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椎板回植及纤维蛋白封闭剂在椎管内肿瘤治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的介绍在治疗原发椎管内肿瘤时联合应用椎板棘突回植及纤维蛋白封闭剂的手术方法,并评价其疗效。方法2003年6月-2005年12月,采用椎板棘突回植术及纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤16例,男7例,女9例;年龄26~55岁。病程1个月~2年。肿瘤位于胸段8例,胸腰段3例,腰段5例。主要表现为腰背部疼痛及下肢不全瘫。所有患者均行MRI检查为椎管内髓外硬脊膜内占位性病变。其中单发神经鞘瘤9例,脊膜瘤5例,多发神经鞘瘤、胶质瘤各1例。结果手术过程顺利,无术中并发症。术后行X线及CT检查,复合体回植物位置良好,无螺钉突破椎板压迫硬脊膜。术后全部获12~42个月随访,疼痛及瘫痪程度明显改善,恢复了生活及工作能力。3例患者复查MRI示硬脊膜结构清晰,无明显粘连及压迫征象。14例患者复查CT未见骨不愈合及回植的复合体移入椎管,椎板内侧缘骨质未因过度增生而对硬脊膜产生新的压迫。结论在行椎管内肿瘤摘除术的同时联合应用纤维蛋白封闭剂及椎板棘突回植术可维持脊柱的稳定性,保持椎管的完整性,避免继发性椎管狭窄的发生,提高手术效果。 相似文献
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目的:探讨经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术对骨质疏松椎体骨折患者手术治疗的临床疗效。方法:总结2007年6月2011年10月以来采用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折22例,回顾分析患者术前术后临床及影像学资料和随访结果,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性,并对术后并发症进行观察。结果:术后22例患者获随访,随访时间122011年10月以来采用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折22例,回顾分析患者术前术后临床及影像学资料和随访结果,观察椎弓根螺钉术中及术后的稳定性,并对术后并发症进行观察。结果:术后22例患者获随访,随访时间1248个月(平均26.6个月),均获得骨性愈合,愈合时间为6个月48个月(平均26.6个月),均获得骨性愈合,愈合时间为6个月8个月,X线片显示内置物无松动、折断或脱落,螺钉周围未见透亮线出现,椎体高度丢失平均5%,无神经及脏器损伤等并发症发生。结论:运用经椎弓根植骨联合骨水泥强化螺钉植入技术治疗骨质疏松椎体骨折,增加了椎弓根螺钉的把持力,增强了脊柱的稳定性,克服了螺钉松动和复位矫正丢失等并发症的发生。手术操作简单,安全性高。 相似文献
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目的:探讨颈椎后路改良"Z"形椎管扩大成形术并发症的发生率及其原因。方法:对行改良"Z"形椎管扩大成形术的56例患者的临床资料进行回顾性分析。采用JOA评分法、颈椎屈伸活动度、颈椎弯曲类型中前突型比率、相邻椎间的稳定性评价临床疗效,确定其手术并发症,分析其原因。结果:随访4~7年,平均5.2年。15例(26.8%)患者出现轴性症状,4例(7.1%)出现神经根麻痹,颈部旋转受限18例(32.1%),过伸受限13例(23.2%),屈曲受限10例(17.9%),侧屈受限8例(14.3%)。前突型比率由术前79.2%下降为73.9%,1例出现相邻椎间失稳。结论:改良大Z形单开门椎管扩大成形术后轴性症状、神经根麻痹及颈部活动受限较多见,其术后并发症的产生是多因素造成的。 相似文献
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介绍一种取螺钉的新方法 总被引:2,自引:1,他引:1
切开复位钢板螺钉内固定.是治疗四肢骨折的常见方法之一。由于目前螺钉多为钛合金材料,质地软,如果手术操作不规范或取钉的器械不配套等原因常致螺钉的内六角或内四角被破坏.造成取出十分困难。笔者采用一种简易的新方法成功地解决了取钉困难的问题。现介绍如下。 相似文献
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目的:探讨腰椎后路手术硬脊膜损伤和脑脊液漏的处理方法。方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月接受腰椎手术821例患者的资料。术中硬脊膜损伤或切开者56例,56例中术后有2例发生脑脊液漏。采用修复硬脊膜裂口、使用OB胶,严密缝合切口各层、头低脚高和伤口加压包扎等综合措施处理。观察并记录处理疗效。结果:所有患者获随访6个月~4年,平均2年1个月。术前症状获不同程度缓解。56例硬脊膜损伤和2例术后脑脊液漏患者均获临床治愈,无1例发生脑脊髓炎和脑脊液囊肿等并发症。结论:及时、正确地进行术中干预和术后处理,可有效治疗腰椎后路手术中硬脊膜损伤并预防术后脑脊液漏形成。 相似文献
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[目的]探讨以问题为导向的教学法(PBL)在外科护理教学中的应用效果。[方法]计算机检索中国知网、万方数据、维普数据库文献,收集传统教学法与PBL教学法在外科护理教学中应用效果的随机对照试验,检索时间为建库至2017年11月23日,应用Revman5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入文献15篇。Meta分析结果表明,与传统教学法比较,PBL教学法能提高外科护理实习生理论成绩、技能成绩及满意度。[结论]PBL教学法在外科护理教学中效果优于传统教学法。不过本研究中所纳入的15篇文献中分配隐藏均未描述,纳入文献的方法学质量普遍偏低,仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT进一步验证。 相似文献