Clinical practice guideline of Chinese medicine for chronic gastritis

Chronic gastritis(CG) is an inflammatory condition of the gastric mucosa,induced by various causes.A commonly-seen disease in clinical practice,it is found in about 80%-90% of patients undergoing gastroscopic examination.The prevalence rate in the general population remains unclear.It is generally considered that its incidence rate accords with Helicobacter.pylori     

构建和谐医患关系的中医医院文化实践研究

我国正处于医疗体制改革和转轨阶段,医疗纠纷事件呈上升趋势,医患关系紧张。优秀的医院文化是规范医务人员行为的内在动力,是实现和谐医患关系的有力精神支撑。文章深入中医医院一线,对就诊患者、医院职工、管理人员展开调查研究,提炼目前医患关系中存在的普遍性问题,分析其与医院文化建设的相关性,提出应在构建和谐医患关系的中医模式框架下,充分发挥医院文化建设的作用,用优质的医院文化推进医患关系的和谐发展,进而更好地促进中医医院全面快速发展。     

名老中医工作室发展策略初探

名老中医的学术思想与临床经验是中医药知识的精华与载体。探寻医疗体制改革新时期的名老中医工作室的发展策略,应对新形势下中医药发展新模式,既对传统中医药的继承和发展具有重要临床意义和社会价值,同时又将适应医疗体制改革新举措,配合国家医疗改革朝着更好的方向发展。通过名老中医工作室组织建设,特色门诊和名老中医流动站建设,强调传承与科研相结合,加强教育与推广同步,重视中医文化建设,从建立建设水平评估体系等方面对名老中医工作室的发展策略展开初步探讨。     

右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛的影响

目的:观察右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌患者术后镇痛的影响。方法:收集择期行腹腔镜胃癌根治手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,右美托咪定(Dex)组(D组)30例、酮咯酸氨丁三醇(Ket)组(K组)30例和Dex复合Ket组(DK组)30例。D组在全麻诱导前静脉泵注Dex 0.5μg/(kg·h),泵注时间为10 min,然后以0.3μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前30 min停;K组在手术开始前10 min静脉注射Ket 0.5 mg/kg;DK组分别按照D组和K组的方法注射Dex和Ket。术毕3组均给予自控静脉镇痛泵(PCIA),配方为舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8 mg,稀释至100 mL,负荷量为5mL,背景剂量2 mL/h,追加量0.5 mL,锁定时间15 min。记录3组患者术后0 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)的静息痛及活动痛的视觉模拟(VAS)评分、拉姆齐镇静(RSS)评分;记录3组患者术后不良反应(恶心、呕吐、头晕、低血压、心动过缓及呼吸抑制)和总体满意度;记录3组患者术后48 h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救措施次数、术后舒芬太尼使用总量(包括镇痛泵和镇痛急救使用)及术后肛门首次排气时间。结果:T1～T5时DK组静息痛VAS评分明显低于D组和K组(P0.05);T1～T6时DK组活动痛VAS评分明显低于D组和K组(P0.05);3组患者RSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);DK组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救措施次数、术后舒芬太尼使用总量及术后肛门首次排气时间均少于D组和T组,差异有统计学意义(P0.05);与D组和K组比较,DK组恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05),DK组患者对术后总体满意度较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Dex复合Ket超前镇痛可明显减轻腹腔镜胃癌根治患者的术后疼痛,不仅减少术后舒芬太尼的用量,而且降低不良反应的发生率。     

调肝理脾法治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见难治性胃病,发病率高,病情缠绵反复,且具有一定癌变倾向。迄今尚缺乏公认有效的干预措施,中医治疗本病的优势和特色已逐渐为人们所认识。调肝理脾法是中医主要治疗方法之一,通过协调肝脾功能,运用调肝、理脾方法及相互配伍作用治疗慢性萎缩性胃炎。     

慢性萎缩性胃炎中医证候特点与焦虑抑郁状态相关性研究

目的观察慢性萎缩性胃炎中医证候特点与焦虑抑郁状态的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究方法,设计慢性萎缩性胃炎调查问卷,并建立数据库进行统计分析。结果 43.9%的患者出现不同程度的焦虑、抑郁异常心理状态,其中肝胃不和证与脾虚气滞证患者焦虑抑郁量表焦虑积分较高,与其他证候比较差异有统计学意义(P0.05);病理学指标中异型增生改变与焦虑积分升高有明显相关性,与其他病理结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论医院焦虑抑郁量表中焦虑积分升高与中医肝胃不和证和脾虚气滞证具有明显的相关性,是判断患者不良预后的重要依据;而病理学指标中的异型增生改变与焦虑积分升高有明显相关性。     

口腔干燥综合征常见证候及证候要素文献与临床研究

目的:探讨中医文献及临床调查口腔干燥综合征证候及其证候要素分布特点。方法:通过检索文献,选取2000—2015年有关口腔干燥综合征中医辨证文献,建立Epidata2.0数据库,应用SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果:在文献研究方面,有关口腔干燥综合征出现频率大于10%的常见证候类型依次为:肺阴不足、胃阴不足、阴虚火旺、肝肾阴虚、肾阴不足;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为:肺、肾;≥5%的病性类证候要素为:阴虚、火。临床调查方面,出现频率大于10%的常见证后类型依次为:肺阴不足、气阴两虚、胃阴不足、肝肾阴虚;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为:肺;≥5%的病性类证候要素为:阴虚、火。结论:口腔干燥综合征的辨证分型复杂多样,证候要素相对简约,对临床辨证论治起到执简驭繁的作用。     

贺氏火针治疗功能性消化不良脾胃虚寒证临床研究

目的:评价贺氏火针治疗功能性消化不良脾胃虚寒证患者的临床疗效。方法:选择2017年3月－2019年3月首都医科大学附属北京中医医院功能性消化不良脾胃虚寒证患者60例,在研究过程中自然形成2个队列,分别暴露在2种不同的干预措施中,其中对照组30例口服莫沙必利片,治疗组30例在对照组基础上结合火针点刺治疗。2组均治疗4周,...     

应对慢性萎缩性胃炎患者心理问题疏导策略

慢性萎缩性胃炎患者普遍存在心理问题,在治疗过程中不能仅仅针对临床症状而忽视患者的心理问题,必须在运用药物治疗的基础上,配合心理疏导,解决患者的心理问题。     

唐旭东辨证治疗慢性萎缩性胃炎经验体会

唐旭东教授在秉承先师董建华教授治疗慢性萎缩性胃炎经验的基础上,归纳总结了慢性胃炎的病因病机所在,运用中医理论辨证治疗慢性萎缩性胃炎取得良好疗效。而且,唐旭东教授非常重视慢性萎缩性胃炎患者药后的生活调摄,并总结出一套简而易行、行之有效的调摄方法。