腹腔异位侵袭性胸腺瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，46岁，因“反复左上腹疼痛10 d”于2019年7月22日就诊我院。患者于2019年7月12日无明显诱因出现反复左上腹疼痛，入院后查体可扪及左上腹肿块，质硬，边界清楚，结合2019年7月19日我院门诊部上腹部增强CT示：左上腹部胃体前方软组织肿块，最大层面约9.9 cm×7.0 cm, 与胃壁及邻近腹壁分界不清(见图1、2)。     

胃浆膜神经鞘瘤囊性变1例

胃肿瘤中以胃癌为常见,神经鞘瘤少见。我院1990年10月4日收治1例胃浆膜神经鞘瘤囊性变,报告如下。患者男,50岁。5年前发现左上腹部拳头大包块,可活动,进食后伴腹胀隐痛,无恶心呕吐,大小便正常。近月来包块长大迅速,治疗无效入院。查体:一般状态好。左上腹部可触到10cm×10cm肿物,表面光滑,活动度大,压痛不显。钡餐检查:胃十二指肠无器质性改变。“B”超提示:左上腹部有约15cm×10cm实囊性包块,与胃有密切联系。临床诊断:胃癌?剖腹探查发现,见蒂长6cm,蒂宽     

肾盂积水15,540毫升1例报告

患者,男,45岁。因左腹部肿物进行性增大1个月而入院。一个月前无意中发现左上腹有一拳头大肿物,无疼痛,无畏寒发热,因肿物增大较快而感腹胀难平卧,无明显消瘦,大小便外观正常。曾在多家医院作B超等检查提示“腹部巨大囊性肿物”。三年前曾有小肠外伤手术史。体查,体温37℃,脉搏80次/分,血压11/10kPa,半卧位,心肺听诊无异常,全腹膨隆,左中腹部见一长约12cm手术切口痕,腹部触及一约30cm×25cm囊     

全脾切除术后致左下肢静脉广泛栓塞1例报告

患者，男，37岁，农民。因左上腹部被拳击伤致腹痛伴恶心、呕吐2天入院。体检：腹肌稍紧张，以左上腹部压痛明显，腹腔穿刺抽出不凝固血性液体。腹部B超提示“脾破裂”。行剖腹探查，术中见脾门处及脾下极多处裂伤，腹腔内约有500YYll血性液体。给予全脾切除术。术后身体恢复良好，但于术后第13天出现左下肢麻木、肿痛不适，以站立及活动时为甚，呈跤行态。血常规检查示：WhC12．IXI炉／L，PLTh82X毗／L。腹部及下肢血管彩色B超检查提示：左骼总、骼外、股静脉及胭静脉增宽，血管腔内无血流信号井见低回声团。诊断为全脾切除术后左下…     

结肠及网膜炎性肌纤维母细胞瘤2例报道

<正>患者1：网膜IMT。女性,30岁。因左上腹痛3 d入院。患者3 d前出现左上腹痛,持续性,不向其他部位放射,与呼吸及体位无关,无其他不适。查体：左上腹部可触及一大小约10 cm×8 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,伴触痛。既往史无特殊。腹部增强CT示：左中上腹腔腹壁下、胃体左侧及结肠前方可见一不规则稍高及低密度混杂影像,     

无胃部手术史的深在性囊性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,83岁,因“腹胀2月余”于2021年3月31日入院。患者2个月前无明显诱因下出现腹胀,伴有纳差,随后于2021年1月13日在我院行胃镜检查,内镜下可见胃底有一表面光滑的隆起性病灶,考虑胃底黏膜下肿瘤(见图1)。予以促胃肠蠕动等对症处理后,因症状持续不缓解再次来我院就诊,完善腹部增强CT提示胃体部小弯侧黏膜下占位,间质瘤伴囊变可能(见图2)。病程中,患者无畏寒发热,偶见腹痛,无腹泻,无恶心呕吐,无反酸嗳气,近期有便秘,体质量变化不明显。既往“高血压病史”10年余,自服降压药治疗,血压控制良好。无胃部手术史。患者体格检查结果未见明显阳性体征,实验室检查:血红蛋白(Hb)98 g/L,中性粒细胞百分比(NEUT%) 84.2%,总蛋白(TP) 56.7 g/L,白蛋白(ALB) 36.5 g/L,     

空肠巨大憩室1例报告

空肠憩室并不少见,但巨大憩室者少见。今报告1例如下。男,49岁,缝纫工人。主诉反复左上腹部疼痛并出现“包块”29年。疼痛消失时包块随之消失、疼痛发作无明显诱因,亦不向他处放射。无发热;偶有反酸;大小便正常。曾患缺铁性贫血、鞭虫感染,经治疗有好转。无传染病及外伤史。体检:贫血面容。呼吸脉搏、体温、血压均正常。腹部柔软平坦,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。左上腹轻压痛,无反跳痛,未扪及明确包块。肝脾不大;肠鸣音存在,无移动性浊音。化验:Hb8.6g,RBC280万,WBC3800,PC9.25万。X线检查:站立位透视见左上腹横膈下方有一大囊状气液平面影,胃泡呈现细小,位于该气液囊影的内上方。服钡后,见胃略受压向右前方移位,胃及十二     

