直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭的护理

2005年11月，我科成功抢救了1例直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭（MODS）患者，现报告如下。     

成人继发孔型房间隔缺损的介入治疗

目的探讨成人继发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术的疗效和安全性。方法选择经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)确诊的成人继发孔型ASD患者59例,年龄18~71(38.3±11.2)岁,所有患者均在局麻下,应用TTE及X线引导下,接受了经导管应用国产房间隔封堵器的介入治疗。术后24h,1,3,6个月,1年及2年行经胸超声心动图、心电图及X-ray检查随访。结果57例患者封堵成功,成功率96.6%。57例堵塞后即刻封堵率为94.7%(54/57);堵塞1个月后的封堵率96.5%。57例堵塞后即刻封堵率为94.7%(54/57);堵塞1个月后的封堵率96.5%(55/57),堵塞1年后的封堵率100%(57/57)。随访时间1~42个月,无封堵器移位、房缺再通及需外科干预者,也无栓塞及心内膜炎等并发症的发生。右房、室缩小,心功能明显改善。结论经导管置入封堵器关闭继发孔型房间隔缺损是一种有效的非外科手术方法,操作简便、创伤小、成功率高。TTE可以准确应用于ASD封堵术中。     

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估

目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。     

康复新液治疗慢性咽炎的临床观察

目的 探讨康复新液治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 回顾我院收治的70例慢性咽炎患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,各35例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者加用康复新液雾化吸入,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组患者症状改善优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 康复新液治疗慢性咽炎,效果满意.     

血清半乳糖凝集素-3与急性心肌梗死患者新发心房颤动的关联性研究

［摘要］　目的　探讨血清半乳糖凝集素-3（Gal-3）与急性心肌梗死（AMI）患者新发心房颤动（AF）的关联性。方法　选择2018年10月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的AMI合并新发AF患者30例（新发AF组）,另选同期AMI未合并新发AF患者30例（非AF组）。通过医院病历系统收集两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响AMI患者新发AF的因素,采用Pearson相关分析探讨Gal-3与B型利钠肽前体（NT-proBNP）、左房前后径的相关性。结果　新发AF组左心房前后径、NT-proBNP和血清Gal-3水平高于非AF组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的血清Gal-3是促进AMI患者新发AF的危险因素（OR=2.719,P=0.006）。AMI患者的血清Gal-3水平与NT-proBNP水平、左心房前后径呈显著正相关(P<0.05)。结论　血清Gal-3水平与AMI患者新发AF密切相关,具有作为预测AMI患者新发AF标志物的潜力。     

蘑菇伞封堵器介入治疗婴幼儿动脉导管未闭的临床研究

目的 评价3岁以内婴幼儿动脉导管未闭应用蘑菇伞封堵器介入治疗的临床效果.方法 全组21例,年龄9个月～3岁,平均(2.2±0.8)岁,体重6.0～13.2 kg,平均(12.6±2.5)kg.主动脉侧位造影确定动脉导管的形态和导管最窄处直径,选择合适封堵器.经静脉途径置入封堵器.术后24 h、1个月、3个月、1年、2年及3年复查胸部X线平片及超声心动图和心电图观察封堵器的位置、残余分流情况、肺动脉压及心脏大小.结果 21例患儿植入封堵器均获成功,技术成功率为100%.造影测定PDA最窄处直径2.5～10.9(5.8±2.6)mm.应用直径4～18 mm大小的PDA封堵器进行封堵.随访无严重并发症.结论 应用蘑菇伞封堵器治疗婴幼儿期动脉导管未闭具有操作简便、安全有效、技术成功率高及封堵效果好等优点.     

恶性肿瘤患者输注血小板悬液的疗效观察与护理

目的调查恶性肿瘤患者血小板输注的效果。方法回顾分析67例恶性肿瘤患者输注血小板的次数、是否合并感染对疗效的影响。结果血小板输注≤6次者有效率为90.7%,输注>6次者为70.8%(P<0.05);感染组有效率为75.9%,非感染组为94.7%(P<0.05)。结论血小板输注次数及感染因素对血小板输注效率有影响。     

美学树脂分层修复成人前牙间隙

<正>近年来,随着材料学的高速发展,牙科用树脂材料所展现的机械及美学性能越来越接近于天然牙,这就意味着在处理牙齿美学问题时,采取树脂修复可以一次成型,并且创伤微小,美学效果逼真,功能恢复持久。我科采用美学树脂分层修复,取得了很好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法     

国产拉西地平对广西轻中度原发性高血压50例患者24h动态血压的影响

目的探讨拉西地平（司乐平）对广西轻中度原发性高血压的降压疗效。方法选50例轻中度原发性高血压患者采用自身对照开放法,停用原来降压药物2周后随诊血压（CBP）仍≥160／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）者口服拉西地平4—8mg／d共4周,期间不服用其他降压药。结果治疗4周后随诊血压（CBP）降低总有效率为88％,动态血压曲线明显降低,谷峰比值收缩压为65．2％,舒张压为61．1％。结论国产拉西地平4—8mg／d对轻中度原发性高血压患者具有安全有效的降压作用,耐受性好,不良反应少。