重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的：探讨重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将82例糖尿病足患者分为治疗组48例与常规组34例,治疗组患者局部用重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料进行治疗,与常规组对照,比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果：治疗组的溃疡愈合率明显高于常规组（P〈0.05）,且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0.01）。结论：重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料局部治疗糖尿病足,其溃疡愈合率高于对照组,且创面平均愈合时间明显短于对照组。     

心源性胸痛患者肌酸激酶同工酶和心脏型脂肪酸结合蛋白的关联性研究

目的 探讨心源性胸痛患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的关联性.方法 收治因急性胸痛症状发生在最近的12 h内且持续时间至少30 min的汉族、维吾尔族等民族的450例患者,入院即刻采血,使用H-FABP试剂盒定性检测H-FABP,采用Beckman Coulter DC-800全自动生化检测仪检测CK-MB等心肌标志物.将H-FABP试剂盒检测结果 与CK-MB结果 进行比较,分别计算不同民族、不同时间窗H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数,比较它们的关联性.结果 所有患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.7062,差异有统计学意义.6 h以内时间窗的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.6594,差异有统计学意义;6～12 h时间窗的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.8067,差异有统计学意义.汉族患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.8974,差异有统计学意义;维吾尔族患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.6715,差异有统计学意义;其他民族患者的H-FABP和CK-MB的Pearson列联系数r=0.4234,差异有统计学意义.结论 时间窗为0～12 h的不同民族的心源性胸痛患者H-FABP和CK-MB均具有关联性.     

综合治疗胆石症521例

本文采用脉冲电流耳穴治疗,加消炎利胆、解痉止痛等辅助疗法治疗胆结石73例作为对照组;上法加穴位注射疗法为综合组,收治病人521例,总有效率99.6%,排石率88.4%,排净率39.7％,排净时间最短7天,最长6个月。两组比较,经统计学处理,有非常显著的差异(P<0.01).     

慢性氟中毒伴糖尿病小鼠红细胞形态学变化的研究

目的探讨慢性氟中毒C57BL小鼠伴有糖尿病时红细胞的形态学变化。方法 C57BL小鼠40只,分为对照组(Ⅰ组)、高氟组(Ⅱ组)、高脂组(Ⅲ组)和高脂高氟组(Ⅳ组),Ⅰ组与Ⅲ组饮用蒸馏水;Ⅱ组与Ⅳ组给予氟化钠水溶液(100mg/L),3个月后,Ⅰ组与Ⅱ组饮食不变,继续喂养4w;Ⅲ组与Ⅳ组改用高脂肪饲料,继续喂养4w后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)。4组再继续喂养4w,分别在给药前和给药后72h、2w、3w测定血糖。处理动物后检测小鼠血常规及电镜观察红细胞的形态学变化,计算红细胞变形率并进行统计学分析。结果实验结束时,氟中毒伴糖尿病C57小鼠BL(Ⅳ组)血糖(20.35±3.40)mg/L与Ⅰ组小鼠(5.76±1.04)mg/L相比显著升高(P<0.05);白细胞计数(1.06×109/L)低于正常值[(4～10)×109/L];红细胞计数(8.43×109/L)高于正常值;红细胞平均体积(52.3/FL)低于正常值(80～100/FL)。电镜下可见,Ⅳ组小鼠溶血细胞数量增多,棘突状细胞数量增加;细胞变形率(20.6%)与Ⅰ组(3.7%)和Ⅲ组(3.3%)相比明显升高,与Ⅱ组(22.5%)相比较低。结论机体长期处于高氟环境时,血糖显著升高,红细胞形态学损伤较为明显,若伴有糖尿病,血糖升高更为明显,细胞变形率略有下降,但是仍高于正常。     

