :与过去十年比较 ,国内精神药物的使用方式趋于合理 ,多数患者接受单一药物治疗 ,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我国精神药物使用的一个特点。三个医院在药物选择上有些差异 ,受医生的用药习惯影响。     

三种诊断标准对精神分裂症和心境障碍的诊断比较

为了解国内的精神疾病诊断标准与国际标准间的异同，使用美国精神障碍诊断与统计手册第３版修订本定式临床检查提纲（ＳＣＩＤ－Ｐ），作为国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）、中国精神疾病分类方案与诊断标准第２版修订本（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）和美国精神障碍诊断与统计手册第４版（ＤＳＭ－ＩＶ）的症状评定工具，对临床初步诊断为精神分裂症的１１４例患者及心境障碍的８２例患者进行上述３种诊断系统间的诊断比较。结果表明：３种标准对精神分裂症的诊断一致性差（Ｐ＜０．０５），差异原因与各标准病程规定不同有关；两两标准间的诊断一致性好。３种诊断标准对心境障碍的诊断一致性较好（Ｐ＞０．０５）；两两标准间的诊断一致性亦好。以ＩＣＤ－１０作为“金标准”，用ＣＣＭＤ－２－Ｒ及ＤＳＭ－ＩＶ诊断两种疾病均具有较好的敏感性和特异性；ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断精神分裂症和ＤＳＭ－ＩＶ诊断心境障碍更加准确。另外，本研究还显示ＳＣＩＤ－Ｐ及３种诊断标准具有较高的信度。提示ＣＣＭＤ－２－Ｒ，ＤＳＭ－ＩＶ均已向ＩＣＤ－１０靠拢。     

重性抑郁症的神经心理与血清皮质醇水平的相关研究

目的：探讨重性抑郁症患者神经心理学和皮质醇浓度的相关性。方法：对符合DSM-IV的40例重性抑郁症（MD）患者和37例正常对照使用全套VAIS智力测验（WAIS-RC）、WMS逻辑记忆与视觉再生测验、STROOP、词汇流畅性（VF）、延线测验A，B（TRAILSA，B）、汉诺塔（TOH）、威斯康辛片分类测验改良版（M-WCST）进行评测，同时进行血清皮质醇的浓度测定。结果：MD存在认知功能损害，涉及双侧额叶、双侧颞叶边缘系统及右侧预叶。血清皮质醇的升高在MD患者中与对照组的差异有显著性，主要和记忆损害相关。结论：MD患者皮质醇浓度的改变与认识损害相关。     

使用SCID—P定式临床检查比较CCMD—2—R、ICD—10对心境障碍的诊断

研究首次使用ＳＣＩＤ—Ｐ定式临床检查提纲作为ＩＣＤ—１０、ＣＣＭＤ—２—Ｒ的症状评定工具，对临床怀疑为心境障碍的８２例患者进行上述两种诊断系统间的诊断比较。结果表明：两种诊断标准对心境障碍的诊断一致性好（Ｋａｐｐａ＝０．８９）。本研究还显示ＳＣＩＤ—Ｐ及两种诊断标准具有较高的信度。