踝关节慢性前外侧不稳的手术治疗

目的: 探讨治疗踝关节慢性前外侧不稳定 (踝关节外侧不稳定合并距下关节不稳定) 的合理而有效的手术方式。方法: 自 1999 ~2003年, 应用Chrisman Snook术式, 以腓骨短肌腱前半部分重建距腓前韧带、跟腓韧带和距跟外侧韧带,治疗踝关节慢性前外侧不稳 8例患者,共 13例关节。结果: 术后随诊 6个月~5年, 平均 19个月。术后所有踝关节均达到功能稳定, 关节活动度基本恢复正常, 没有复发性踝关节不稳发生。以Good评级标准作为疗效评价, 10例关节 (77% ) 为优, 2例关节 (15% ) 为良, 1例关节为中 (7% ), 优良率达 92%。结论: Chrisman Snook术式重建了距腓前韧带、跟腓韧带和距跟外侧韧带, 有效地矫正了踝关节外侧不稳定和距下关节不稳定, 是治疗踝关节慢性前外侧严重不稳定的合理而有效的治疗方法。     

深圳市基于移动互联网交友的MSM肛交性行为特征及相关研究

目的 了解基于移动互联网的男男性行为者（MSM）肛交性行为特点及影响要素,为疾病的防治提供依据。方法 2017年1月—2018年12月,在MSM聚集的移动互联网社交平台上,选择18周岁以上,最近1年内有过肛交同性性行为的男性810人为调查对象,分析肛交性行为特征及影响因素。结果 最近6个月MSM人群同性肛交性行为比例为82.1%（665/810）,HIV感染率为18.1%（147/810）;无保护肛交的比例为45.6%（303/665）,HIV感染率为26.1%（79/303）;最近6个月与无保护肛交有影响的因素有：已婚（OR=0.938, 95%CI:0.642~0.971）、获得同伴教育（OR=0.376, 95%CI:0.262~0.539）,居住时间>6~12个月（OR=0.276, 95%CI:0.120~0.634）、居住时间>12~24个月（OR=0.544, 95%CI:0.292~0.743）、居住时间24个月以上（OR=0.347, 95%CI:0.256~0.767）、感染性病（OR=0.401, 95%CI:0.201~0.800）、知晓艾滋病防治相关知识（OR=0.443, 95%CI:0.104~0.773）。结论 MSM无保护性肛交发生比例高,虽然婚姻对无保护性肛交有制约作用,但艾滋病健康促进至关重要;基于互联网抽样和干预是MSM艾滋病流行病学研究和控制的有效途径。     

浅谈注射器吸毒和不安全性行为干预

中国的艾滋病流行已经走过了传人期和扩散期，目前正处于快速增长期。监测资料表明，我国的艾滋病流行仍以共用注射器静脉注射毒品为主要传播方式，而经性接触传播呈逐年上升。HIV传播主要是个人行为所致。从感染者个体来看，造成HIV传播的行为主要包括性行为、共用注射器吸毒行为、不安全采浆佣血或血制品、感染HIV的孕、产妇分娩和哺乳，其中性行为和共用注射器吸毒行为约占总感染的90％以上。由于吸毒和性行为都能给其从事者带来一定的快乐感，使得改变这些行为特别困难。控制艾滋病流行，主要是改变HIV感染者和艾滋病病人以及那些有感染HIV危险行为人群的行为。要改变那些有传播和感染HIV危险行为人群的行为，首先要改变艾滋病防治工作人员的思维方式和工作方法。本文将重点介绍与艾滋病相关的两种危险行为，即共用注射器吸毒和不安全性行为，以及制定针对这两种行为的干预策略和措施。     

记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折

目的观察镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗髌骨粉碎性骨折内固定方法的疗效。方法选取两院2001年1月~2007年3月就诊的髌骨粉碎性骨折患者28例,均符合手术适应证,采用镍钛形状记忆合金聚髌器联合环扎钢丝治疗。结果经术后随访,优良率达96.8%,骨折愈合率达100%,随诊未发现聚髌器断爪、松动、戳破皮肤、骨折移位、骨不连及关节面阶梯等现象。结论该方法固定可靠,使用安全,疗效确切,符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,改善了髌骨骨折内固定技术。     

加长型PFNA联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折

目的探讨采用加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折的疗效及手术技巧。方法回顾性分析自2012-02—2016-04诊治的21例极不稳定股骨粗隆下骨折,在牵引床牵引下手术,先行股骨粗隆下骨折切开复位并用1~3股线缆对骨折环扎固定,然后用加长型PFNA髓内固定。结果 21例均获得随访,随访时间平均16(12~24)个月。骨折愈合时间平均16(12~20)周。随访期间无内固定失效、骨折延迟愈合或骨折不愈合等并发症发生。术后1年所有患者患肢功能状况恢复至伤前水平,患肢THRS评分平均52(47~64)分。结论对于极不稳定股骨粗隆下骨折,线缆环扎固定可有效提高加长型PFNA内固定的稳定性,而且对骨膜血运无不良影响。     

