连续性肾脏替代治疗重度妊高征并发多器官功能衰竭1例

患者,女,32岁,因妊娠38周全身浮肿3月反复抽搐伴昏迷4 d入院,患者在妊娠24周后出现双下肢浮肿并进行性加重,未予重视,4 d前出现头痛抽搐并昏迷,在当地县医院查BP 170/115 mmHg,尿蛋白( ),给予硫酸镁、甘露醇及速尿等治疗,于当日急诊剖腹产.术中出血约200 ml,无低血压现象.     

E-选择素和巨噬细胞炎症蛋白2在慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症中的作用

目的 探讨E-选择素和巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症中的作用.方法 24只健康雄性SD大鼠随机分为COPD组和正常对照组,每组12只.COPD组大鼠采用单纯烟熏法制备COPD模型.采用免疫组织化学方法检测COPD组和对照组大鼠支气管肺组织中E-选择素的表达,ELISA方法检测血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织匀浆中MIP-2的含量.结果 所建大鼠模型的病理及肺功能测定基本符合人类COPD的特点.COPD组大鼠模型中E-选择素在支气管肺组织血管内皮细胞的表达明显高于对照组(P＜0.05),与BALF中的中性粒细胞数呈正相关(r=0.809,P＜0.01);MIP-2在BALF及肺组织匀浆含量显著高于对照组(P均＜0.05),且均与BALF中的中性粒细胞数呈正相关(r值分别为0.893和0.716,P值分别＜0.01和＜0.05).结论 E-选择素和MIP-2可能参与了COPD气道炎症过程.     

Tumstatin185～191对人肺腺癌细胞的抑制作用及其与蛋白激酶B和细胞外调节蛋白激酶活性的关系

目的 观察Tumstatin185～191对肺腺癌细胞增生与凋亡的影响,探讨其与蛋白激酶B(Akt)及细胞外调节蛋白激酶(ERK)活性的关系.方法 以人肺腺癌细胞株A549为研究对象,分别给予不同浓度的Tumstatin185～191、顺铂及Tumstatin185～191联合顺铂进行干预,以四唑盐比色法测定A549细胞的增殖情况;流式细胞仪检测分析A549细胞凋亡的变化;Western blot检测细胞内磷酸化的Akt(p-Akt)及磷酸化的ERK(p-ERK)蛋白表达水平.结果 Tumstatin185～191对A549细胞的半数抑制浓度(IC_(50))为73.7μmol/L,顺铂对A549细胞的IC_(50)为5.2μmol/L,当顺铂与20μmol/L或40μmol/L的Tumstatin185～191联合应用时,顺铂对A549细胞的IC_(50)分别下降为3.5 μmol/L和1.4μmol/L;两药联合使用时,A549细胞的早期凋亡率为(19.34±0.97)%,较顺铂[(12.5±2.1)%]和Tumstatin185～191单用[(9.6±1.6)%]的早期凋亡率显著增加(F=5.74,P<0.01);Western blot检测显示p-Akt及p-ERK在未经干预的A549细胞内均呈高表达状态,Tumstatin185～191可显著抑制p-Akt及p-ERK的表达,顺铂则无明显影响;Tumstatin185～191与顺铂联合使用并不增加Tumstatin185～191对p-Akt及p-ERK的抑制效应.结论 Tumstatin185～191单药或联合顺铂对于A549细胞均有显著抑制作用,Tumstatin185～191能够增加A549细胞对顺铂的敏感性;Tumstatin185～191可能通过下调A549细胞内p-Akt及p-ERK水平发挥其抑制细胞生长、促进细胞凋亡的作用.     

T-bet对支气管哮喘小鼠Th17细胞增殖和致炎机能的影响

T-bet是Th1细胞分化的重要因子,Th17细胞是不同于Th1的细胞亚群,转录因子孤独受体(RORγt)控制其分化、诱导编码白细胞介素(IL)-17的表达.本研究为探讨T-bet的表达是否影响Th17细胞的增值和IL-17的分泌,采用小干扰RNA(siRNA)片段瞬时转染小鼠脾CD4+T细胞后,检测沉默效率,选择最佳siRNA片段.     

