免疫增强型肠内营养制剂在胃癌术后病人辅助化疗中的作用

目的:观察应用免疫增强型肠内营养制剂对胃癌术后病人辅助化疗中的临床疗效。方法:将84例胃癌术后辅助化疗病人随机分为A、B两组,每组42例。两组病人均于术中放置空肠穿刺造口管,并延期留置空肠造口管直至化疗6个疗程结束。A组每个化疗疗程经空肠造口管给予免疫增强型肠内营养液瑞能,每天1 500ml,共7 d;B组则每个化疗疗程经空肠穿刺造口管给予普通匀浆膳食,每天1 500 ml,共7 d。比较两组病人化疗后营养和免疫指标。结果:化疗后A组血红蛋白、血清清蛋白、前清蛋白及IL-2、NK细胞活性、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于B组(P0.05)。结论:在胃癌病人术后辅助化疗期间,应用免疫增强型肠内营养制剂能减少化疗药物对病人营养状况和免疫功能的影响。     

氨磷汀联合化疗治疗恶性肿瘤800例临床分析

目的：观察氨磷汀在肿瘤化疗中减轻骨髓抑制的程度。方法：回顾分析山西省肿瘤医院2003年1月至2009年1月间800例肿瘤患者采用氨磷汀联合化疗的疗效。结果：800例患者中0度骨髓抑制480例,Ⅰ度骨髓抑制240例,Ⅱ度骨髓抑制64例,Ⅲ度骨髓抑制40例,Ⅳ度骨髓抑制16例。结论：氨磷汀明显减轻抗肿瘤药物所致的骨髓抑制程度。     

威灵仙与矮地茶茎的药材应用鉴别

目的辨别威灵仙与矮地茶两种不同药材,减少临床以假乱真及掺为现象。方法通过对药材基源、性状、显微、功用等特征进行鉴别。结果矮地茶茎的颜色性状与威灵仙相近,易混淆,二者主要区别为有节、无节,而功能主治、成分等方面都完全不同,临床上应认真区别不可混用,注意掺入现象。     

2008年某医院抗菌药应用评价

目的：比较干预前后某医院抗菌药应用状况,评价抗菌药应用合理性。方法：以处方分析指标和药物利用频度为指标,对比抗菌药干预前（2007年4季度）后（2008年）用药情况。结果：2008年抗菌药处方数比例为19．81％,二联以上用药维持为30％左右,平均处方中抗菌药的品种为1．35左右;但抗菌药平均处方费用和抗菌药应用强度逐渐下降,医师用药剂量与标准之比趋向于1。主要使用的抗菌药品种趋于分级管理的要求。结论：2008年我院抗菌药的应用趋于合理。干预措施成效令人满意。     

益肾泄浊方内服外用治疗Ⅳ期糖尿病肾病的前瞻性多中心临床研究

目的通过多中心前瞻性临床平行随机对照的方法,观察益肾泄浊方内服外用治疗IV期糖尿病肾病的有效性和安全性,并从炎症细胞因子和肾脏血流动力学指标角度探讨其作用机理。方法选择糖尿病肾病IV期(脾肾气虚、湿浊瘀阻型)患者150例,被随机分为采用西医治疗的对照组和中西医结合内服外用的治疗组,进行为期8个月的临床治疗观察(治疗组最后2个月单用西药),观察记录二组患者治疗前后中医临床症候和有关实验室指标的变化。结果 (1)二组患者治疗前一般情况和有关实验室指标无明显差异。(2)对照组和治疗组分别有71例和70例完成了研究,总有效率分别为60.6%和75.7%,中医证候积分分别为29.2±8.1和25.6±6.8,均有统计学差异(P0.05)。二组患者发生终点事件以及临床副作用的比例均无明显差异。(3)治疗组治疗6个月后24小时尿蛋白定量、肾功能指标和炎性细胞因子(TGF-β1、MCP-1、TNF-α)较治疗前明显好转,均有统计学差异(P0.05),在停用中药继续西药治疗随访2个月后,上述各项指标虽较治疗6个月时有一定程度的恶化,但仍好于西药组。(4)对照组治疗前后上述指标无明显好转,甚至变坏。结论益肾泄浊方内服外用一体化治疗能明显改善IV期糖尿病肾病患者的中医症候,延缓肾功能衰竭。其作用机理可能与改善肾脏血流动力学和相关炎症因子水平有关。     

塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎65例临床观察

目的:观察塞来昔布联合二黄膏外敷治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将140例急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组70例。在基础治疗的同时,对照组予塞来昔布胶囊每次200 mg,每日2次,口服;治疗组予塞来昔布胶囊每日200 mg,每日1次,口服,同时加用二黄膏局部外敷疼痛部位。2组均以7 d为1个疗程。在0,3,7 d采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛情况,治疗前后检测红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白三烯B4(LTB4)水平。结果:共有128例完成研究,其中治疗组65例,对照组63例。治疗组临床治愈36例,显效21例,有效5例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组临床治愈14例,显效18例,有效18例,无效13例,总有效率为79.36%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗3,7 d时VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组ESR、MCP-1、MIF、IL-6、TNF-α、PGE2、LTB4较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:联合使用二黄膏局部外敷可以减少急性痛风性关节炎发作时塞来昔布的用量,同时提高缓解率,缩短疼痛缓解时间,减轻炎症反应,疗效优于单用双倍剂量的塞来昔布,且简单易用,值得临床推广。     

超声引导下激光消融术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进的近期疗效

目的探析超声引导下激光消融术(laser ablation,LA)治疗难治性继发性甲状腺旁功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近期疗效和对血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(βC-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total procollagen type I N-propeptide,TP1NP)水平的影响。方法选择2019年1月至2020年12月,难治性SHPT患者60例,按照随机数表法分为LA组和甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)组,每组患者各30例。其中,LA组采用激光消融术,激光单点最低能量50 J,单点最高能量1000 J;PTX组采用传统手术治疗。记录两组患者手术时间、住院时间。分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,利用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者的主要症状进行评估。并分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月,测定两组患者血清全段iPTH、β-CTX、TP1NP、钙(Ca)及磷(P)浓度。同时,观察两组神经损伤、低钙血症等并发症发生情况。结果治疗后两组患者主要症状VAS评分与治疗前比较均明显下降,其中PTX组术后1周和1个月,皮肤瘙痒、骨痛评分较LA组下降更明显(P<0.05)。术后各时间点,两组患者血清iPTH、TP1NP、β-CTX、Ca、P水平均较术前明显降低;与术前相比,PTX组术后1 d、1周血清Ca、P、iPTH、TP1NP的下降幅度较LA组更明显(P<0.05)。LA组手术时间、住院时间和术后低钙血症发生率明显少于PTX组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下LA治疗SHPT短期疗效与PTX相当,均能有效改善患者的临床症状和有关实验室指标,但LA住院时间更短,术后并发症更少,其长期疗效有待进一步观察。     

高频超声探头与普通超声探头诊断阑尾炎的对比研究

目的　探讨高频超声探头与普通超声探头对阑尾炎的诊断价值。方法　选 10 0例拟诊为阑尾炎病人 ,用两种探头对比检查。结果　两种探头探查阑尾炎显示率分别为 95 %和 5 1% ,阳性率分别为 75 %和 46% (P <0 .0 1)。结论　高频超声探头对正常及单纯性阑尾炎的诊断明显优于普通超声探头。     

精神康复治疗对精神分裂症患者生活质量的影响探讨

目的探讨并研究精神康复治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法抽取本院2018年1月—12月接收的440例精神分裂症患者作为研究对象,440例患者均接受精神康复治疗,分析精神康复治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。结果治疗后,患者精神康复作业治疗效果评分高于治疗前;精神康复松弛治疗效果评分高于治疗前;简单精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分高于治疗前;社会功能缺陷筛选量表(sloan digital sky survey,SDSS)评分均低于治疗前;治疗前后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神康复治疗能提高精神康复作业治疗效果和精神康复松弛治疗效果,改善患者的精神状态与社会功能,进而有效改善患者的生活质量。     

中西医结合治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰25例临床研究

目的:观察肾衰乙方联合西医常规疗法治疗脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰的临床疗效。方法:将50例脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者随机分为治疗组与对照组,每组25例。2组患者均给予西医常规基础治疗,治疗组加用肾衰乙方,2组疗程均为1个月。观察并比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等生化指标变化情况。结果:2组患者治疗后肌酐、尿素氮均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),血红蛋白、总蛋白、白蛋白均较治疗前明显升高(P0.05),上述指标治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后治疗组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均较治疗前明显降低(P0.05),高密度脂蛋白较治疗前明显升高(P0.05),对上述指标的改善亦明显优于对照组(P0.05)。结论:脾肾亏虚、湿浊血瘀型慢性肾衰患者在常规治疗的基础上加用肾衰乙方,能够降低血脂,改善营养状况,从而改善肾功能,缓解症状。