97例直肠癌微血管计数与远端扩散长度的关系研究

目的　探讨直肠癌微血管计数 (microvesselcount,MVC)和远端扩散长度的关系 ,为手术时确定直肠癌远端切除长度提供参考指标。方法　对 1997年 1月至 2 0 0 1年 11月直肠癌根治标本 97例 ,用Ⅷ因子相关抗原 (F8 RA)单克隆抗体SP免疫组化法测定其直肠癌组织的MVC ,并连续切片 ,在光镜下观测直肠癌的远端壁内扩散长度 ,再进行分析比较。结果　远端发生扩散的直肠癌4 7例 ,平均MVC为 2 8± 5 ,明显高于没有远端扩散的 5 0例的MVC (2 0± 5 ) ,且MVC较高的直肠癌远端扩散距离也较长。结论　直肠癌手术时远端一般切除 2～ 3cm即足够 ,但MVC较高的病例 ,远端扩散距离较长 ,手术远端切除长度也要延长。术前活检确诊直肠癌的同时测定MVC ,可作为决定远端切除长度的参考指标。     

多发性胃壁蜂窝织炎伴穿孔1例报告

多发性胃壁蜂窝织炎伴穿孔１例报告陈业希，吴祝东，王维力，罗勤隆，杨镜秋［病例］女性，２９岁。因发热腹痛１周，伴呕血、黑便３天急诊入院。９天前，在当地医疗站足月顺产一婴。因胎盘剥离不良徒手剥离术＋会阴修补术。术后予大量青霉素、氨苄、灭滴灵、先锋Ｖ、菌必...     

保留肛门手术切除低位直肠癌100例报告

Miles术至今仍为典型的直肠癌根治术。但是,术后左下腹永久性人工肛门,给病人带来诸多不便和精神创伤,影响生活质量。近年来保留肛门(或重建肛门括约肌功能),特别是低位直肠癌保留原肛门的手术已越来越为人们重     

158例胃癌临床分析

收治胃癌病人（贲门癌除外）158例，均经病理证实。97%为中、晚期病人、手术率90%（142/158）；不能切除占34%（48/142）；切除率66%（94/142），其中姑息性切除率47%（67/142），根治性切除率19%（27/142）。随访140例（失访18例）。并就胃癌的诊治水平作一临床分析。     

直肠癌微血管计数的临床意义研究

目的：研究直肠癌组织微血管计数与它的临床病理特点及预后关系。方法：用免疫组织化学染色法对96例直肠癌标本的微血管数进行了检测,并研究与临床病理特点及预后的关系。结果：直肠癌微血管数与患者的年龄、性别、肿瘤的部位、肉眼分型和组织学分型等均无明显关系,而与临床进展时期密切相关,较大的、浸润层次较深的、有淋巴结或肝转移的直肠癌,其微血管数明显增高。微血管数大于20支的直肠癌,平均生存期和5年期明显低于对照组。结论：微血管计数与直肠癌的临床进展时期有密切关系,微血管计数高的直肠癌预后不良。     

直肠癌术中避免输尿管尿道误伤的方法

直肠癌术中误伤输尿管、尿道并非罕见,文献上无精确的统计,一般均能避免。我科自1985年～1997年共行直肠癌根治术304例,无1例损伤输尿管及尿道。本文重点讨论避免输尿管、尿道误伤的方法。 1 术前准备:除一般常规外,对Duke'sⅢ期或再次手术的病人,如估计肿瘤有浸润输尿管可能时,     

部分切除挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例

目的：探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法：回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘９８例。结果：９８例均一次性手术治愈。肛门功能良好，无明显变形、失禁等并发症。疗程１５￣２９天，术后随访１￣１０年，均未见复发。结论：部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症，又能缩短疗程，不易复发，值得推广。     

人类直肠癌组织Egr-1表达水平对低位直肠癌保肛手术的理论意义

目的观察早期生长反应基因(earlygrowthresponsegene-1,Egr-1)在直肠癌组织的分布规律,探索Egr-1在直肠癌治疗中的作用及意义。方法采用随机、单盲、对照研究。将癌组织组85例直肠癌及对照组13例直肠腺瘤切除病例标本的病理切片分为癌中心组织,癌周上、下缘组织,癌旁(距癌缘0.5cm)上下缘组织,远近切缘组织及瘤中心组织,瘤旁组织,远近切缘组织进行Egr-1免疫组化测定。结果癌组织组85例癌组织与正常组织(经病理检查证实的正常切缘组织)比较,差异有非常显著性意义(F=14.5,P<0.01);远端癌旁组织与近端癌旁组织比较,差异有显著性意义(F=7.28,P<0.05);获随访5年的72例中出现局部复发20例,与未发现局部复发的52例癌旁组织比较,差异有显著性意义(F=19.3,P<0.05)。对照组直肠腺瘤组织与其切缘正常组织比较,差异有显著性意义(F=4.3,P>0.05)。结论Egr-1在直肠癌的发生或/和发展中具有明确的抑癌作用,且可作为预测术后局部复发的独立指标,为低位直肠癌保肛手术治疗提供了“基因层面”的理论依据。     

重症急性胰腺炎非手术治疗(附53例报告)

目的：探讨分析童症急性胰腺炎非手术治疗的适应症及其疗效。方法：回顾分析我院1994年1月至2003年12月收治的53例重症急性胰腺炎非手术治疗患者的治疗情况。结果：非手术治疗的治愈率73．6％,并发症发生率43．4％。(同期手术治疗的治愈率60．5％,并发症发生率48．6％)。结论：重症急性胰腺炎有选择地采用非手术治疗,疗效满意。