急性哮喘患者外周血中Th17细胞的变化及其意义

目的:探讨哮喘急性发作期患者外周血中Th17细胞的变化及其与哮喘严重程度的关系.方法:选取轻度急性哮喘患者、重度急性哮喘患者和健康对照者各10名.从血清单个核细胞中分离T淋巴细胞,流式细胞仪检测阳性Th17细胞率,分析其与哮喘严重程度的关系.结果:轻度急性哮喘组和重度急性哮喘组外周血阳性Th17细胞均较健康对照组增高(P＜0.05),而重度哮喘组高于轻度哮喘组(P＜0.05).重度哮喘组外周血IL-17水平明显高于轻度哮喘组和健康对照组(P＜0.05).外周血中Th17阳性细胞数与急性哮喘严重程度呈正相关(r=0.869,P＜0.05).结论:急性哮喘患者外周血Th17细胞表达增加,且与其病情的严重程度呈正相关.     

CVVH治疗重症肾综合征出血热疗效观察

重症肾综合征出血热患者常伴急性肾功能衰竭或多器官功能衰竭,常规血液透析(HD)易造成低血压、残余肾功能损害,而连续性血液净化具有血流动力学稳定,并发症少,且能清除炎症介质的作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎症反应与气道炎症反应的变化及相互关系

目的 探讨急性发作期及缓解期的COPD患者全身炎症反应和气道炎症反应的变化及其相互关系。方法 选取符合COPD诊断标准的患者45例、采用ELISA法分析COPD急性发作期（AECOPD）、缓解期患者诱导痰上清液和外周血清中白介素8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平,散射比浊法分析诱导痰上清液和外周血清中C反应蛋白（CRP）水平,并同时测定患者FEV1.0占预计值百分数（FEV1.0pre）。采用SPSS12.0软件进行统计分析。结果 （1）COPD急性发作时外周血清及诱导痰上清液中IL-8、TNF-α和CRP均明显高于缓解期水平（均P〈0.01）。（2）痰液及外周血清IL-8、TNF-α、CRP水平与FEV1.0pre呈负相关（均P〈0.05）。（3）痰上清液中IL-8和TNF-α与血清中IL-8和TNF-α水平无明显相关（分别为r=0.492,P〉0.05;r=0.412,P〉0.05）,痰上清液中CRP与血清CRP水平明显相关（r=0.864,P〈0.01）。结论 （1）COPD急性加重期较缓解期气道局部炎症和全身炎症反应增强,并可能加重了COPD患者的气流阻塞;（2）COPD的全身及气道炎症反应可能存在不同的炎症反应途径。     

活性炭血液灌流救治急性重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨活性炭血液灌流(hemoperfusion with activecarbon,HPA)对急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 对我院2004年以来收治的24例重度AOPP患者随机分为两组,HPA组(n=12)和对照组(n=12).对照组进行常规内科治疗,HPA组在常规治疗的基础上联合HPA.结果 HPA组与对照组比较,患者神志恢复时间、胆碱酯酶复活时间均有明显缩短(P＜0.01),阿托品总用量明显减少(P＜0.01),并发症发生率明显降低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.01),HPA组在HPA治疗前后血生化比较亦有明显改善(P＜0.01).结论 常规治疗联合HPA能降低重度AOPP患者的并发症发生率,提高抢救成功率.     

白介素23受体在支气管哮喘小鼠脾源性CD4^＋T细胞中的表达及意义

-23R）的表达及在哮喘发病中的作用。方法建立急性哮喘小鼠模型,免疫磁珠分离小鼠脾源性CD4^＋T细胞,培养24h后,检测CD4^＋T细胞表面IL-23R的表达、Th17细胞的阳性率及细胞培养上清液中的IL-17水平。结果哮喘小鼠脾脏CD4^＋T细胞表面IL-23R的表达明显高于正常组（P〈0．01）;哮喘小鼠脾脏CD4^＋T细胞中Th17细胞的阳性率明显高于正常组（P〈0．01）;哮喘小鼠脾脏CD4^＋T细胞分泌IL-17浓度明显高于正常组（P〈O．01）;小鼠脾脏CD4^＋T细胞表面IL-23R的表达与Th17细胞的阳性率和IL-17的浓度呈正相关。结论IL-23R在急性哮喘的发病机制中可能起重要作用。     

细辛脑注射液治疗重度支气管哮喘42例临床观察

目的:探讨细辛脑注射液治疗重度支气管哮喘的临床疗效.方法:将78例重度支气管哮喘患者随机分为两组,对照组36例予氧疗、抗感染、口服茶碱缓释片、静脉滴注氨茶碱、地塞米松等治疗;治疗组42例在上述治疗的基础上加用静脉滴注细辛脑治疗.结果:总有效率治疗组为92.9%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上合用细辛脑注射液可以明显提高重度支气管哮喘的疗效.