腹腔镜引导下脾切除术治疗外伤性脾破裂效果分析

目的探讨腹腔镜引导下脾切除手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法收集2011年1月至2013年6月该院收治的外伤性脾破裂患者共200例,按治疗方式不同分为对照组116例和观察组84例。对照组行开腹脾切除术,观察组行腹腔镜引导下脾切除术,观察比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,而手术时间和术中出血量组间比较差异无统计学意义。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜引导下脾切除术是治疗外伤性脾破裂的一种安全有效的手术方式,可以促进患者术后康复,降低术后并发症发生率。     

150例脾切除手术回顾性分析

目的对本院施治的150例脾切除患者资料进行汇总分析,总结脾切除的治疗经验。并对三种脾切除方法的利弊进行了分析。方法回顾总结本院2001年7月至2008年7月收治的150例脾切除患者。主要的手术方法为常规开腹切除,腹腔镜切除及手助腹腔镜下脾切除。患者主要的病症为外伤性脾损伤,紫癜,脾肿大,游走脾及肿瘤等。对病患的术后恢复及并发症进行分析。结果全部手术均顺利完成。常见的并发症为肺内感染及腹腔出血。三种手术方法对于脾切除均行之有效。结论对于患者的脾切除术,可以通过开腹手术,腹腔镜及手助腹腔镜的方式进行。对于术式的选择,需要术者根据患者情况及患者要求进行。三种方法均可广泛应用于各式脾切除手术。     

腹腔镜脾切除术的配合

自1992年国外学者Delaitre Carroll等用腹腔镜技术对脾脏手术进行探索后,1994年国内许红兵等在国内也相继开展了腹腔镜脾切除术(laparo-scopic splenectomy,Ls)、脾外伤诊断和治疗[1]。我院自2007年7月～12月开展了腹腔镜脾切除术10例,积累了一定经验,现将手术配合报告如下:     

21例腹腔镜下脾切除手术的护理配合

目的：探讨腹腔镜下脾切除的应用技术及手术护理配合,总结临床经验,以更好地提供手术护理配合。方法：选择本院2009年7月～2011年8月行腹腔镜下脾切除术患者21例,术前提前充分准备用物;加强专科培训;注意器械设备的保护和保养。结果：行腹腔镜脾切除术手术患者21例,初期曾发生2例出血,经及时处理均顺利恢复。其余手术均获得成功,未发生手术并发症。结论：腹腔镜脾切除术的开展,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了护士的工作强度。     

腹腔镜下脾切除及手助腹腔镜下脾切除的临床研究

目的探讨手助腹腔镜下脾切除术的疗效。方法回顾性分析65例行手助腹腔镜下脾切除治疗患者的临床资料,观察其疗效及并发症情况。结果本组65例患者均顺利完成手术,平均手术时间(156±36)min,平均出血量(216±58)ml,平均住院时间(6.8±2.5)d。无术后并发症,无中转开腹,无死亡病例。结论手助腹腔镜下脾切除术,不但保留了腹腔镜手术的微创特点,而且扩大了手术的适应证,且手术时间短,术后恢复快,是一种安全有效的外科手术方法。     

腹腔镜下脾切除术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下脾切除手术(LS)前后护理方法.方法:对我科21例LS患者术前做好心理护理,术后做好病情观察以及预防并发症的护理.结果:22例患者术后恢复良好,无手术并发症出现.结论:认真做好术前准备,术后预防并发症的发生,对患者术后康复十分重要.     

腹腔镜巨脾加胆囊切除术病人的护理

目的寻找促进腹腔镜巨脾及胆囊切除术后康复的最佳护理方法。方法对2例均在气管插管全身麻腹腔镜下行巨脾加胆囊切除的患者,充分进行术前护理、术后加强腹腔镜CO2气腹后的观察及护理,预防并发症,指导早期活动,做好出院宣教。结果术后未发生胆漏和出血、高碳酸血症状、下肢静脉血栓等并发症,2例均痊愈出院。结论腹腔镜巨脾及胆囊切除术后,做好术前术后病情观察及护理,预防并发症的发生,是手术成功的关键。     

腹腔镜下脾切除手术的围术期护理体会

随着腹腔镜外科手术的不断发展,腹腔镜运用日益广泛,因其具有创伤小、对腹腔脏器影响小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐被手术患者接受。腹腔镜手术现已成为治疗脾脏疾病的首选术式[1]。手术室护士密切配合手术,采取有效护理措施,使患者顺利渡过手术期,现将手术配合及护理体会报道如下。     

腹腔镜下胆囊和阑尾同时切除术16例

自1993年1月至1999年6月我院共完成506例腹腔镜下胆囊切除术,其中有16例合并急性或慢性阑尾炎,同时在腹腔镜下行阑尾切除术,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组16例,男13例,女3例。平均年龄为37.6岁。间歇性右下腹痛3个月以上者14例,转移右下     

手术切除脾脏70例治疗体会

目的：总结手术切除脾脏70例治疗体会，对比手助腹腔镜与开腹手术脾切除的临床疗效。方法：2010年5月～2013年5月，将70例脾脏切除患者随机分成2组，观察组38例进行手助腹腔镜脾切除术（hand-assisted laparoseopic splenectomy，HALS），对照组32例采用传统开腹脾切除术（open splenectomy，OS），比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间等。结果：与对照组比较，观察组患者的手术时间较长，术中出血较少，术后肛门排气较早，术后住院时间较短，术后并发症发生率小，均有统计学差异（P＜0．05）。结论：相比开腹手术，手助腹腔镜脾切除术具有创伤小、恢复快的优点，是一种安全可行的手术方式。     

