PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用及效果评价

目的探讨PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用效果,促进药物的合理应用。方法2018年在我院抗肿瘤药物及其辅助用药管理中实施PDCA循环法,持续9个月。通过开展季度专项点评工作,每季度与上季度进行比较,统计分析PDCA循环法实施前3个月和实施3个月、6个月及9个月后抗肿瘤药物及其辅助用药使用合理率的改善情况,以此来评价管理效果。结果我院抗肿瘤药物及其辅助用药的使用合理率由PDCA循环法实施前的16.67%逐渐升高至实施9个月后的90.00%;其中,抗肿瘤药物的用药合理率每季度与上季度比较均有统计学差异(P<0.05);抗肿瘤辅助用药的用药合理率在实施9个月后与实施6个月后比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论通过应用PDCA循环法进行质量管理,我院抗肿瘤药物及其辅助用药的用药合理率得到明显提高。     

整体护理实施糖尿病患者自选护士的研究

目的 探讨糖尿病患者自选护士的效果。方法 将住院的糖尿病患者80例,按时间段分为两组,对照组常规整体护理,观察组患者自选护士,出院前调查护理满意度,所获数据经X~2检验。结果 两组患者满意率P<0.01,有显著性差异。结论 患者自选护士可明显增加患者的满意率,为竞争上岗和评先树优找到了公平公正的客观依据。     

肝素钙与硝酸甘油静滴治疗不稳定性心绞痛35例临床观察

<正>我科自1994年3月～1996年3月在常规治疗的基础上,应用肝素钙与硝酸甘油静滴治疗不稳定心绞痛35例,疗效满意,现报道如下: 1 材料与方法 1 临床资料 选择同期入院70例不稳定心绞痛(均符合1979年WHO推荐的冠心病命名及诊断标准)均系住院患者,将以上患者随机分为治疗组和对照组。     

环丙沙星注射液致严重过敏反应1例

患者女, 47岁, 继往有青霉素过敏史. 因月经紊乱1 a, 阴道流血2月入院治疗. 体检: T 36.8℃, P 80次/min, R 21次/min, BP 128/83 mmHg. 神志清, 精神萎糜, 贫血面容, 睑结膜苍白, 口唇呈白色. 心肺听诊无异常, 腹平软, 肝脾未及, 四肢甲床苍白. 妇科检查: 阴道流血, 其余均正常. 查血常规: Hb 68g/L, WBC 4.5×109/L, N 0.62, L 0.38, Bt 2', Ct 3'. 诊断为功能失调性子宫出血伴失血性贫血.     

对静脉穿刺与拔针的改进体会

静脉穿刺是临床护理重要操作技术之一，也是抢救病人建立静脉通道的重要手段。对一般病人来说，静脉穿刺拔针时的疼痛，给病人带来很大的痛苦。有的病人望针而畏，也有的病人因怕穿刺时疼痛而缩短用药疗程。故笔者在1995～1996年间，穿刺1750人次，按常规方法和改进方法对照表明，此方法取得较满意的效果，受到病人的欢迎。现将改进方法介绍如下：1静脉穿刺常现消毒皮肤（病人不须握拳），左手握病人手，大拇指固定血管，右手拇食指持针管，手与皮肤呈15～30"斜刺，即进皮、进血管同步进行，见回血后，平衡进针，约0．Zcm，松开止血带，用…     

5 066例药物性肝损伤严重程度的影响因素分析

目的： 分析严重药物性肝损伤（DILI）的影响因素，为严重DILI的临床防治提供参考。方法： 从山东省药品不良反应监测中心数据库中提取并筛选出2013年1月1日至2018年7月31日上报DILI案例，收集患者的社会人口学及临床特征，包括性别、年龄、体质量、民族、既往史、用药品种数、药品类别、给药途径、潜伏期、原患疾病等因素。采用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归分析法分析DILI严重程度的影响因素。根据单因素分析结果选择有统计学意义的研究变量进入多因素Logistic回归分析。结果： 从5 530例上报案例中筛选出符合DILI诊断标准的5 066例，其中严重的667例，一般的4 399例。单因素分析显示，年龄、体质量、潜伏期、药物类别、原患疾病等是发生严重DILI的影响因素（P均<0.05）；多因素Logistic分析结果显示，体质量、潜伏期、药物类别和原患疾病是发生严重DILI的影响因素（P均<0.05）。结论： 患者的体质量、潜伏期、药物类别和原患疾病是发生严重DILI的影响因素。在临床诊治过程中需对存在严重DILI影响因素的患者开展重点监护和防控，保障其用药安全。     

甲硝唑引起药物疹1例

患常某某,男,34岁,教师。因"牙周脓肿"而静脉给予青霉素、甲硝唑治疗,1天后,即出现全身皮疹,皮疹呈粟粒样,鲜红色,部分融合,当时考虑为青霉素过敏所致,即停用青霉素,并给予抗过敏治疗,继续应用甲硝唑。皮疹逐渐扩展,尤以腹内侧为重,皮疹融合成片状,颜色变为暗红色,中央淤血坏死,耳后、阴囊处出现疱疹,并有轻度糜烂渗出,     

脑血管病患者瘫痪肢体功能锻练的体会

瘫痪肢体功能锻炼是促进脑血管病患者康复的一项必要措施。发生脑血管意外的患者，不仅肢体的随意运动功能丧失，而且伴有自主神经的机能紊乱，直接影响到肢体的营养和代谢，导致关节挛缩、畸形、肌肉萎缩等并发症的发生，影响到随意运动功能的恢复。1进行肢体功能锻炼的原则和步骤1．1原则活动充分，合理适度，循序渐进。每个关节要在生理范围内进行活动，一般幅度由小到大，时间由短到长，肢体关节由近端到远端，先小关节后大关节。1．2步骤（1）被动运动：对于完全性瘫痪的肢体，只能进行肌肉按摩和被动运动。开始4h锻炼15min，动作要轻…     

洁霉素致变态反应性药物疹1例

患男，13岁，学生。因“额窦炎”于2000年5月30日9：00做青霉素试验，结果阳性，用5％GNS150ml加入洁霉素0．4g静脉点滴，液体输注120ml时，出现麻疹样斑丘疹，表现为散在、集聚、红色、针尖至米粒大，对称分布，遍及全身，以躯干居多，伴有不同程度的瘙痒，未做特殊处理。第二日，当再次输注加有洁霉素的液体约80ml时，患又出现上述症状，考患由洁霉素引起的过敏反应所致，即停用洁霉素。口服赛庚啶，1天后，逐渐好转，3天后皮疹消失。     

123例服毒病人的临床分析及心理护理

我科于1992年12月至1995年12月,共收治了各种服毒病人123例,并进行了回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料 123例病人年龄为15-82岁。其中15-30岁的病人81例,占66.58％,31-50岁的35例,占28.29％,51-82岁的17例,占5.13％。女病人102例,占81.30％,男21例,占18.7％。职业中工人32例,农民62例,学生12例,干部7例,战士2例,医务人员2例,教师6例。1.2服毒药物种类