输尿管逆行插管注水法提高18F通道经皮肾镜取石效率的临床研究

目的 探讨经输尿管导管注水法在提高18F通道经皮肾镜取石效率的临床应用价值.方法 选取本院2011年1月至2013年12月收治的肾结石患者80例,随机分为两组,各40例.两组均行18F通道经皮肾镜气压弹道碎石术,注水组采用经输尿管导管注水配合术者冲石,钳石组采用取石钳钳出结石.统计分析两组手术清石时间、术中出血量及发热、WBC、PCT和迟发性出血及腹腔脏器损伤等发生率.随访1个月,统计分析术后3 d及1个月的结石清除率.结果 注水组患者手术清石时间明显短于钳石组,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天,两组血红蛋白、术后发热、术后迟发性出血、腹腔及临近脏器损伤率比较差异无统计学意义.但注水组术后WBC>10×109/L和术后PCT>0.1μg/L的发生率分别为27.5％和10.0％,明显低于钳石组(P<0.05).注水组术后3 d、1个月结石清除率和二期手术率分别为12.5％、7.5％和5.0％,与钳石组比较差异无统计学意义.结论 经输尿管导管注水法可提高18F通道经皮肾镜取石效率,还能有效缩短清石时间及手术时间,具有较高的有效性和安全性.     

效寄金针渡民厄仁心妙手誉杏林——记近代针灸名医吴效仁

吴效仁先生一生致力于中医针灸临床和教育事业,在其近50年的针灸临床、教学、研究工作中,融汇中西,推陈出新,临床上针药并施,配穴灵活,注重针刺手法的规范和运用,对高血压病、中风病及各种痛证等疾病的针刺治疗均有所创新。反对针灸治学的门户之见,提倡应博采众长与融汇贯通,方成良医。吴效仁先生对学生要求严格,言传身教,一丝不苟,为针灸理论、实践及传承做出了杰出的贡献。     

浅析口述史与针灸流派传承研究

针灸学科的研究工作有别于其他一般的中医学科,目前对于针灸学术思想脉络的传承和保护现状不容乐观,急需多种研究方法对其进行总结、整理和抢救。通过论述和剖析针灸发展和传承的特点,结合现代历史研究方法,阐述口述史学方法在针灸传承研究中的重要作用与优势,介绍口述史学在针灸流派研究中的具体运用与存在问题,对针灸传承模式的方法学研究进行有益的探索。     

腹腔镜及后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及对患者血流动力学的影响

目的 探究腹腔镜及后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及对患者血流动力学的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月于本院行肾上腺肿瘤切除术治疗的患者50例作为研究对象,按手术方法不同分为观察组与对照组,每组25例.对照组行腹腔镜手术,观察组行后腹腔镜手术,比较两组手术情况,气腹前(T1)与气腹后30 min(T2)血流动力学变化、血气指标变化、电解质水平及HCO3-水平.结果 观察组术后引流量少于对照组,肠道功能恢复、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义.T1时,两组HR、MAP水平比较差异无统计学意义;T2时,两组HR、MAP水平均明显高于T1时(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.T1时,两组PaCO2、PaO2及pH水平比较差异无统计学意义;T2时,两组PaCO2、PaO2较T1有所升高,而pH有所下降,且观察组PaCO2高于对照组,pH低于对照组(P<0.05).T1时,两组Na+、K+及HCO3-比较差异无统计学意义;T2时,两组Na+、HCO3-均较T1时明显升高,而K+明显下降(P<0.05),且观察组HCO3-高于对照组(P<0.05).结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗肾上腺肿瘤效果优于腹腔镜,但对血流动力学及血气指标影响较大,因此,临床需根据患者具体情况选择合适的术式.     

寿康予民,人师之榜——记近代针灸名家夏寿人教授

夏寿人教授是我国著名针灸学家,一生致力于中医临床、教学和科研事业。在50年的行医生涯中,他学贯中西,训诂创新,临床上坚持"针少而力专",善用根结穴,对腧穴的特异性进行了深入探讨,并在全国率先开展了诊治三叉神经痛的针刺研究,形成了自己独特的学术观点。夏寿人教授为针灸理论、实践及传承做出杰出的贡献。     

梅花针治疗药疹医案

1病案举例 患者,女,56岁,以间断尿急、尿频、尿痛5年,加重5天,2013年3月23日于首都医科大学附属北京中医医院肾内科住院治疗。刻下：小腹坠胀,烦热,口渴多饮,大便干,纳可,眠差。脉细弦数,舌尖红质干,苔黄。