宫颈钳夹术联合药物在产后宫缩乏力出血中的应用

目的 探讨宫颈钳夹术联合药物在产后宫缩乏力出血中的应用的疗效.方法 选择2008年9至2009年7月阴道分娩中产后宫缩乏力出血产妇102例,分为两组:对照组46例用缩宫素10 U肌肉注射+卡孕栓1 mg置入阴道后穹隆,钳夹组56例在上述常规治疗的同时加宫颈钳夹术,观察其治疗有效时间、产后2 h的出血最、产后24 h总出...     

换血治疗重症新生儿溶血病两例

<正> 目前,治疗新生儿溶血病常用药物疗法和光照疗法,但对于重症新生儿溶血病则效果不佳。近日,我们对2例重症新生儿溶血病患者,采用了换血疗法,效果显著,现摘录如下。 例1:男,系G3P3足月顺产。1992年11月28日因出生后24小时内出现重度黄疸,拒乳入院。前两胎均因重度黄疸、抽搐死亡。查体:新生儿貌,重度黄疸。体重2500g。一般反应欠佳,呻吟、惊厥,两肺呼吸音略粗,心率168次/分,体温41℃。实验室检查:Hb160g/L,总胆红素604.5μmol/L,直接胆红素58.5μmol/L。临床诊断为核黄疸早期,血型血清学检查:患儿直     

妊娠期糖尿病患者脂肪细胞因子与炎症的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂肪细胞因子瘦素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素与炎症细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选择GDM患者60例,正常糖耐量(NGT)孕妇44例,根据体重和身高计算晚孕期体重指数(BMI);检测空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);酶法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);比色法测定游离脂肪酸(FFA)水平;ELISA法检测所有孕妇血清中脂联素和RBP4水平;放射免疫法检测空腹胰岛素(FIns)、瘦素、IL-6、TNF-α水平。将两组孕妇的各指标之间进行Pearson相关分析。结果与NGT组比较,GDM组的FPG、TG、TC、FFA、瘦素、IL-6、TNF-α、RBP4水平均明显升高,脂联素水平明显下降,存在显著的炎性激活及胰岛素抵抗;HO-MA-IR、RBP4、瘦素与IL-6、TNF-α呈正相关;ISI、脂联素与IL-6、TNF-α呈负相关。结论 GDM患者由于过度分泌的脂肪细胞因子和炎性因子导致显著的炎性激活,可能是GDM中胰岛素抵抗发生发展的机制之一。     

低位水囊在晚期妊娠引产中的应用(附46例病例分析)

目的探讨水囊(低位)用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法对90例妊娠33～43周有引产指征的初产妇,随机分成两组,水囊组(46例),对照组(44例).分别用水囊和催产素促宫颈成熟引产.结果水囊晚孕引产有效率为95.65 %,显著高于对照组81.82 %(P<0.05),两组宫颈评分提高程度比较差异有显著性(P<0.05),水囊组引产时间,总产程显著短于对照组(P<0.05),两组新生儿情况及产后出血比较差异无显著性(P>0.05).结论水囊用于晚期妊娠能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种有效、安全的引产方法.     

抗E抗体引起的新生儿溶血病1例

抗Ｅ抗体引起的新生儿溶血病１例万声贤，季钢，刘治春患儿男性，２天。因生后２４ｈ内出现黄疸由外院转入。该儿系Ｃ３Ｐ３足月顺产，无窒息史，前２胎均因“黄疸、抽搐”于生后３日内死亡。体检：体重２５００ｇ，神萎，全身皮肤黄，心肺正常，肝肋下刚及、质软，脾未及...     

宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果以及安全性探讨

目的 探讨宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果及对安全性的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇作为研究对象,根据产妇接受的不同止血治疗方案分为观察组(n=51)和对照组(n=43).观察组采用宫腔内Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-Lynch缝合术治疗,比较两组产妇的止血成功率,治疗前和治疗后24 h出血量和产后输血量、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),治疗后24 h,观察组产妇出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组产后输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血临床疗效显著,可有效对产妇进行止血,且术后不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广.     

影响选择性剖宫产产后出血量的相关因素分析

探讨选择性剖宫产产后出血量与缩宫素受体及宫颈评分等的相关性。方法选择因社会因素进行剖宫产病例100例,记录基本资料,进行宫颈评分,计算术中及术后24 h出血量,并采集子宫肌层组织标本,进行缩宫素受体含量分析。结果观察的11个因素中,与产后出血直接相关的因素有宫颈评分、新生儿体重以及缩宫素受体含量,与产后出血间接相关的因素有孕妇体重、孕妇体重指数及胎先露的高低。结论选择适当手术时机,控制孕妇及新生儿体重,降低剖宫产率等对降低产后出血具有重要意义。     

剖宫产术中提前应用小剂量缩宫素对术中出血量的影响

目的 探讨剖宫产术中提前应用小剂量缩宫素对剖宫产术中出血量的影响。方法 选取2013年3月至2014年9月在安徽省妇幼保健院产五科行剖宫产的孕足月孕妇250例,随机分为两组,各125例。对照组于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U及静脉应用平衡液500 mL+缩宫素20 U,研究组于手术开始的同时静脉应用平衡液500 mL+缩宫素2.5 U,控制滴速为16滴/min,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U及再在上述平衡液中加入缩宫素17.5 U。结果 研究组术中出血量为(241.9±10.9)mL,对照组术中出血量为(312.5±13.8)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术中提前应用小剂量缩宫素可明显减少剖宫产术中出血量。