颌面部损伤186例临床治疗分析

颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.     

骨科住院患者的护理安全问题及干预措施

随着医学模式的转变,护士应该具备有关安全护理方面的知识,减少患者在住院期间所产生的心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生.对护士而言,在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全.护理安全是反映护理质量高低的重要标志[1].     

两种微创治疗方案治疗老年患者胆总管结石的临床对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术（LC联合LCBDE）与内镜乳头切开取石联合腹腔镜胆囊切除术（EST联合LC）治疗老年患者（≥65岁）胆总管结石的临床疗效。方法2005年7月～2010年12月,胆总管直径≥8mm且既往未接受乳头括约肌切开、胆囊切除或胆道手术的110例老年胆总管结石患者,LC联合LCBDE组47例,先行LC,确认胆总管后行LCBDE,结石取净后胆道镜检查胆道系统以确认有无结石残留;EST联合LC组63例,十二指肠镜确认十二指肠乳头,常规ERCP进一步明确诊断后行EST,取石后鼻胆管引流2—5d后行LC。对两组结石清除率、术后并发症、中转开腹率及单次治疗成功率等指标进行对比,并进行随访。结果2组结石清除率、术后并发症、中转开腹率差异无显著性（P〉0．05）,而单次治疗成功率Lc联合LCBDE组显著高于EST联合LC组[87．2％（41／47）vs．68．3％（43／63）,z。=5．372,P=0．020]。所有病例随访1—3年,平均2．1年,未出现腹痛、发热及黄疸等症状,B超未见结石复发。结论LC联合LCBDE和EST联合LC都是治疗老年患者胆总管结石安全有效的方法,而在减少治疗次数方面,LC联合LCBDE更有优势。     

腹腔镜巨脾切除贲门周围血管断流术4例报告

我们在开展32例腹腔镜脾切除术（LS）的基础上,从2005年3月至2006年5月,共行完全腹腔镜下脾脏切除贲门周围血管断流术4例,现报告如下。     

小剂量氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性反流病疗效观察

目的 观察氟哌噻吨美利曲辛治疗与心理因素密切相关的非糜烂性反流病(NERD)的疗效.方法 将伴有明显焦虑情绪的46例NERD患者分为对照组和干预组,对照组23例口服埃索美拉唑40mg,1次/d;干预组23例口服埃索美拉唑40mg,1次/d,加口服氟哌噻吨美利曲辛1片,1次/d;两组疗程4周,观察其临床表现和焦虑症状改善情况.结果 23例干预组患者临床症状缓解及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显优于对照组(均P＜0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛能显著改善NERD患者的焦虑状态,并提高NERD的疗效.     

极低出生体重儿63例早期营养支持应用分析

极低出生体重儿(VLBW)由于消化道发育不成熟,出生早期肠内营养不能满足其生长需要.为了解早期营养支持对VLBW的益处及安全性,我科近年来按照尽早肠外营养、尽早开奶、微量喂养、提倡母乳喂养、提供非营养性吸吮的原则积极开展营养支持,取得较好疗效,现报告如下.     

临床护理路径在椎体后凸成形术患者康复指导中的应用

临床护理路径是依据每日标准制定护理计划，为一类特殊患者制订出有顺序的、有时间性的和最适当的临床护理计划，以加速患者康复，减少资源浪费，使服务对象获得最佳的持续改进的照顾品质^[1]。2005年5月至2008年12月，我们对28例椎体后凸成形术（PKP）患者应用临床护理路径进行康复指导，取得良好的效果，现总结报告如下。     

腹腔镜胃癌根治术对肿瘤细胞血循环微转移影响的初步研究

目的通过检测腹腔镜胃癌根治术患者与开腹胃癌根治术患者的外周静脉血液微转移发生的情况,探讨腹腔镜胃癌根治术对胃癌细胞血循环微转移的影响。方法本研究采用FQ-PCR技术,以细胞角蛋白(CK19)mRNA为标志物,以51例胃癌患者为研究对象,分为腹腔镜组(14例)及开腹组(37例),分别行腹腔镜胃癌根治术及开腹胃癌根治术;在手术前后采取静脉血,提取RNA,检测其血液微转移发生情况。结果两组患者手术前后CK19差异均无统计学意义(均>0.05)。术前Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为53.85%,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为20.00%,差异有统计学意义(=0.0197);术后Ⅲ期CK19mRNA表达阳性率为60.71%,Ⅰ期+Ⅱ期阳性率为30.00%,差异有统计学意义(=0.0173)。结论腹腔镜胃癌根治术并不增加静脉血CK19mRNA的阳性率,不增加术后肿瘤血循微转移的危险性。     

GD化学固化氢氧化钙盖髓及垫底临床应用400例

氢氧化钙用于牙科领域已有50多年的历史,可用作间接盖髓、直接盖髓、活髓切断、根管充填.过去使用的氢氧化钙糊剂呈松散状,缺乏强度,不能承受压力,不能用于复合树脂充填材料的垫底.现将GD化学固化氢氧化钙用于临床,取得了比较满意的疗效.