硝吡苯啶对慢性肺心病急性发作期肝循环障碍的影响

本文选用慢性肺心病急发期伴呼衰22例,随机分为试验组和对照组。两组常规治疗相同,试验组加服硝苯吡啶(30mg/日,分三次口服,连用两周)。在治疗前、治疗一周及二周分别监测血流动力学及血液流变学变化。结果表明,硝苯吡啶能明显增加肝脏血液灌流,改善肝循环状态。其机制可能为:(1)抑制肝血管收缩,减少血管阻力;(2)降低肺血管阻力,改善右心功能,增加心输出量,从而降低腔静脉压力及肝循环的肝后阻力;(3)减低血液粘滞度及肝内血流阻力。本文还对硝苯吡啶改善慢性肺心病肝循环的临床意义作了初步探讨。     

脂膜炎临床分析及文献复习

[目的]探讨脂膜炎的临床特点,以提高对脂膜炎的认识.[方法]分析本院2003年以来确诊的5例脂膜炎临床资料,并结合文献进行讨论.[结果]①5例患者中4例为男性,年龄2～55岁,平均24.2岁.病程7～60 d,平均23.4d;②临床表现主要为发热(5/5)、皮下结节(5/5)、脾大(1/5)、肝大(1/5)和肺部结节(1/5).实验室检查以肝酶升高(3/5)、白细胞异常(3/6),嗜酸性粒细胞升高(1/5),炎性指标及免疫学检查异常多见;③病理学检查在皮下脂肪组织(5/5)均有正常形态的组织细胞浸润,浸润细胞为淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等.部分患者有累及血管炎表现.④1例抗感染对症治疗,4例使用糖皮质激素治疗.[结论]脂膜炎具有多种临床特点,诊断依赖于病理学,消除感染原,加用糖皮质激素改善预后.     

单核－巨噬细胞在急性呼吸窘迫综合征发病机制中的作用

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病机制复杂,病死率高,是临床常见的棘手的呼吸系统急危重症。各种肺内外因素引起多种炎症介质的释放,引发肺内过度、失控的炎性反应,形成恶性循环,使机体损伤加重。越来越多的证据表明,单核－巨噬细胞在ALI/ARDS发病中起着重要的作用。     

以肺部结节为首发的结节性脂膜炎一例

患者男,24岁,因反复咳嗽1个月,发热2周入院.患者于1个月前受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰,易咳出,无咯血、胸闷、胸痛,2周后出现发热,伴畏寒、寒战,发热以午后及晚间多见,体温不详,有盗汗、乏力、活动后气促,无心悸,于2008年7月15日在湖南省人民医院门诊就诊.     

妊娠期急性血行播散型肺结核漏诊一例

1病例资料女,35岁。因反复咳嗽6个月,阴道流血3个月,发热1月余入院。患者6个月前开始出现轻度咳嗽,咯少量白色黏液痰,伴胸痛。5个月前患者受孕,妊娠2个月时无明显诱因出现阴道流血,量渐增多,无异味。40天前出现发热,体温37.5~40.0℃,无畏寒、寒战、盗汗、关节疼痛及皮疹。外院X     

慢性肺心病急发期血液流变学改变对肝循环的影响

本文对肺心病28例、正常组20名测定肝血流量(HBF)、肝动脉血流量(HABF)、门静脉血流量(PVBF)以及全血比粘度高切值、低切值、红细胞压积.结果表明:肺心病组HBF、PVBF与全血比粘度高切值呈负相关(r=-0.6025,P<0.001;r=-0.5698,P<0.002),与低切值及红细胞压积无相关性.肺心病急发期因缺氧及酸中毒使红细胞变形能力降低,致肝脏血流灌注减少,尤其是门静脉血流的影响更为重要.     

药源性肺闭锁综合征

在诱发明确的哮喘性死亡中 ,医源性因素占首要地位。 1 96 6年 ,Keighley报道对异丙肾气雾剂有效的哮喘患者复发时再度反复吸入 ,气喘反而加剧 ,停药后症状方可缓解。而后几年内 ,又陆续有多篇类似报道。这类患者多呈哮喘持续状态 ,病情危重 ,故命名为肺闭锁综合征 (lockedlungsyndrome)。治疗时使用 β受体兴奋剂及氨茶碱均无效 ,必须停用异丙肾后再进行处理才能缓解。近来发现 ,选择性β2 受体兴奋剂无论口服、静注或吸入 ,均可诱发本症 ,甚至还可见于应用非甾体抗炎药物 (NSAIDs)、β受体阻滞剂、长期超声雾化吸入等哮喘患者 ,严重时…     

艾迪注射液治疗癌性胸腔积液24例

癌性胸腔积液为晚期肿瘤的常见并发症之一。许多患者因体质过差 ,或伴有其他器官功能损伤 ,无法耐受全身和局部化疗 ,从而带来了极大的痛苦。为此 ,笔者自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 7月应用艾迪注射液治疗本病 2 4例 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,     

药源性肺闭锁综合征21例病因及临床分析

支气管哮喘是常见呼吸道疾患 ,病因和发生机制非常复杂 ,闭锁肺综合征 (ＬｏｃｋｅｄＬｕｎｇＳｙｎｄｒｏｎｅ ,ＬＬＳ)便是其危重临床类型。多年来尽管投入巨大人力和财力 ,但哮喘的全球发病率和病死率仍在上升。而在诱因明确的哮喘死亡中 ,药源性因素已占首位[1] 。本文拟对 2 1例药源性ＬＬＳ进行分析 ,并就预防措施做初步讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 1987年至 1998年 6月间住院及急诊ＩＣＵ确诊为支气管哮喘 ( 14例 )或慢支并哮喘 ( 7例 )急性发作患者共2 1例 ,诱因明确 ,均符合重度哮喘急性发作标准 ,并排除心源性哮喘 ,气胸及…     

药源性肺闭锁综合征

在诱发明确的哮喘性死亡中，医源性因素占首要地位。1966年，Keighley报道对异丙肾气雾剂有效的哮喘患者复发时再度反复吸入，气喘反而加剧，停药后症状方可缓解。而后几年内，又陆续有多篇类似报道。这类患者多呈哮喘持续状态，病情危重，故命名为肺闭锁综合征(locked lung syndrome)。治疗时使用β受体兴奋剂及氨茶碱均无效，