慢性淋巴细胞白血病的诊断、转化和治疗(附28例临床分析)

慢性淋巴细胞白血病(慢淋,CLL)是淋巴细胞增生性疾病,我国发病率低,在慢性白血病中<10％,在全部白血病中<4％。近年来国内对慢淋报道较少。慢淋的诊断易被忽略.现就我们收治并随访的28例慢淋患者予以分析,着重讨论其诊断、转化和治疗。     

MEA方案治疗急性髓细胞性白血病67例疗效观察

我们应用ＭＥＡ方案 (米托蒽醌、足叶乙甙和阿糖胞苷 )治疗 6 7例急性髓细胞性白血病 (ＡＭＬ) ,取得较满意效果。一、资料和方法1 病例 :1997年 10月～ 1999年 5月 ,住院ＡＭＬ患者用ＭＥＡ方案治疗 6 7例 ,均经临床 ,细胞形态学、细胞化学和免疫组化而确诊。其中初治组 42例 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄15～ 6 5岁 ,中位数年龄 2 9岁。按ＦＡＢ分型计 :Ｍ2 2 0例 ,Ｍ4 5例 ,Ｍ517例。复发、难治组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄16～ 5 0岁 ,中位数年龄 34岁。复发指完全缓解 (ＣＲ)后骨髓原始细胞 >0 2 0 ,15例中早期复发 10例 ,晚期复发 …     

急性白血病患者周期素D1及其激酶抑制蛋白p15检测的意义

目的：探讨细胞周期素Ｄ１及其激酶抑制蛋白ｐ１５表达在急性白血病（ＡＬ）中的临床意义。方法：用间接免疫荧光标记流式细胞术研究４６例初治ＡＬ细胞治疗前后Ｄ、ｐ１５、细胞周期及ＤＮＡ倍体与疗效间关系。结果：２８例急性髓系白血病（ＡＭＬ）中２２例ｐ１５阳性,６例阴性。１８例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）中ｐ１５均阳性。ＡＭＬ与ＡＬＬＤ１均阳性。高ｐ１５者Ｇ１期细胞百分率（Ｇ１％）增多,Ｓ期细胞百分率（Ｓ％）减少。低ｐ１５者Ｇ１％减少,Ｓ％增多。ＤＮＡ非整倍体者均高表达ｐ１５者１０例,８例（８０％）ＣＲ;高ｐ１５高Ｄ１者１４例中１０例（７１．４％）ＣＲ,低ｐ１５低Ｄ１者２例均ＣＲ。结论：ｐ１５和Ｄ１在ＡＬ中表达有异质性。高ｐ１５者显示Ｇ１期阻滞,低ｐ１５显示Ｇ１／Ｓ期转化,ｐ１５和Ｄ１表达有助于指导治疗。     

Correlative Study on the Expression of p53 and DNA Ploidy in Acute Nonlymphocytic Leukemia

ＣｏｒｒｅｌａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐ５３ａｎｄＤＮＡＰｌｏｉｄｙｉｎＡｃｕｔｅＮｏｎｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａＬＩＮＦｅｎｇ－ｒｕ（林凤茹）；ＹＡＯＥｒ－ｇｕ（姚尔固）；ＺＵＯＬｉａｎ－ｆｕ（左连富）；ＸＵ...     

再生障碍性贫血患者Fas、bc1-2表达和凋亡的临床意义

再生障碍性贫血(AA)为造血干细胞功能衰竭,骨髓增生低下,外周血全血细胞减少,临床表现为贫血、出血和发热的疾病。已证实AA有造血干/祖细胞的过度凋亡[1～3]。但AA过度凋亡机制研究不多[3～6],多涉及Fas[2～5]。bcl-2家族中包括多种抑制凋亡基因(以bcl-2为代表)和促进凋亡基因(以bax为代表)已为周知。为此,为进一步研究AA细胞过度凋亡的机制,本文分析30例AA患者骨髓单个核细胞的Fas、bcl-2表达,凋亡率,并探讨其临床意义。     

MEA方案治疗急性髓系白血病67例疗效观察

近年来，虽DA，HA或HDA方案已成为治疗初治急性髓系白血病（acute myeloid leukemia AML)的第一线标准诱导缓解方案，但其完全缓解（CR）率尚不能令人满意，为54．3％－78．4％[1,2]。复发仍然是影响AML转归的严重问题之一，而且，有20％左右AML难治[3]，为提高CR率我们应用米托蒽醌（M），足叶乙甙（E）和阿糖胞苷（A）组成MEA方案，治疗67例AML，取得较满意结果。     

流式细胞术相关性分析急性髓系白血病p21（H－ras）与DNA倍体

用流式免疫法分析３０例初治急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞ｒａｓ癌基因产物ｐ２１蛋白和ＤＮＡ倍体的关系。发现ｐ２１表达阴性者１７例，阳性者１３例。ｐ２１阳性者骨髓与外周血原始细胞百分比较高，外周白细胞数较低。ｐ２１表达不影响疗效。ｐ２１阳性及ＣＲ期有异倍体者易复发。认为ｐ２１对白血病发生、发展有一定作用。     

急性白血病血清急相蛋白的临床意义

分析了５种血清急相蛋白在２２例初治急性白血病患者的临床意义。结果表明：治疗前白血病患者Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ），α＿１－酸性糖蛋白（α＿１－ＡＧ）明显高于正常（Ｐ＜０．００１）。α＿１－抗胰蛋白酶（α＿１－ＡＴ）、α＿２－巨球蛋白（α＿２－Ｍ）及β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）与正常对照无差异（Ｐ＞０．０５）。白血病患者ＣＲＰ又明显高于非恶性血液病患者（Ｐ＜０．０１）。完全缓解后ＣＲＰ、α＿１－ＡＧ、α＿１－ＡＴ、β＿２－ＭＧ下降至正常，明显低于未缓解者。急相蛋白在未缓解者仍持续高于正常。α＿１－ＡＧ与α＿１－ＡＴ的水平与外周血白细胞数相关。认为血清急相蛋白特别是ＣＲＰ其次为α＿１－ＡＧ和α＿１ＡＴ对鉴别恶性与良性血液病有一定意义，动态观察能反映白血病细胞负荷及预测其治疗转归。     

急性白血病血脂检测的临床意义

急性白血病血脂检测的临床意义林凤茹，徐世荣，姚尔固，卫俊萍，张淑曾，吴淑云流行病学调查发现恶性病患者低胆固醇血症预后不良，但仍有争议［１］。低胆固醇血症与慢性粒细胞白血病临床表现、疾病活动期及预后有关［２，３］，而在急性白血病，低胆固醇血症亦与疾病活...     

Functional status of pancreatic islet in acute leukemia.

Using enzymatic assay and radioimmunoassay, we studied the functional status of pancreatic islet in 50 patients with acute leukemia. Oral glucose tolerance test and insulin and C peptide release were made in 40 patients before and after treatment .14 patients who revealed diabetic curve and delayed insulin and C peptide release before treatment showed normal values in 6 after therapy. Five patients with impaired glucose tolerance and decreased insulin and C peptide release before treatment showed normalization of these parameters following therapy. Five patients with normal pretreatment values disclosed abnormal post-treatment results. The remaining 16 patients displayed normal results both before and after therapy. Anti-insulin antibodies were negative, and glucagon level was normal in all the 50 patients. The red cell insulin receptor binding rate analysed in 47 patients was significantly higher than in controls (P< 0.001). We considered that the disturbed glucose metabolism in acute leukemia was not