门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的疗效

目的探讨门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效。方法选择门诊抑郁症患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,研究组患者接受药物治疗联合门诊森田疗法,而对照组只接受单独的药物治疗,观察8周,再随访8个月。在治疗前、治疗8周末及随访8个月时分别对两组患者实施汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和健康状况调查问卷(SF-36),以评价门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效。结果①治疗8周末及随访8个月时研究组的汉密尔顿量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.65,5.76;P<0.01);②健康状况调查问卷得分:治疗8周末,研究组的生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康4个因子得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.31,2.51,256,P<0.05或t=2.99,P<0.01);随访8个月时,生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、活力、精神健康、总体健康7个因子得分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.41,4.18,2.99,3.61,3.43,5.73,3.02,P<0.01)。结论门诊森田疗法辅助抑郁症药物治疗的近期和远期疗效均较单纯药物的疗效好,值得临床进一步推广。     

颈前路减压融合术中后纵韧带切除与保留的研究进展

颈前路减压融合术（anterior cervical decompression and fusion,ACDF）是 Robinson 和 Cloward 于20世纪50年代提出并被广泛应用于治疗颈椎伤病的手术方法,它能有效消除突向椎管前方的椎间盘、增生骨赘及骨折碎片等。经前入路操作简单,体位改变少,并可同时植骨融合,以解除脊髓和神经根压迫,重建椎体间高度,间接扩大椎管及神经根管容积,从而达到促进神经功能恢复及维持病变节段稳定的目的［1－2］。在外科治疗各类颈椎病的术式中,ACDF 较前入路椎体切除及融合术、椎板扩大成形术、椎板切除术等有明显的优势［3－4］,并且 ACDF 的手术方式一直在改进以达到更好的减压效果和更少的并发症。在手术中,彻底去除脊髓受压因素,如切除骨性致压物、突出的椎间盘组织等硬性致压物已成为共识,但对非骨性因素,尤其是后纵韧带（posterior longi－tudinal ligament,PLL）是否切除及切除后的疗效仍存在争议。本文综述 ACDF 中关于 PLL 切除与保留的研究进展,为临床提供参考依据。     

失眠症患者的脑电非线性动力学初步研究

目的探讨失眠症患者在不同认知作业状态下脑电非线性动力学的初步特点。方法应用日本光电1518K脑电图和地形图系统,以及关联维数（D2）、点关联维数（PD2）方法对75例失眠症和64名正常成人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业、睁眼记忆和数字划消五种状态下的脑电数据进行了分析。结果 （1）在D2和PD2上,正常和失眠症睁闭眼实验中差异均未达到显著性。（2）在D2上,与正常对照组比较,失眠症在心算和数字划消两个认知心理测试中均见降低。（3）在PD2上,与正常对照组比较,失眠症在心算、汉字记忆和数字划消三个认知心理测试中也见降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论非线性动力学分析为临床提供了一种处理分析脑电信号的新思路,有助于进一步了解失眠症认知过程中大脑的工作机制。     

成人滑膜型膝关节结核的多螺旋CT诊断

近年来,成人膝关节结核发病减少,但由于地区和个体差异,在工作中时常能碰到。膝关节结核是关节结核好发部位,仅次于髋关节,居四肢关节结核第2位。因膝关节滑膜组织最丰富,故膝关节结核约80%为滑膜型。本文回顾性分析18例成人滑膜型膝关节结核病例,旨在探讨多螺旋CT对成人滑膜型膝关节结核的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料本组成人膝关节滑膜结核患者18例,其中男12例,女6例,年龄38~60岁,平均46岁。     

脑电生理仪新进展

脑电地形图（BEAM）、脑诱发电位（BEP）和脑“Holter”是当前脑电生理临床检查的三种重要手段,为上述目的又发展了一系列科学仪器,并被世界各地同行迅速接纳.下面对这三种仪器作一简介. 一、脑电地形图仪来自不同记录通道的脑电图（EEG）信号经A/D变换数字化后,利用计算机对不同记录通道的数值作频域分析、时域分析、统计分析及对特殊波形处理后,转换为不同等级的灰阶,再以不同的彩色作脑电地形图（BEAM）显示在一个椭圆的平面上,此即二维脑电地形图.     