“纲要信号”图示教学法在少数民族医学生教学中的尝试

正"纲要信号"图示教学法对于教师来说是对学科知识的总结、归纳和展示,同时也是教师自身提高和学习的过程。将组织学与胚胎学的知识体系和关键点以图文并茂的形式展现出来,不仅使学生易于接受,关键在于学生通过此种方法的学习,能够总结、归纳和演绎他们自己的学习方法。对于少数民族语言和汉语同时应用的学生来说,"纲要信号"图示教学法在教学过程起到了较好的作用,教学效果良好,现以组织学与胚胎学教学为例,进行阐释。     

应用CONSORT声明对随机对照试验报告的质量分析

目的应用CONSORT 2010声明评价随机对照试验(RCT)论文的质量。方法组建并培训熟悉CON-SORT 2010声明和视觉模拟(VAS)评分的工作小组,针对论文"促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的临床疗效研究",用CONSORT 2010声明清单的25个条目逐一对照和点评,并对各条目的报告质量给予VAS评分,经过统计学分析之后对论文的整体质量进行评价。结果被评价论文有15个条目提及了完整性和准确性程度不等的内容;对于全文25个条目的报告:VAS得分95分2条、90分4条、80分2条、75分2条、60分2条、45分2条、23分1条、0分10条;每个条目平均VAS评分为(43.7±40.0)分,其中VAS评分在80分以上的有8条,占32%;被评价论文有10个条目未报告,占40%。结论被评价论文报告的质量不高。建议我国RCT的报告仍需规范,报告质量有待提高,尤其是与试验设计原则有关的报告质量;撰稿人报告RCT与审稿人面对RCT论文时均应参照CONSORT声明;编辑部可酌情把CONSORT声明逐步引入稿约;建议用CONSORT声明对照撰写RCT。     

氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1、CD68和MCP-1 表达的影响

目的: 探讨氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠转化生长因子β₁ (transforming growth factor beta 1, TGF-β₁)、CD68(巨噬细胞标记物)和单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)表达的影响,进一步说明氯沙坦钾对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法: 雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为正常对照组、模型组和治疗组,每组10只。15周后, 观测肾组织形态学、肾功能和24 h尿蛋白定量等指标的变化, 用免疫组化法检测肾脏TGF-β₁、CD68和MCP-1表达水平的变化。结果: (1)与正常对照组相比,模型组及治疗组大鼠体重均降低,血糖、甘油三酯、胆固醇及MCP-1、CD68、TGF-β₁的阳性细胞数升高,模型组24 h尿蛋白和肌酐升高;(2)与模型组相比,治疗组血肌酐、24 h尿蛋白、甘油三酯及MCP-1、CD68、TGF-β₁的阳性细胞数明显降低。结论: 在2型糖尿病肾病大鼠中氯沙坦钾可以通过减少肾组织MCP-1表达,阻止巨噬细胞的浸润,下调TGF-β₁表达,对糖尿病肾病病变起到保护作用。     

益母合剂对心脑血管病患者XOD、SOD水平的影响

本文观察了老年心脑血管病患者服用益母合剂1个月前后血浆黄嘌呤氧化酶(XOD)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化。现报告如下。 对象与方法 研究对象均为临床确诊为心脑血管病的男性患者,共62例(冠心病61例,中风后遗症1例),年龄61～75岁。停服其他药物1个月后,     

问题式教学法在形态实验教学中的应用

实验教学不是对理论教学的单纯验证,而是培养学生各种能力和综合素质的教学过程。把问题引导式教学注入实验教学中,着重从问题引导与强化理论、问题引导与多媒体互动、问题引导与批判性思维能力培养、问题引导与比较式学习、问题引导与技能培养等方面入手,旨在培养学生的多种思维能力、科研意识和操作技能,切实提高组胚实验课教学质量。     

氯胺酮引起呼吸骤停1例

患者方某,男,18岁,农民,因急性阑尾炎于80年5月28日入院手术治疗。病人一般状况尚好。术手肌注杜冷丁100mg,非那根25mg,局麻,进入腹腔后因病人配合不好,于11时10分肌注氯胺酮200mg,5分钟后呼吸骤停,遂立即进行人工呼吸,肌注呼吸兴奋剂,输液等急救措施。