胃肝样腺癌CT表现并文献复习1例

<正>1临床资料患者,男,57岁,因“左上腹疼痛2周”于2020年12月2日入院。查体见贫血貌,左上腹部压痛,未查见反跳痛,肌肉紧张。既往无肝炎、肝硬化病史,无饮酒史,无特殊药物服用史,2+年前行腰椎内固定术。家族史：其父因“胃癌”去世。腹部、盆腔CT检查提示：在胃小弯处见恶性占位性病灶伴外周淋巴结转移、多发肝转移;实验室检查提示：甲胎蛋白> 2479.34 IU/ml;胃镜检查提示：胃新生物,活检后病理诊断为胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of the stomach,HAS）,侵出浆膜、神经、脉管,     

腺病毒介导microRNA-99a过表达抑制肝癌细胞生长

目的:利用腺病毒介导microrRNA-99a(miR-99a)的过表达,观察miR-99a对肝癌细胞生长的抑制作用,探讨一种腺病毒介导miRNA治疗肿瘤的新方法。方法:qRT-PCR检测正常肝细胞系L-02和肝癌细胞系HepG2、SMMC-7721、Hep3B和Huh7细胞中miR-99a的表达,构建含miR-99a的重组5型腺病毒Ad5-miR-99a。用空载腺病毒Ad-blank和Ad5-miR-99a分别感染Huh7细胞,MTT法和集落形成实验检测miR-99a过表达对Huh7细胞生长的抑制作用。结果:与正常肝细胞L02和其他肝癌细胞相比,miR-99a在肝癌Huh7细胞中表达量相对最低(P<0.01)。成功构建重组腺病毒Ad5-miR-99a,Ad5-miR-99a感染Huh7细胞后,miR-99a可在Huh7细胞中稳定高表达。集落形成实验和MTT实验显示,相对于Ad-blank组,Ad5-miR-99a可显著抑制Huh7细胞的生长和集落形成(P<0.01)。结论:成功构建重组腺病毒Ad5-miR-99a,miR-99a能有效抑制肝癌细胞的增殖,Ad5-miR-99a有可能成为治疗肝癌的新药物。     

正向和反向SV40 poly（A）信号序列对上游基因表达的影响

目的研究正向和反向SV40poly(A)信号在3种常用细胞株中对上游基因表达的调控作用,为基因表达研究中载体poly(A)信号的选择提供依据。方法将F-Luc与R-Luc两种荧光素酶基因插入同一质粒,构建带有双荧光素酶报告基因的载体Dual-Luc。在F-Luc基因后分别插入正向和反向互补的SV40poly(A)信号序列,得到2个带有不同SV40poly(A)信号的载体Dual-Luc2、Dual-Luc3。将其分别转染常用的3类细胞株293、L-02和HeLa细胞,应用双荧光素酶标仪和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定报告基因(F-Luc)的表达量,以R-Luc基因的表达量作对照。结果成功构建携带正向和反向互补SV40poly(A)序列的双荧光素酶载体Dual-Luc2、Dual-Luc3;双荧光素酶标仪检测表明,在293细胞中,Dual-Luc2、Dual-Luc3的F-Luc/R-Luc比值分别为3.25±0.43、3.03±0.14,差异无统计学意义(P>0.05);在L-02细胞中,Dual-Luc2、Dual-Luc3的F-Luc/R-Luc比值分别为6.16±0.39、3.83±0.39,...     

