输尿管逆行插管注水法提高18F通道经皮肾镜取石效率的临床研究

目的 探讨经输尿管导管注水法在提高18F通道经皮肾镜取石效率的临床应用价值.方法 选取本院2011年1月至2013年12月收治的肾结石患者80例,随机分为两组,各40例.两组均行18F通道经皮肾镜气压弹道碎石术,注水组采用经输尿管导管注水配合术者冲石,钳石组采用取石钳钳出结石.统计分析两组手术清石时间、术中出血量及发热、WBC、PCT和迟发性出血及腹腔脏器损伤等发生率.随访1个月,统计分析术后3 d及1个月的结石清除率.结果 注水组患者手术清石时间明显短于钳石组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天,两组血红蛋白、术后发热、术后迟发性出血、腹腔及临近脏器损伤率比较差异无统计学意义.但注水组术后WBC>10×109/L和术后PCT>0.1μg/L的发生率分别为27.5％和10.0％,明显低于钳石组(P<0.05).注水组术后3 d、1个月结石清除率和二期手术率分别为12.5％、7.5％和5.0％,与钳石组比较差异无统计学意义.结论 经输尿管导管注水法可提高18F通道经皮肾镜取石效率,还能有效缩短清石时间及手术时间,具有较高的有效性和安全性.     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果分析

目的 分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗难治性肾结石的临床效果。方法 64例难治性肾结石患者,随机分为对照组和实验组,每组32例。实验组采用经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗。对比两组患者手术前后肾功能指标、围手术期指标。结果 术后,两组患者血清肌酐、尿素氮以及β₂-微球蛋白水平均低于本组术前,且实验组患者血清肌酐(84.68±4.58)μmol/L、尿素氮(6.29±0.27)mmol/L、β₂-微球蛋白(3.46±0.23)mg/L均低于对照组的(96.23±4.69)μmol/L、(8.26±0.92)mmol/L、(4.33±0.54)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量(131.28±11.59)ml少于对照组的(142.49±12.24)ml,手术时间(115.09±9.58)min、住院时间(9.48±1.36)d短于对照组的(124.31±9.60)min、(6.19±1.27)d,一期结石清除率93.75%高于对照组的71.88%,差异具有统...     

经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生53例

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生的临床疗效。方法我院泌尿外科于2010年4月至2012年12月接收高危良性前列腺增生患者106例,随机分为双极电切组(A组)和电切术组(B组),每组53例。A组经尿道前列腺等离子双极电切治疗,B组使用经尿道前列腺电切术治疗,观察两组患者的总有效率,比较分析两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分(QOL)、最大尿流率和剩余尿量。结果 A组的总有效率为98.11%,高于B组的45.28%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和剩余尿量比较差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分和最大尿流率均明显高于B组,而剩余尿量则明显低于B组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生不失为一种优良的方法,尤其适用于高龄患者,其不但提高了治愈率,还提高了生活质量,值得临床上推广使用。     

腹腔镜及后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及对患者血流动力学的影响

目的 探究腹腔镜及后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及对患者血流动力学的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月于本院行肾上腺肿瘤切除术治疗的患者50例作为研究对象,按手术方法不同分为观察组与对照组,每组25例.对照组行腹腔镜手术,观察组行后腹腔镜手术,比较两组手术情况,气腹前(T1)与气腹后30 min(T2)血流动力学变化、血气指标变化、电解质水平及HCO3-水平.结果 观察组术后引流量少于对照组,肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义.T1时,两组HR、MAP水平比较差异无统计学意义;T2时,两组HR、MAP水平均明显高于T1时(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.T1时,两组PaCO2、PaO2及pH水平比较差异无统计学意义;T2时,两组PaCO2、PaO2较T1有所升高,而pH有所下降,且观察组PaCO2高于对照组,pH低于对照组(P<0.05).T1时,两组Na+、K+及HCO3-比较差异无统计学意义;T2时,两组Na+、HCO3-均较T1时明显升高,而K+明显下降(P<0.05),且观察组HCO3-高于对照组(P<0.05).结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤效果优于腹腔镜,但对血流动力学及血气指标影响较大,因此,临床需根据患者具体情况选择合适的术式.     

经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果比较

目的 比较经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 选取2011年2月～2013年11月本院收治的88例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,依据患者意愿分为研究组45例和对照组43例,研究组给予经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注,对照组给予经尿道等离子电切手术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,随访1年,综合比较两组的手术时间、并发症发生率、化疗不良反应情况和复发率.结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中及术后均无大出血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生;研究组化疗不良反应发生率和复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者效果确切,不良反应发生率和复发率均低于吡柔比星.