脾淋巴管囊状水瘤一例

患者,男,21岁。因左上腹隐痛3月,于1993年10月23日入院。3月前无明显诱因出现左上腹不适,多在饱餐后发生。无恶心、呕吐,无畏寒、发热。当地医院胃镜检查发现胃底大弯侧肿物,给予观察。3月来,左上腹隐痛逐渐加剧,伴沉重感,餐后尤甚。1993年10月22日来我院胃镜检查:大弯侧近贲门处见一2cm ×2cm的半球状粘膜下肿物,见桥形皱壁,向周围延伸,触之实质固定,但其上粘膜可与肿物分离,组织活检为慢性浅表性胃炎。诊断(1)慢性浅表性胃炎;(2)胃平滑肌瘤与胃外压迫性病变相鉴别。拟胃肿物收入院。既往无腹部外伤史。体格检查无阳性发现。淋巴系统未见肿大。实验室检查均正     

胃镜下胃柿石1例

1　患者 ,女 ,33岁 ,因“上腹部疼痛二十天 ,伴腹胀”来院门诊检查。因二十天前进食较多柿子后逐渐出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气 ,进食量减少 1 /3(每天进食 4- 6两 ) ,体重下降 2公斤。查体 ;消瘦病容 ,左上腹压痛 ( )。胃镜下见 :胃底部有中等量积液 ,抽吸胃液 ,胃体腔内见一个大小形态约 4ｃｍ× 7ｃｍ灰白色肿物。表面嵌灰白色颗粒状“结石” ,上起于胃体与胃底交界处 ,下止于胃角上 2ｃｍ处左右 ,占据半个胃腔 ,胃镜不能推动。用活检钳将胃石分次勒断三部分并取标本送病检。胃体部可见多处充血、水肿、糜烂。胃窦粘膜红白相间 ,表面粗糙…     

嗜酸细胞性胃肠炎1例

<正>患者,男,19岁,因腹痛、腹胀9 d入院。入院前9 d外出旅游后出现腹痛,为阵发性绞痛,以左上腹部明显,无放射痛,持续约数分钟至1 h,每日发作数次,伴有腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排便、排气减少,无发热,无皮肤、巩膜黄染。2 d前于外院行腹部彩色超声提示"腹腔积液",立位腹部X线平片提示"肠管积气合并气液平面",给予加替沙星抗炎治疗,症状     

抢救一例十二指肠残端瘘的教训

<正> 病历摘要患者男性,35岁,于1984年8月7日因十二指肠球部溃疡合并出血在某医院行胃大部切除幽门下溃疡旷置、结肠后胃空肠吻合术。术后第六天突然上腹剧痛,持续高热四天,诊为“膈下感染”,于8月17日转入我院。入院检查:T:37.8℃,P:120次/分、Bp:140/70mmHg。心肺无著变。腹部除左上腹有深压痛外,余未见异常。腹部透视及拍片:见左膈下有较大的液气平面,左膈下厚度增加。入院诊断:左膈下脓肿,8月18日剖腹探查:见左膈     

真性脾囊肿(附2例报告)

<正> 脾脏囊肿较为少见,而真性脾囊肿尤为罕见。我院自1976—1980年共收治2例,报告如下。 病例摘要 例1:女性,24岁,化验员,因上腹痛及发现肿物五天而入院。曾在外院行钡餐透视,见左上腹有肿物阴影,并将胃推向右侧。发病后无发冷发热、恶心、呕吐,大小便正常。既往健康。无外伤史及牛羊接触史。查体:发育正常,营养好,心肺未见异常。腹部:左上腹膨隆,可触到20×15cm肿物,囊性感,表面光滑,界限不清,不活动,无压痛。腹壁无静脉怒张。肝未触及,脾区被肿物占据。托贝氏鼓音区消失。     

膈肌包虫囊肿病破入胸腔一例报告

患者女性,30岁,回族,主诉:左上腹部疼痛一年。隐痛,无恶心,呕吐,曾在门诊检查,触及左上腹部包块,不活动。超声波检查,采及液平段。胸部透视:见左膈肌升高,一年后因咳嗽,气短,胸闷五天,于1974年12月31日因诊断“左侧渗出性胸膜炎”、“左上腹部包块性质待查”,收住肺科,对症处理,胸腔穿刺2次,共抽出淡黄色液体840cm,症状缓解,自动出院,1975年4月9日,觉左胸部不适闷胀、住他院诊断“左侧渗出性胸膜炎”对症治疗,胸腔穿刺,症状未见好转,于同年5月7日转来我院,以“渗出性胸膜炎”再次收住肺科”。     

