腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损27例

目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足及踝部皮肤缺损临床效果.方法:利用腓肠神经营养皮瓣修复小腿下段、足跟、足背、踝关节周围等处皮肤软组织缺损27例,皮瓣大小4cm×3cm～16cm×12cm.结果:27例皮瓣全部成活,2例皮瓣边缘部分少许坏死,经换药处理后创面延期愈合.随访3～10个月,效果满意.结论:腓肠神经营养血管皮瓣操作简单,皮瓣面积大,成功率高,创伤小,是修复足踝部皮肤缺损的理想方法.     

大面积烧伤伴吸入性损伤24例救治体会

【目的】总结大面积烧伤并吸入性损伤的治疗经验，以提高其救治水平，降低病死率。【方法】回顾分析本院2005～2008年收治的24例大面积烧伤伴吸入性损伤患者的临床资料。【结果124例患者中治愈14例，死亡10例，治愈率58．3％。【结论】早期行预防性气管切开，早期行肺保护性通气，充分应用支气管镜，积极气道灌洗、湿化及促排痰措施等综合治疗措施，可提高此类患者的治愈率。     

Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值

目的探讨Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值。方法回顾分析2009年4月—2012年4月采用Meek植皮术治疗12例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2005年1月—2008年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的12例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 Meek组移植皮片7 d成活率为(90.33±3.67)%,皮片融合时间为(12.18±2.33)d,全身创面愈合时间为(38.67±10.65)d,1%烧伤面积治疗费为(5 215.25±546.48)元人民币;微粒皮组7 d成活率为(72.65±12.33)%、皮片融合时间为(18.67±4.33)d、全身创面愈合时间为(48.83±16.67)d、1%烧伤面积治疗费为(7 056.58±820.15)元。以上2组指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek植皮术具有节省皮源,缩短手术时间,移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法之一。     

大面积烧伤患者治疗前后炎性介质和凝血功能的变化

目的:探讨大面积烧伤忠者治疗前后相关爽性介质和凝血功能因子的变化,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析40例大面积烧伤患者治疗前后白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗前患者静脉血中IL-8浓度明显高于治疗后(P<0.05).同时治疗后PLT明星高于治疗前(P<0.05),治疗后PT较治疗前显著缩短(P<0.05).结论:烧伤病情的变化与炎性介质和凝血功能变化密切相关,密切关注其变化,能指导进行相应治疗,从而为改善患者生理功能提供保障.     

成批烧伤患者的救治体会

[目的]总结成批烧伤患者的救治经验.[方法]2004年9月至2006年12月收治四批35例烧伤患者,治疗措施包括:①迅速成立救治组,快速建立有效静脉通道.②尽快掌握病情,防治休克及呼吸道梗阻.③早期切(削)痂及防治感染.④早期胃肠道营养.[结果]35例患者均救治成功.[结论]成批烧伤患者的成功救治,周密的组织工作是根本,防治休克是基础,呼吸道通畅是保障,早期切(削)痂、防治感染、预防多器官功能不全(MOD)的发生是关键.     

Meek微型皮片移植法治疗重症烧伤患者的应用体会

Meek微型皮片移植法（简称Meek植皮法）是20世纪90年代开始运用的最新植皮技术,是近年来陆续在国内多家医院采用的一种新型半机械化微形皮片移植技术[1]。Meek植皮法目前已成为修复大面积深度烧伤患者创面的较佳方法[2,3]。我院从2010,     

强化血糖调控在危重烧伤患者治疗中的临床价值

目的评价强化血糖调控对危重烧伤患者治疗过程中的高血糖反应、糖代谢、创面愈合能力及预后的影响。方法选择36例严重烧伤无糖尿病史的男性患者,随机分为两组,试验组(18例)予以强化胰岛素治疗,而对照组(18例)则予以常规胰岛素治疗,两组均于伤后3~7 d内行切、削痂植皮手术,术后连续14 d每晨皮下注射重组人生长激素(rhGH)。观察两组患者血糖、血钾的变化,记录两组创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及病死率。结果试验组治疗过程中血糖、血钾水平均显著低于对照组组(P0.05),而且试验组的创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及病死率也少于对照组(P0.05)。结论强化血糖调控能有效控制严重烧伤后的高血糖反应和消除rhGH的副作用,促进糖代谢,缩短创面愈合时间,减少并发症发生率及病死率。     

烧伤外科病人再手术原因分析与预防

目的:分析烧伤外科病人再手术的原因,并探讨预防再手术的方法和手段。方法:调取230例我科烧伤患者临床信息,在入院时手术治疗后,采用再次手术患者共82例,占35.65%。筛查再手术患者的手术原因和具体情况,并进行统计学分析。结果:烧伤外科病人再手术的原因比例由高到低依次是:整形(43.90%)、伤口感染破溃(26.83%)、并发症(17.07%)和大面积烧伤机体耐受不足(12.20%),经方差统计比较各组数据间具有统计学意义(F=12.767,P<0.05)。结论:烧伤外科病人再手术在临床比较常见,但应根据再手术的不同原因采取相应的临床预防手段,以减少再手术率,提高疗效。     

2845例烧伤患者治疗体会

我院烧伤整形科2000-2008年共收治烧、烫伤患者3124例,在我院完成治疗者共2845例（余患者因多种原因转院或放弃治疗）。面积50％以上大面积烧伤患者276例,经综合治疗,大面积烧伤患者救治成功率达94％,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料 本组烧伤患者共计2845例。男2212例,女633例;年龄最小6个月,最大88岁。     

强化血糖调控在危重烧伤患者治疗中的临床价值

目的评价强化血糖调控对危重烧伤患者治疗过程中的高血糖反应、糖代谢、创面愈合能力及预后的影响。方法选择36例严重烧伤无糖尿病史的男性患者,随机分为两组,试验组（18例）予以强化胰岛素治疗,而对照组（18例）则予以常规胰岛素治疗,两组均于伤后3~7 d内行切、削痂植皮手术,术后连续14 d每晨皮下注射重组人生长激素（rhGH）。观察两组患者血糖、血钾的变化,记录两组创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及病死率。结果试验组治疗过程中血糖、血钾水平均显著低于对照组组（P〈0.05）,而且试验组的创面愈合时间、住院时间、并发症发生率及病死率也少于对照组（P〈0.05）。结论强化血糖调控能有效控制严重烧伤后的高血糖反应和消除rhGH的副作用,促进糖代谢,缩短创面愈合时间,减少并发症发生率及病死率。