孕11-14w超声软指标与胎儿染色体及妊娠结局关系

目的分析早孕期超声软指标与染色体异常、妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月于湖州市妇幼保健院就诊的妊娠早期(孕11-14w)超声发现软指标异常但未合并明确结构异常的患者850例,分析其染色体及妊娠结局。结果 1.共检测出14例染色体异常,其中12例引产,2例正常分娩。2.单项软指标异常胎儿染色体检出率为1.25%(10/800);两项超声软指标异常及其以上者胎儿染色体检出率为8%(4/50)。3.不同超声软指标染色体异常检出率:颈项透明层(NT)增厚为31.25%(5/16),鼻骨缺失为25%(4/16),静脉导管(DV)频谱异常为3.8%(5/131)。三尖瓣返流为5.17%(6/116)。结论早孕期超声软指标两项及其以上异常和NT增厚及鼻骨缺失的胎儿有较高的染色体异常检出率,可在中孕期建议其行介入性产前诊断;单项超声软指标异常可结合唐筛和无创基因检测,以及中孕期超声检查,妊娠结局大多良好。     

太极拳运动对STEMI患者PCI术后生存质量和脑钠肽浓度的影响

目的探讨太极拳运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量和N末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。实验组患者出院后在常规治疗基础上进行太极拳运动,随访6个月;对照组仅常规治疗。两组患者出院当时(出院24h内)、3个月和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度。应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果两组患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较无统计学差异(P>0.05)。实验组出院3个月和6个月的生存质量和NT-proBNP浓度与出院当时比较,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,出院3个月和6个月时生存质量水平和NT-proBNP浓度均有统计学差异(P<0.05)。结论太极拳运动,可降低NT-proBNP浓度,改善STEMI患者生存质量。     

腰腹群针法结合推拿治疗单纯性肥胖35例临床观察

肥胖已成为严重影响我们生活的现代疾病,并将成为威胁人类健康的全球性问题[1]。据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示:全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[2]。单纯性肥胖不仅影响美观、引起身心障碍。更重要的是随之出现的各种并发症如动脉硬化、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等也严重地威胁着人体的健康,大大地     

IFN-γ释放实验和结核抗体检测在肺结核诊断中的临床价值

目的 探讨IFN-γ释放实验(IGRA)和结核抗体检测在肺结核诊断中的临床价值。方法 选取2015年4月至2016年3月该院确诊的158例肺结核患者(肺结核组)及162例其他呼吸道疾病患者(对照组)为研究对象,进行IGRA实验和结核抗体检测,比较2种方法检测2组患者的阳性率结果。结果 IGRA实验和结核抗体检测在肺结核组的阳性率分别为80.38%(127/158)和50.63%(80/158),均高于对照组,差异有统计学意义(χ2分别为6.008和132.662,P0.05)。IGRA实验与结核抗体检测结果的符合率为44.94%,IGRA检测阳性率高于结核抗体检测,差异有统计学意义(χ2=4.516,P0.05)。IGRA实验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80.38%、83.95%、83.01%、81.44%、82.19%,结核抗体检测分别为50.63%、62.96%、57.14%、56.67%和56.88%。结论 2种检测方法为肺结核诊断提供有效的实验数据,IGRA实验具有更高的灵敏度和特异度,但费用较高,尚不能大规模应用于临床。     

复方丹参注射液联合生脉散对心肌梗死患者PCI短期预后的影响

将98例接受直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性sT段抬高心肌梗死住院患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，从发病当天起使用复方丹参注射液静滴7d；从发病15d起予以生脉散煎剂口服10d。随访至发病后100d，分别观察全因死亡事件及重要心血管事件发生率。结果治疗组和对照组死亡率分别为4．44％、6．67％，P=0．645；心血管事件发生率分别为6．67％、22．22％，P=0．036。提示复方丹参注射液联合生脉散煎剂序贯给药治疗可以明显减少接受直接PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者100d内重要心血管事件的发生。     

无陪护病房服毒自杀患者心理体验的质性研究

目的深入了解服毒自杀患者入住无陪护病房后内心真实感受和心理需求,为临床护理工作者行护理干预提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法在一大型三甲综合医院对10例无陪护病房的服毒自杀患者进行深入访谈,以现场录音和手写记录相结合的方法收集资料,然后运用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果对服毒自杀患者在无陪护病房的心理感受和心理需求提炼出5个主题词:负性生活事件的持续困扰,情绪不能得到宣泄,关爱和归属感的缺失,对未来生活的茫然,生理需求不能得到及时满足。结论服毒自杀患者在无陪护病房有独特的心理感受和心理需求,临床护理工作者在工作中需多关注患者心理感受及需求,并适时采取积极有针对性的干预措施,以期促进其身心健康,达到提供优质护理服务的目的。     

乳腺癌患者外周血微小转移的检测及其意义

目的通过检测乳腺癌患者外周血细胞角蛋白19(CK19)mRNA,研究外周血微转移情况与肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、临床分期、年龄、绝经与否及受体情况有无相关性。方法以60例乳腺癌术后患者为研究对象,根据临床分期分为三组(0～Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),运用RT-PCR技术,以CK19mRNA为标志物,分别检测其血液微转移发生情况。结果血液微转移阳性率为23.33%(14/60),其中0～Ⅰ期0.00%(0/9)、Ⅱ期16.22%(6/37)、Ⅲ期57.14%(8/14),三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液微转移与肿瘤分期密切相关。血液微转移与肿瘤大小、腋淋巴结转移状态、年龄、绝经与否及受体情况无相关性。     

中西医结合治疗肺心病急性发作66例

中西医结合治疗慢性肺心病，采用中药汤剂（枳实、大枣、黄芪、桂枝、杏仁、厚朴、葶苈子、茯苓、白芍等）和常规西药联合治疗，对肺心病具有疗效好、症状改善快的功效。     

中西医结合治疗泌尿系结石89例

泌尿系结石属临床常见病，多发病，自2000年至今，我们在临床上采用中西医结合疗法治疗泌尿系结石89例，取得了满意疗效，现报告如下。     

临床重用白术举隅

白术,甘、苦、温,归脾、胃经.具有补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎功能等功效.主治泄泻、痰饮、水肿、黄疸、湿痹、头晕、自汗、小便不利、胎气不安等症.有学者通过动物实验对白术提取液进行的急性毒性、细胞毒性、遗传毒性实验表明,白术提取物的急性毒性较低,属实际无毒级物质,细胞毒性较低,无遗传毒性[1].我师王自立主任医师在多年的临床经验中,灵活运用大剂量白术治疗各种病症,均取得了良好效果,且在治疗的过程中未发现有明显的不良作用.现总结如下,供同道分享.