腺病毒介导的双荧光素酶报告系统的构建及其应用

目的： 构建腺病毒介导的双荧光素酶报告系统,并利用其筛选一种广谱高活性启动子。方法：将待检测启动子控制的萤火虫荧光素酶（Fluc）基因表达框插入腺病毒E1区,CMV启动子控制的海肾荧光素酶（Rluc）基因表达框插入E3区作为内参,构建腺病毒介导的双荧光素酶报告系统。检测不同病毒感染量条件下测得的启动子活性数据差异、组内差异,难转染细胞内的转染情况,分析该系统的操作简便性、稳定可靠性。应用该系统检测常用启动子CAG、CASI及新启动子CCAU在一系列细胞内的活性,从中筛选出一种广谱高活性启动子。结果： 成功构建了腺病毒介导的双荧光素酶报告系统;不同MOI值下测得的各启动子相对活性值无显著差异（P>0.05）;在所实验的细胞内均能有效且准确地测定各启动子的活性,且复孔间方差小;CCAU在所实验的9株细胞中的表达活性显著（P<0.05）或极显著地（P<0.01）高于CASI以及CAG的表达活性。结论： 构建获得的腺病毒介导双荧光素酶报告系统操作简便、稳定可靠、通用性强,可作为启动子活性筛选的一种新方法;利用该系统筛选获得了一种新的广谱高活性启动子CCAU。     

LASSO与经典特征选择方法在高级别前列腺癌诊断中的价值北大核心CSCD

目的对比R语言中LASSO与经典特征选择方法在前列腺纹理分析诊断高级别前列腺癌中的效果。方法回顾分析临床怀疑高级别前列腺癌,进行多参数磁共振检查的患者,所有患者均在磁共振检查后一个月内进行经直肠超声引导穿刺活检获得病理结果。提取T2WI、ADC、T1WI-DCE序列的纹理特征及T1WI-DCE的定量特征,分别应用LASSO和经典方法进行纹理特征选择,再对经特征选择后的数据分别通过多元logistic回归(LR)建立高级别前列腺癌的预测模型,最后采用受试者工作特征曲线(ROC)分别评价模型效能。结果LASSO+LR验证集敏感度为0.8261,特异度为0.9444,准确度为0.8983;经典法+LR验证集敏感度为0.9130,特异度为0.9167,准确度为0.9153;两个模型验证组AUC之间无统计学差异(P=0.3630)。结论LASSO和经典方法在用于前列腺纹理分析诊断高级别前列腺癌的特征选择时,均表现出良好效能,且差异无统计学意义,两者均可应用磁共振纹理分析鉴别高级别前列腺癌与良性前列腺增生。     

磁共振扩散张量成像定量评价消炎液微创治疗非压迫性腰椎神经根炎

目的 探索利用消炎液微创治疗腰椎非压迫性神经根炎的动物实验方法,并运用磁共振扩散张量成像(DTI)对其疗效进行定量评价.方法 将6只巴马小型猪分为两组,通过CT导向下于L2～3、L3～4及L4～5神经根旁硬膜外注入自体髓核组织造模.造模后14天,实验组神经根旁注入10 mL消炎液治疗,对照组注入10 mL生理盐水.两组...     

364例原发性高血压患者的临床分析

目的分析2009-2010年我院原发性高血压住院患者合并代谢紊乱、靶器官损害的状况,并观察其在回汉患者中的分布差异。方法收集2009年10月-2010年10月宁夏回族自治区人民医院临床确诊为原发性高血压的住院患者364例作为研究对象,采用回顾性研究方法,分析患者各种生化检查(如血糖、血脂、肾功能等)及心、脑、肾等靶器官损害的检查结果(如颈动脉超声、心脏彩超、经颅多普勒超声、脑CT/MRI等),进行代谢紊乱及靶器官损害评价。结果我院原发性高血压住院患者中:合并脂、糖代谢异常及高尿酸血症分别占68.0%、25.8%、22.1%;合并颈动脉增厚、左室肥厚、脑卒中、冠心病及慢性心、肾功能不全分别占11.0%、22.8%、9.3%、28.7%、12.3%、9.3%。回族患者尿酸水平高于汉族(P<0.05)、空腹血糖水平低于汉族(P<0.05)。回汉靶器官损害差异无统计学意义。结论原发性高血压住院患者多合并不同程度的糖脂代谢紊乱及靶器官损害;回汉高血压患者空腹血糖及尿酸水平存在一定差异。     

