脉冲振荡技术在儿童支气管舒张试验中的应用

目的：探讨脉冲振荡方法(IOS)在儿童支气管舒张试验中的应用及其与常规肺量计法结果的相关关系。方法：发作期的哮喘患儿同时应用两种方法做吸入支气管扩张剂前后肺功能测定，以FEV1改善≥15％判断为阳性，应用统计学处理对两种方法各指标作相关性分析。结果：IOS各指标舒张后改善明显，△Zrs、△R5与金标准△FEV1密切相关，经多元回归得出方程△FEV1=-1．527△Zrs 0．883△R5。结论：IOS法可以作为不能配合用力呼气动作的儿童行支气管舒张试验。     

事件相关电位和脑电图在痴呆早期诊断中的意义

目的 研究血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者ERP和EEG的变化特征，并与神经心理学及痴呆程度进行相关性分析。方法 测定68例VD患者及37例健康志愿者的事件相关电位（ERP：N100，P300）、脑电图（EEG），同时采用MMSE进行认知功能评定，并进行相关性分析。结果 68例VD组患者的P300潜伏期明显延长，波幅明显降低，与正常对照组比较有明显差异性（P〈0.01，P〈0.05），N100潜伏期。波幅变化不是很大（P〉0.05），脑电图异常率，VD组94%，正常对照组18%，2组比较有明显差异性（P〈0.01）。VD组患者ERP异常程度与EEG异常程度经相关性分析无相关性。VD组MMSE与正常对照组比较有明显差异（P〈0.05），VD组MMSE评分与P300PL呈负相关（r=-0.57，P〈0.05），与P300AMP呈正相关（r=0.37，P〉0.05）。结论 ERP与认知功能存在明显相关性，提示了ERP是反映其认知功能障碍程度的客观指标之一，可作为检测高危人群普查的手段之一，ERP在判断认知功能方面敏感于其他检查手段，客观性强。     

体内和体外变应原测定在过敏性哮喘诊断中的联合应用

目的分析变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清吸入性变应原筛查(Phadiatop)及特异性IgE测定联合应用在过敏性哮喘变应原诊断中优势。方法对57例诊断哮喘患儿进行吸入性变应原SPT测定和Phadiatop测定。对其中33例进行血清户尘螨特异性IgE测定。分析本组哮喘患儿SPT结果分布,SPT与Phadiatop结果符合率,户尘螨SPT与其特异性IgE结果符合率。结果儿童哮喘吸入性致敏原分布最常见的为尘螨、真菌、宠物等室内变应原。本组SPT和Phadiatop阳性检出率分别为86%、79%,SPT与Phadiatop符合率86%。5例Phadiatop阴性患儿经SPT和真菌特异性IgE测定证实存在真菌过敏。户尘螨SPT和特异性IgE结果符合率为97%。结论在儿童哮喘相关吸入性变应原诊断中,联合应用体内和体外变应原测定方法可互为补充,有助于提高变应原诊断的敏感性和特异性。     

计算机编程建立肝脏移植患者他克莫司的有效血药浓度范围

目的 :为临床合理化使用免疫抑制剂他克莫司 (FK5 0 6 )提供理论依据 ,建立适合中国人肝脏移植受者FK5 0 6的有效血药浓度范围。方法 :用VISUALBASIC 6 .0开发程序 ;程序对用微粒子酶免分析法 (MEIA)测定全血FK5 0 6的血药浓度数据进行处理。结果 :肝脏移植术后 1mo内FK5 0 6理想有效血药浓度范围为 7～ 14 μg·L-1。结论 :该程序是开展治疗药物监测工作非常实用的工具 ,按程序所推荐浓度范围调整给药方案 ,既可获得满意的免疫抑制效果 ,又能减少排斥反应和FK5 0 6毒性     

急性脑梗死静脉溶栓后症状性脑出血的危险因素研究进展

<正>静脉溶栓是唯一被证实治疗急性脑梗死的有效方法,且对于适用溶栓的患者静脉注射重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)是最佳选择,但其增加了症状性脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,SICH)的风险。据统计急性脑梗死患者应用rt-PA溶栓后出现SICH约占6%。最近一项随机对照试验研究显示,急性脑梗死患者应用rt-PA溶栓后     

护生Calgary-Cambridge指南培训对急诊病人沟通满意度的影响

Chris Gardner告诉我们:如果不会沟通,你所知道的一切都无关紧要,可见在医疗卫生行业传授、测试和学习沟通技巧的重要性[1]。美国高等护理教育协会(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1998年1月完成修订了"护理专业高等教育标准",其中将沟通能力定义为护理专业教育中的核     

无陪护病房服毒自杀患者心理体验的质性研究

目的深入了解服毒自杀患者入住无陪护病房后内心真实感受和心理需求,为临床护理工作者行护理干预提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法在一大型三甲综合医院对10例无陪护病房的服毒自杀患者进行深入访谈,以现场录音和手写记录相结合的方法收集资料,然后运用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果对服毒自杀患者在无陪护病房的心理感受和心理需求提炼出5个主题词:负性生活事件的持续困扰,情绪不能得到宣泄,关爱和归属感的缺失,对未来生活的茫然,生理需求不能得到及时满足。结论服毒自杀患者在无陪护病房有独特的心理感受和心理需求,临床护理工作者在工作中需多关注患者心理感受及需求,并适时采取积极有针对性的干预措施,以期促进其身心健康,达到提供优质护理服务的目的。     

药师进行儿童哮喘药物治疗管理的实践与思考

目的探讨药师进行儿童哮喘药物治疗管理(MTM)的内容和要点,为进一步提升药学服务质量提供参考。方法根据儿童哮喘临床用药的特点,结合药师进行 MTM服务的工作实践,就药师开展哮喘儿童 MTM服务的工作流程、工作内容、工作重点等进行归纳总结。结果接受哮喘 MTM服务的病儿为医生转诊, MTM服务应分信息收集、分析评估、计划制定、计划执行、跟踪随访五步开展。信息收集中应收集哮喘相关的特异性信息;从适应证、有效性、安全性和依从性四个方面评估病儿的药物治疗情况;计划制定可能涉及哮喘急性发作的预防与处理、哮喘控制治疗、用药技术,以及运动诱发哮喘的预防与处理、抗菌药应用、过敏性哮喘季节性治疗、合并呼吸道感染时哮喘用药、过敏原的环境控制、特异性免疫治疗九方面相关内容。结论药师应结合儿童哮喘疾病及病儿自身特点,开展有针对性的 MTM服务。     

儿童哮喘防治误区多

正现如今,儿童哮喘已成为困扰许多家庭的问题。而网上有着众多有关于儿童哮喘的说法,真假难辨。有时候,就是因为一些错误说法的误导,导致家长做出一些错误的选择,这个选择有可能会影响孩子一生。今天,我们就来聊一聊儿童哮喘防治家长有哪些误区?误区一:孩子哮喘能"自愈",无需担心儿童哮喘是有自愈倾向的,但并     

儿童重症哮喘的评估与管理

＂在哮喘患者中,约10%会出现重度、危重哮喘发作,病死率高,是儿科急症中最常见的疾病之一。对于重度、危重哮喘的描述,各文献报告不一,可能与其表型多样有关,可被描述为致死性哮喘、哮喘持续状态、突发性窒息性哮喘等。无论出现何种表现形式,都须警惕。及时诊断、合理有效救治,是尽快控制病情的关键。＂