胃底贲门癌经腹手术切除探讨

目的 探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧。方法 对126例经腹手术的胃底贲门癌及70例经胸手术或胸腹联合手术的胃底贲门痛病例进行回顾性分析。结果 三种不同手术径路均无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留。经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短,经胸或胸膜联合手术者出血量多,住院时间长,并发症多。结论 胃底贲门癌经腹手术效果好,可避免经胸手术后心肺并发症,有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,创伤小,安全性大。只要适应症掌握恰当,熟练掌握手术技巧,就能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生。     

女性乳腺巨大肌纤维母细胞瘤1例

乳腺肌纤维母细胞瘤是乳腺肿瘤中少见的类型，多发生于老年男性。本文报道中年女性患者1例。     

猫抓病临床分析(附8例报告)

目的 探讨猫抓病的临床特点及治疗。方法 回顾分析我院1995-2004年8例猫抓病。结果 临床误诊为隐性乳腺癌1例,淋巴结核2例,淋巴瘤2例,多发性神经鞘瘤1例,慢性淋巴结炎1例,均肿块切除、抗炎等治疗痊愈。结论 猫抓病临床无特征性的表现,易误诊,典型猫抓病在抓咬部位出现小的皮损,随后出现区域淋巴结肿大,病理特征是微脓肿性肉芽肿形成;Wanllin-Starry银染色可见细菌,手术切除及药物治疗,效果良好。     

部分切除挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘98例

目的：探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法：回顾性分析我科采用部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘９８例。结果：９８例均一次性手术治愈。肛门功能良好，无明显变形、失禁等并发症。疗程１５￣２９天，术后随访１￣１０年，均未见复发。结论：部分切除加挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，既能防止术后肛门失禁、移位变形等后遗症，又能缩短疗程，不易复发，值得推广。     

直肠癌术中避免输尿管尿道误伤的方法

直肠癌术中误伤输尿管、尿道并非罕见,文献上无精确的统计,一般均能避免。我科自1985年～1997年共行直肠癌根治术304例,无1例损伤输尿管及尿道。本文重点讨论避免输尿管、尿道误伤的方法。 1 术前准备:除一般常规外,对Duke'sⅢ期或再次手术的病人,如估计肿瘤有浸润输尿管可能时,     

卵黄肠管未闭致肠扭转1例

【病例】男性 ,16岁。因腹痛、呕吐、停止排气排便 12ｈ急诊入院。腹痛呈持续性、阵发性加重。呕吐频繁 ,吐出物为胃内容物及粘白痰。起病后无肛门排气排便。病者 2年前有过一次类似发作 ,经保守治疗缓解。既往无腹部手术史。查体 :神清 ,痛苦面容 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身表浅淋巴结不大。腹稍隆 ,无肠型 ,脐部无畸形及异常分泌物。腹肌较紧 ,全腹广泛压痛 ,反跳痛不明显 ,未触及肿块。叩诊鼓音 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音活跃高亢。腹穿 (- )。腹部平片可见脐周有多个液平面。诊断肠梗阻。先胃肠减压、输液等保守治疗。腹部Ｂ超　①回盲部异…     

食管空肠Roux-en-Y吻合在11例不可切除性晚期贲门癌的临床应用

目的 探究食管空肠Roux-en-Y吻合术在不能切除性晚期贲门癌治疗中的应用,并就其适应证、方法、效果进行讨论.方法 11例晚期不能切除的、合并有进食困难及消化道出血的贲门癌患者接受了食管空肠Roux-en-Y吻合术.手术方法充分游离食管下段、胃脾韧带、于贲门或癌上缘2.0cm处横断食管,闭合远切端,旷置全胃;近端食管与空肠行Roux-en-Y吻合术.结果 11例患者恢复顺利,术后1个月可摆脱肠外营养而完全依靠经口进食.患者生活质量改善.结论 食管空肠Roux-en-y吻合术对于治疗不能切除性晚期贲门癌是可行、安全的,可改善患者生存质量、但应严格掌握适应证.     

粪石性小肠梗阻的临床分析(附11例报告)

目的探讨粪石性小肠梗阻的病因、诊断、治疗。方法回顾性分析11例手术证实为小肠粪石性肠梗阻的临床资料。结果术前只有2例诊断粪石性肠梗阻,其余诊断粘连性肠梗阻3例,小肠肿瘤2例,不明原因肠梗阻3例,1例术前未能诊断为肠梗阻,11例均经手术证实为粪石性小肠梗阻。结论粪石性肠梗阻易误诊、漏诊,对于秋冬季节的小肠梗阻需详细询问饮食病史,结合B超、CT等检查能提高粪石性肠梗阻诊断率,其手术效果良好。     

直肠癌RhoC基因表达与临床病理特点的关系

探讨RhoC基因在直肠癌的发生发展和侵袭转移中的作用 ,笔者观测了 64例直肠癌癌组织的RhoC基因表达水平与直肠癌组织临床病理特点的关系。结果显示 ,浸润超出浆膜层、有淋巴结转移和 /或肝肺转移灶的直肠癌 ,RhoC基因表达均较对照组明显升高 ,差异均有非常显著性(均 P <0 .0 0 1)。提示RhoC基因的高表达与直肠癌浸润转移有关 ,可作为判定直肠癌转移及预后的参考指标。     

阑尾腺癌1例报告

阑尾腺癌１例报告郑成坤，吴祝东［病例］男，４２岁。因转移性右下腹痛伴发热２４ｈ于１９９３年８月２８日入院。检查：体温３９．４℃，右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛，未扪及包块。化验：白细胞１０．７×１０９／Ｌ，中性０．７８，余无异常发现。入院诊断：急性阑尾...