深圳市某鞋厂H3亚型流行性感冒暴发流行病学调查

目的 调查分析深圳市某大型企业流行性感冒（流感）暴发的原因和特点以及流感实验室监测的结果，为流感暴发疫情的监测和控制提供科学依据。方法 对流感样病例（ILI）进行流行病学调查，采集患者咽拭子进行进行胶体金法初筛试验和荧光定量RT-PCR检测、流感病毒分离和鉴定。病毒分离采用鸡胚法和犬肾传代细胞（MDcK）法，病毒鉴定采用常量半加敏抑制试验（HI），抗体测定采用微量半加敏抑制试验。结果 ILI总罹患率为1．05％，以二分厂罹患率较高，女性罹患率远高于男性，发病年龄以15～岁组居多。从15份咽拭子样品中经荧光定量RT-PCR方法检出15份A型流感病毒核酸阳性，1份H3亚型流感病毒核酸阳性。培养分离鉴定出2株H3N2亚型流感病毒。经血凝抑制试验检测H3亚型流感抗体，9份急性期和恢复期血清（均来自同一患者）抗体滴度呈4倍以上增长。结论 该起暴发疫隋由H3N2亚型流感病毒引起，加强暴发疫情的病原学监测对控制痰隋有重要意义。     

流动人口开展预防艾滋病同伴教育的近期效果评价

目的 评价在流动人口中开展预防艾滋病同伴教育的近期效果.方法 采用流行病学研究方法.随机整群抽取深圳市龙岗Ⅸ某工厂450名流动人几作为干预组,另一工厂的490名流动人口作为对照组.并对十预组实施预防艾滋病同伴教育.对所收集的资料进行描述性分析和统计检验(X2检验和t检验).结果 同伴教育半年后,干预组艾滋病问题基本认识与交流得分、艾滋病性病相关知识的得分、艾滋病相关问题态度、行为与生活技能得分显著高于干预前及同期对照(P<0.05):"UNGASS"各指标的正确应答率和避孕套的使用率也较干预前显著提高(P<0.05),婚外性行为次数显著减少(P<0.05).结论 同伴教育在流动人口预防艾滋病健康教育中的近期效果显著,适宜在流动人口中继续推广.     

2008-2011年广东省深圳市龙岗区法定传染病疫情分析

目的 了解深圳市龙岗区法定传染病的流行规律和变化趋势。 方法 采用描述流行病学方法对龙岗区2008-2011年的传染病疫情监测综合分析资料进行统计分析。 结果 4年间龙岗区无甲类传染病报告,报告乙、丙类传染病共28种计75 608例,年均发病率为478.30/10万,报告死亡49例,年均死亡率为0.31/10万,病死率0.06%。 结论 4年间传染病发病率总体呈上升趋势。淋病、梅毒、肺结核为乙类传染病发病率前3位传染病,手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎为丙类传染病发病率前3位,成为近4年危害龙岗区人群健康的主要传染病,应作为今后几年防制工作的重点。     

成人肱骨远瑞关节内骨折的手术治疗

成人脱骨远端关节内骨折的最佳治疗方法一直是众多学者讨论的焦点。作者通过对12例成人肱骨远端关节内骨折的治疗，体会到：早期手术、关节内解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼是获得好的治疗效果的关键。1临床资料自1996年5月～1998年10月对12例成人肱骨远瑞关节内骨折行手术治疗。其中男4例，女8例；年龄50～85岁，平均年龄6岁。按AO／ASIF分类法[1]分类；CI型3例，CZ型7例，C3型2例。合并肘关节脱位4例，开放性骨折3例。治疗方法：2例患者因同时合并高血压、糖尿病，须术前行内科治疗，遂于伤后3天手术。其余10例均于伤后队小时内…     

骨膜促进兔膝关节骨-肌腱结点愈合的影像学评估

骨-肌腱结点是在肌腱韧带和骨相连的应力集中部位,因此他们在很多运动中容易遭受损伤,此类损失也称之为结点病。国内外已经有相关的促进骨-肌腱结点愈合研究。但骨-肌腱结点由于涉及到肌腱、钙化软骨、未钙化软骨和骨四层过渡结构其愈合机制较为复杂,且其愈合的分子机制及细胞机制仍然不甚清楚,我们通过对促进骨-肌腱结点愈合的研究并进行影像学检测,以期从影像学角度探讨骨-肌腱结点愈合的相关机制,现报道如下。