家庭干预对利川市农村留守儿童心理健康及行为问题因子的影响

目的:探讨家庭干预对利川市14个乡镇的14所中心小学207名五年级农村留守儿童的心理行为健康及行为问题因子的影响,促进儿童心身的健康成长。方法:本次采用自编的《家庭干预方案》对留守儿童进行为期3个月的家庭干预,分别使用《心理健康诊断测验》(MHT)和《Achenbach儿童行为量表》(CBCL)对干预前后留守儿童的心理健康状况及儿童行为问题进行调查,收集整理数据并进行统计学分析,比较干预前后MHT及CBCL各因子得分。结果:接受家庭干预前、后的农村留守儿童MHT各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。108名利川市农村留守男孩家庭干预前、后CBCL分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。99名利川市农村留守女孩家庭干预前、后CBCL抑郁、社交退缩、体诉、分裂强迫、多动、性问题、违纪、攻击性及残忍各因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭干预可以促进农村留守儿童的心理健康,减少留守儿童行为问题的发生,促进儿童的健康成长。     

冠状动脉心肌桥60例临床分析

目的分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况。方法回顾性分析1 830例冠状动脉造影（CAG）中检出的60例心肌桥患者,采用Judkins法行选择性冠脉造影术,以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据。分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系。结果心肌桥检出率3.28%。心肌桥中位于前降支近端7例,前降支中端34例,前降支远端15例,各有2例位于回旋支中端和右冠状动脉远段。肌桥前段血管动脉粥样硬化20例,发生率为33.3%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。孤立性心肌桥26例。结论冠状动脉造影是诊断心肌桥的可靠方法。心肌桥有促进其前段血管发生粥样硬化病变的可能。心肌桥患者多表现为心绞痛,心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重。对于有缺血症状的心肌桥患者应积极给予治疗。药物治疗效果满意,预后良好。     

肺动脉高压的诊断和治疗进展

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。肺小动脉的血管增生和重构导致肺血管阻力（PVR）进行性增加。世界卫生组织（WHO）定义PAH的标准为：静息状态下肺动脉平均压（MPAP）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）或运动时MPAP〉30mmHg.该病的演变呈进行性加重，以肺血管阻力升高为特征，升高的血管阻力增加右心室负荷，其结果导致右心功能损伤和病人死亡。     

脑出血并发上消化道出血34例临床分析

原发性脑出血是内科常见急诊，而脑出血并发上消化道出血是脑出血常见的死亡原因之一，为提高脑出血救治成功率，早期预防上消化道出血十分重要，我院于1999年1月～2004年6月共收治脑出血264例，其中并发上消化道出血34例，占13．2％，现报告如下。     

急性白血病合并DIC的临床与实验室分析

弥漫性血管内凝血（DIC）是白血病较常见的危急并发症之一，可由某些病理因素激活人体凝血系统导致的微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进引起。临床上发病急，病情凶险，治疗棘手，死亡率高。重视原发病，早期诊断，积极治疗，是提高生存质量、降低死亡率的重要方面。本文报道急性白血病合并DIC患者的临床与实验室分析结果，为临床诊断及治疗提供参考。     

敌鼠钠盐中毒22例分析

敌鼠钠盐中毒２２例分析陈济民，周学中，陈婉仪，谢燕，高清平湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）敌鼠钠盐（以下简称敌鼠）是我国广泛应用的一种抗凝血杀鼠药，其杀鼠作用较强。人误服后，亦有一定毒性，主要是凝血功能障碍。如能及时诊断和治疗，可湖北省利川市...     

大面积脑梗死30例临床分析

脑梗死是临床常见急症之一 ,起病急 ,进展快 ,病情重 ,易误诊为脑出血 ,及早行头颅ＣＴ检查可得确诊。控制脑水肿 ,降低颅内压、防治并发症可降低病死率。我院自 1998年1月至 2 0 0 0年 1月收治 3 0例大面积脑梗死 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。发病年龄 2 6～ 84岁 ,平均 5 8.4岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的 12 % ,其中高血压病史者 15例 ,脑动脉硬化病史 17例 ,风湿性心脏病并房颤 5例 ,冠心病伴房颤 4例 ,肺心病伴房颤 1例 ,甲亢伴房颤 1例 ,糖尿病史 5例 ,股骨骨折长期卧床 1例。2 …     

我院2006～2007年抗感染药物应用分析

目的 了解我院抗感染药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院"药品管理系统"2006～2007年抗感染药物的药房药品出库数据,对此进行统计分析.结果 两年来,酶保护剂使用逐步规范,医保、农合病人用药基本合理.2007年药品销售总额上升120万元,但其使用比例比去年同期下降5个百分点之多.结论 我院抗感染药物使用逐步规范合理,但个别三代头孢类药物需加强合理应用的认识.     

我院2006～2007年抗感染药物应用分析

目的 了解我院抗感染药物应用情况，为临床合理用药提供参考。方法 收集我院“药品管理系统”2006～2007年抗感染药物的药房药品出库数据，对此进行统计分析。结果 两年来，酶保护剂使用逐步规范，医保、农合病人用药基本合理。2007年药品销售总额上升,120万元，但其使用比例比去年同期下降5个百分点之多。结论 我院抗感染药物使用逐步规范合理，但个别三代头孢类药物需加强合理应用的认识。     

冠心病心绞痛患者血清hs-CRP和BNP检测的临床意义

目的 探讨冠心病心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白(hs-ERP)和脑型钠尿肽(BNP)的水平与冠状动脉病变的严重程度及心功能的关系.方法 入选115例冠状动脉造影阳性心绞痛患者作为冠心病组,40例冠状动脉造影阴性的胸闷症状患者作为对照组.冠心病组根据心绞痛类型进一步分为稳定型心绞痛组(sA组,n=68)和不稳定型心绞痛组(UA组,n=47);根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=35)、双支病变组(n=38)和三支病变组(n=42),并对冠状动脉进行病变积分.按美围纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将心绞痛患者分为心功能Ⅰ级(n=25)、Ⅱ级(n=40)、Ⅲ级(n=35)和Ⅳ级(n=15).测定各组患者hs-CRP、BNP的水平和左心室射血分数(LVEF).将BNP分别与冠状动脉病变的支数与积分、NYHA心功能级别、LVEF值进行相关性分析.结果 冠心病组血清hs-CRP和BNP水平均显著高于对照组(P＜0.05),不稳定型心绞痛患者(UA组)hs-CRP和BNP水平明显高于稳定型心绞痛患者(SA组)(P＜0.05);单支病变组hs-CRP和BNP水平较对照组显著升高(P＜0.05),双支与三支病变组hs-CRP和BNP水平较单支病变组及对照组显著升高(P＜0.05),三支病变组hs-CRP和BNP水平较双支病变组显著升高(P＜0.05);BNP水平与冠状动脉病变的支数呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.301,P＜0.05);BNP与NYHA心功能级别呈正相关(r=0.78,P＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.56,P＜0.05).随着NYHA分级的增加,血清CRP和BNP水平明显升高(P＜0.05).结论 血清hs-CRP和BNP的水平可以作为评价冠心病心绞痛患者冠状动脉病变的严重程度、心绞痛危险分层和心功能分级的辅助指标.