胃间质瘤并肝转移1例

我院收治1例胃间质瘤并肝转移患者，现将其汇报如下。 1 病例介绍 患者，男，37岁，因“发现左上腹部肿块半年”入院。患者自诉入院前半年发现左上腹肿块，无腹痛、腹胀、呕血、腹泻、黑便、头晕、乏力、咳嗽、发热等症状，大便规律、正常，小便通畅。肿块逐渐增大，曾于外院行肿块穿刺细胞学检查提示梭形细胞瘤，既往史无特殊。[第一段]     

胃憩室并胃浆膜下大出血1例

患男，30岁。因突发性左上腹部胀痛10小时伴全身乏力、口渴3小时于2004年5月18日9：00急诊入科。入院前晚23：00无明显诱因出现左上腹胀痛，渐进加重伴间断性恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。后出现头昏，口渴，周身无力，面色苍白。无呕血及黑便史。否认既往肝硬化、消化性溃疡病史，无外伤病史。     

胃底部穿透性溃疡并巨大假憩室误诊1例

1临床资料患者男，30岁。以上腹部饱胀不适2个月入院。2个月前无明显诱因感左上腹饱胀不适，进食后加重，无反酸、嗳气、腹痛及腹泻。查体：左上腹压痛，无反跳痛，未触及包块。实验室检查无异常发现。B超检查：肝、胆、胰、脾及双肾声像图未见异常。X线钡餐检查：胃底上方可见一约9.0cm×6.0cm囊袋状影，边缘较光滑，内粘膜皱壁紊乱，其基底部可见一宽约1.0cm短颈与胃底相连（图1），其内钡剂可部分排出，胃底部受压变形向下移位。手术及病理所见：胃底部与肝左叶、脾脏及左膈肌粘连，并可触及包块；分离胃底与周围器官之粘连，见胃底距贲…     

胃神经鞘瘤合并上消化道大出血一例报告

<正> 病例男,52岁。因左上腹部疼痛7年,反复呕血、黑便10天入院。体格检查:颜面苍白,明显贫血貌。全身皮肤无黄染及出血点,无蜘蛛痣,剑突下轻度压痛,未触及包块。化验检查:WBC7.2×10~9,RBC2.1×10~(12),Hb56,血小板数:285×10~9,便潜血:(+)。X线钡餐检查:胃底后上壁偏内侧见—约     

空肠胃套叠1例

１临床资料患者,女,７２岁。因“突发上腹部绞痛１天,伴呕血１次”入院。既往２０年前曾因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,术后病理证实为“胃腺癌”。查体除中上腹部轻压痛外无明显阳性体征。实验室检查：血象正常。胃镜：残胃内见一大团肿物,大小约５ｃｍ×５ｃｍ,吻合口无法看清。诊断：空肠疝入残胃可能。胃肠造影：造影剂大量滞留于残胃内,残胃内及吻合口处见大量成团空肠粘膜影。输入襻位于大弯侧（图１）,其内见造影剂充盈。输出襻位于小弯侧（图２）,见少量造影剂经此进入下段肠管。诊断：空肠胃套叠。手术所见：既往胃大部…     

胰腺囊实性肿瘤临床病理分析

1　临床资料例 1女性 ,11岁 ,以“发现左上腹部包块 12天、”为主诉入院 ,查体 :左上腹肋缘下可扪及一 6cm× 7cm×5cm肿物 ,质硬、光滑、界尚清 ;肝脾不大 ,无其他阳性发现。术中见肿瘤位于小肠系膜 ,与胰尾粘连 ,质硬 ,包膜完整 ,易于分离 ,完整切除后送检。例 2女性 ,17岁 ,以“发现左上腹部包块 2个月”就诊 ,查体 :B超示胰腺区肿瘤 ,CT示肿瘤由囊实性成分组成 ,周边有高密度纤维包膜。术中见肿块位于腹膜后 ,单发圆形结节 ,质硬 ,部分包膜 ,与胃后壁和胰腺粘连 ,完整切除后送检。2　病理检查2 .2　巨检2例均为圆形肿物 ,分别为 6cm×…     

自发性胃网膜血管破裂1例

自发性胃网膜血管破裂１例黄成钰，何锋浙江省海宁市中医院３１４４００１病例介绍患者女性，５１岁，农民。因左上腹部疼痛伴晕厥３次入我院内科。既往无血吸虫病、高血压病、慢性溃疡病史；无外伤、手术史。查体：急性失血貌，测血压１０／６ｋｐａ，腹部饱满，全腹压痛...