腹腔镜器械使用保养缺陷的原因及防范

我院1999-2005年行腹腔镜下胆囊切除2076例、阑尾切除169例、外伤性脾切除3例、胃穿孔修补3例、重症胰腺炎早期引流4例．妇科宫外孕、卵巢囊肿及子宫切除等100例，肾囊肿切除4例。共开展了2359台次。使用期间，由于护士工作不到位，先后发生4起较严重的使用保养缺陷事件。影响手术的正常进行，造成一定的经济损失和不良影响。为了杜绝类似事件的发生，现将原因及教训分析如下：     

手助下腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血

目的为减轻手术对肝硬化门脉高压症病人创伤,减少术中出血,保护肝脏功能,减少并发症的发生,采用手助下腹腔镜微创技术进行脾切除、贲门周围血管离术,治疗门脉高压症脾功能亢进、食管及胃底静脉曲张破裂出血。方法右侧卧位,内镜置于脐部,左手经上腹左侧约7cm长的经腹直肌切口伸入腹腔,左肋弓下腋前线置10cm Trocar,经此操做孔应用超声刀、ligasure等各种器械与左手配合完成脾切除及门奇断流术。结果本组35例,脾切除加贲门周围血管离断术33例,脾切除加胆囊切除2例,术后切口液化3例,腹水12例。结论应用手助腹腔镜技术行脾切除、贲门周围血管离断术,缩短了腹壁切口长度,开阔了食管、胃底、脾上极深在部位的视野,方便操作,腹腔干扰轻,出血少,是一种非常可取的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除1 490例临床分析

20世纪80年代末随着电子技术和摄像系统的完善,腹腔镜开始应用于外科临床,兴起了腹腔镜胆囊切除,现就我院2002年7月至2007年6月对1490例胆囊病变患者所作的腹腔镜胆囊切除术报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自2002年7月至2007年6月共开展腹腔镜胆囊切除1490例,男575例,女915例,男女之比为1∶1.59,年龄15~81岁,平均46.98岁,合并糖尿病20例,高血压21例,心电图异常(心律不齐,ST-T改变,预激综合征,早搏,心动过缓)65例,支气管哮喘5例,甲状腺机能亢进症6例,甲状腺查机能减退4例,精神病4例,脑血栓1例,肾移植术后1例,下腹部手术史92例。1490例…     

腹腔镜手术2684例报告

腹腔镜手术２６８４例报告陈训如，周正东，毛静熙，罗丁，李胜宏，余少明，段作纬自１９８７年３月法国医师Ｍｏｕｒｅｔ完成首例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来，腹腔镜外科手术和诊断得到了迅速发展。我院自１９９１年９月～１９９５年４月已完成各种腹腔镜手术２６８４...     

浅析腹腔镜胃癌根治术联合胰体尾脾切除的临床有效性观察

目的分析在胃癌患者治疗中联合施予腹腔镜胃癌根治术及胰体脾尾切除术的有效性。方法将2014年7月至2015年7月间因患胃癌到我院就诊的30例患者当作研究对象,均给予腹腔镜胃癌根治术与胰体脾尾切除术,对治疗效果进行观察分析。结果 30例患者的手术均顺利完成,手术成功率是100%,发生并发症的概率是3.3%,经(15.2±3.3)d的住院后,30例患者都顺利出院。实施12个月的随访,未出现转移及复发患者。结论在对胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术治疗时对胰体脾尾进行切除,效果与安全性都较为理想,可使患者预后得到有效改善。     

困难腹腔镜胆囊切除术的处理体会

目的 总结困难的腹腔镜胆囊切除手术经验.方法 回顾性分析85例腹腔镜下困难胆囊切除术病例资料.结果 83例成功完成腹腔镜下胆囊切除,术中胆道损伤1例中转开腹,术后1例胆漏.所有患者均痊愈出院.术后随访6月至3年无胆道狭窄、胆石残留.结论 完善术前评估,提高手术技巧,完成腹腔镜下困难胆囊切除术是可行的.     

腹腔镜下胆囊切除术的配合体会

胆囊炎、胆石症是外科手术最有效的治疗方法 ,80年代后期出现了以电视腹腔镜胆囊切除手术为代表的腹腔镜外科技术 ,我院自 1995年 6月至 12月在电视腹腔镜下行胆囊切除术 3 0例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 3 0例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 3 5— 5 5岁 ,均因胆囊炎、胆石症入院手术治疗。2　结果3 0例病人均在电视腹腔镜下行胆囊切除术 ,除 1例在操作中发现胆囊粘连严重游离困难改剖腹手术外 ,其余均获成功 ,全组病人除 1例剖腹手术者输血外 ,其余均未输血 ,术后无出血、感染及胆总管漏等并发症 ,多数病…     

B超对腹腔镜切除胆囊难易程度的探讨

对我院2000年1月～2001年6月行腹腔镜胆囊切除4601例的术前超声诊断与腹腔镜胆囊切除(LC)结果进行分析如下：     

三孔法腹腔镜胆囊切除116例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、术后痛苦轻、恢复快等优点受到广大患者及外科医师的欢迎。我院自2006年6月～2008年11月共行三孔法腹腔镜胆囊切除术116例,取得良好效果,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹13例临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及降低开腹率的对策.方法 回顾性分析我院2009年1月至2012年2月实施523例腹腔镜胆囊切除术中13例中转开腹的临床资料.结果 13例中转开腹均治愈,无并发症.结论 熟悉腹腔镜的操作技术,正确处理胆囊三角可降低开腹率.