孤立性肺结节胸腔镜术前三维CT引导下钩丝定位的价值

目的探讨孤立性肺结节术前三维CT引导下钩丝定位技术对胸腔镜手术的增益价值。方法收集行胸腔镜手术切除孤立性肺结节患者共92例,其中术前行三维CT引导下钩丝定位者37例,未行定位者55例。回顾性分析术前钩丝定位对胸腔镜转为开胸手术的几率、平均手术时间、平均住院时间的影响,并对其差异进行统计学分析。结果术前三维CT引导下钩丝定位成功率100．0％,定位操作时间平均（11．5±7．2）min,并发气胸及出血发生率为56．8％（21／37）。钩丝定位后胸腔镜转为开胸手术的几率为5．4％（2／37）,平均手术时间为（21．7±8．0）min,平均住院时间为（9．5±3．5）天。未定位直接行胸镜手术,转为开胸手术的几率为29．1％（16／55）、平均手术时间（45．9±10．4）min,平均住院时间为（14．1±4．5）天。分别进行X。检验和t检验,P〈0．05,差异有统计学意义。结论术前三维CT引导下钩丝定位技术安全、准确,降低了转为开胸手术的几率,缩短了胸腔镜的手术时间和住院时间,对于孤立性肺结节胸腔镜手术具有很好的增益价值。     

马斯洛需要层次论在首发精神分裂症患者康复中的应用

目的：分析系统性红斑狼疮（SLE）青年女性患者负性情感产生的原因,探讨情志干预对改善负性情感的效果。方法：SLE患者138例,随机分为干预组和对照组各69例。2组均按常规给予对症支持药物治疗,对照组按常规护理,干预组同时进行情志护理。治疗前后应用症状自评量表（SCL-90）评定患者情绪状态。结果：治疗前SLE患者SCL-90总均分及各种因子均高于国内常模（P〈0．01）。治疗1个月后,干预组患者SCL-90总均分及各种冈子评分均较治疗前及对照组明显下降（P〈0．01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论：分析负性情感产生因素,并通过中医情志护理方法干预后,SLE青年女性患者的悲观、恐惧、焦虑、孤独等负性情感有明显改善。     

内镜下高频电凝胃肠道息肉切除治疗儿童Peutz-Jeghers综合征2例

<正>黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)是一种罕见的常染色体显性遗传病[1],主要表现以口唇粘膜和/或手指和足趾的色素沉着、胃肠道多发性息肉以及家属遗传倾向三大特征,患者易合并多种肿瘤。王振军等的研究表明,作为肿瘤抑制基因之一的L KB1(或称STK11)基因胚系突变是本病重要的分子遗传学基础,第824位C缺失导致基因移码突变,产生截止短蛋白,这可能是具有中华民族特点的LKB1基因胚     

探讨品管圈活动在精神病护理管理中的应用

目的研究在精神病护理管理中应用品管圈活动的临床价值。方法选取在2018年1—12月间来该院精神科治疗的172例患者作为研究对象进行分析,并随机分为86例对照组与86例研究组,分别给予不同的护理模式,对照组采用常规的护理,研究组在基础护理上采用品管圈活动。结果研究组的相关指标(常规操作、护患沟通、病情知晓、知识掌握评分)明显高于对照组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组不良事件的发生率(意外伤害、服药差错、沟通不良、跌倒等)为13.95%,研究组患者不良事件的发生率为3.49%,研究组不良事件的发生率明显低于对照组,两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意度为84.88%,低于研究组的97.67%,两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗的依从性(70.93%)低于研究组的90.70%,两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神科护理中采用品管圈活动有很高的临床价值,不仅提高了护理质量,还能降低不良事件的发生情况。