多系统病变的结节性硬化症MSCT表现分析

目的 使用多层螺旋CT(MSCT)检查方法,探究结节性硬化症的多系统受累情况,以进一步提高对结节性硬化症合并皮肤、中枢神经、呼吸、消化及骨骼系统病变的MSCT表现的全面认识。方法 对2013年4月至2020年12月在我院与成都大学附属医院经临床诊断为结节性硬化症伴多脏器病变的22例患者的MSCT表现进行回顾性分析,评价MSCT检查在合并多脏器病变的结节性硬化症临床诊治中的价值。结果 室管膜下多发较对称的小结节以钙化为主22例;伴1例室管膜下巨细胞星形细胞瘤。合并肺部病变21例,主要为肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)和1例多灶性微小结节样肺细胞增生(MMPH),LAM表现为双肺随机分布大小不等的薄壁、清晰的含气囊腔,MMPH表现为双肺弥漫分布的边界清晰的小结节状密度增高影。合并双肾多发错构瘤21例,其中巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例,2例合并破裂出血,出血主要与病变大小密切相关。伴发肝脏AML 5例,其特征性改变为圆形或类圆形含脂肪密度肿块影。合并骨骼受累有8例,以脊柱多见,且以胸腰椎为主,表现为多个椎体及附件多发斑片状或结节状高密度致密影,其特征性改变为牙质样以椎弓硬化为著。1例伴面部皮肤受累,表现为皮脂腺瘤。结论 MSCT在合并多脏器病变的结节性硬化症的诊断中发挥重要作用,其中合并中枢系统病变具有较明显的特征性,其他部位改变也具有一定的影像学特征,可结合其临床特点,作为诊断的重要依据。     

建立多参数模型预测早期三阴性乳腺癌

【摘要】目的：探讨基于乳腺动态增强MRI、超声和临床资料建立的多参数模型对早期（T1-2N1M0）三阴性乳腺癌的预测价值。方法：回顾性将2014年1月－2019年6月同时行乳腺动态增强MRI及乳腺超声检查并经病理诊断为T1-2N1M0期乳腺癌的194例患者纳入研究,根据病理结果分为三阴组和非三阴组。采用秩和检验筛选出组间差异有统计学意义的临床指标及MRI和超声征象作为风险预测因子,利用决策树、随机森林、Logistic线性回归法分别建立风险预测模型,对三种预测模型的诊断效能进行比较。结果：三种方法建立的预测模型预测早期三阴性乳腺癌的符合率分别为0.763、0.932和0.887,敏感度分别为0.720、0.833和0.960,特异度分别为0.794、1.000和0.750,阳性预测值分别为0.720、1.000和0.877,阴性预测值分别为0.794、0.897和0.911。结论：决策树、随机森林和Logistic线性回归三种方法建立的预测模型均可用于早期三阴性乳腺癌的风险预测,随机森林法相对较好。     

数字X线成像与多排螺旋CT对小儿呼吸道透X线异物检出效果的比较

目的 探讨小儿呼吸道透X线异物的临床特点,比较数字X线成像(DR)与16排螺旋CT对其的检出效果.方法 收集本院2007年1月-2011年1月收治的50例经纤维支气管镜检查证实为呼吸道异物患儿的临床资料.男28例,女22例;年龄10个月～11岁.有明确异物吸入史31例,可疑异物吸入史并伴相应症状3例.患儿均经DR行胸部正侧位检查,以及16排螺旋CT检查和CT呼吸道三维重建.结果 31例患儿首诊有异物吸入史,均有不同程度刺激性呛咳、发热、喘鸣等.体格检查发现呼吸音减弱32例,发绀21例,三凹征19例.50例患儿胸部DR均不能直接发现透X线异物;16排螺旋CT三维重建模拟支气管镜可直接发现呼吸道透X线异物.异物附着在管壁上或嵌顿于管腔内.胸壁双边影15例;节段性肺不张12例;纵隔双边影或纵隔移位8例;支气管扩张18例;肺部感染8例;肺野静止征16例.CT的诊断阳性符合率为96％,DR为62％.结论 16排螺旋CT对小儿呼吸道透X线异物的诊断及手术定位具有重要价值,与DR相比具有明显的优势.